Pupčana kila kod odraslih - na slici, Simptomi i tretman

Pupčana kila - vrsta trbušne kile, što je izlaz unutrašnjih organa trbušne šupljine kroz hernial prsten u potkožno masno tkivo.

Kao tijela koja mogu biti u hernial ulici, su: petlja tanke i / ili debelog crijeva, veliki žlijezde, želuca.

"Slaba" unutrašnje organe izlaz mjesto u ovoj patologiji se smatra pupčanu prsten.

Pupčana kila se može javiti i kod ženskog i muškog stanovništva. Ipak, najčešće se bolest javlja u Nerotkinja žene i malu djecu.

U novorođenčadi kila pojavljuje gotovo odmah nakon rođenja. Većina skloni do pojave ove patologije nedonoščad. Osim toga, grupa rizik uključuje djecu sa Down sindrom, kongenitalna hipotireoza, nedostatak laktaze, crijevnih dysbiosis.

Uzroci pupčane kile

Uzroci pupčane kile su nešto drugačiji u djece i odraslih. Glavni etiološki faktori razvoj trbušne kile kod djece uključuju:

1. 1) nedostatak prednjeg trbušnog zida tkiva (uključujući i slab razvoj mišića pupčane prsten). Uzroci ove pojave su: zarazne bolesti majke portovan tokom trudnoće, izloženost toksičnim materijama u tijelu majke, pretjerane fizičke perenapryazhenie-
   
2. 2) Povećani intraabdominalnog pritiska (primijećeni na često plače i plače).

Glavni razlozi koji izazivaju pojava pupčane kile kod odraslih, u obzir:

• slabost prednjeg trbušnog mišića sloj stenki-
  
• nose-forward trudnoće i poroda kod žena (pogotovo ako je bilo nekoliko), komplikovane porođaja u bilo kom periodu rodov-
  
• slabost vezivnog tkiva, lokaliziran u pupčane slon
  
• prethodna operacija na trbušnih organa polosti-
  
• traumatske lezije prednjeg trbušnog zida (uključujući postoperativne ožiljke) zhivota- ozljede
  
• prekomjerne fizičke nagruzki-
  
• dugo hakiranje kashel-
  
• što često dovodi zatvor i naprezanje tokom defekatsii-
  
• gojaznost ili, naprotiv oštar tela- mršavljenja
  
• ascites.

klasifikacija

U zavisnosti od vremena nastanka, izlaz stranice i prisustvo komplikacija, pupčane kile su podijeljeni u nekoliko vrsta.

Do trenutka nastanka kile se dijele na:

1. 1) Kongenitalna (embrionalne umbilikalne hernije i pupčane kile embrionalne) -
   
2. 2) Stečena (odrasli i ljudi).

Ovisno o izlazu mjestu hernijacija trbušne šupljine sve pupčane kile se dijele na:

1. 1) Hetero (hernial sac ide direktno kroz pupčanu prsten) -
   
2. 2) okretanja (hernial protruzija izlazi kroz poprečne prorez između fascije i bela linija trbuha, i dalje se proteže kroz pupčanu prsten.
   Ove kile se nalaze ispod pupka prsten ili drugi iznad njega).

Prisustvo komplikacija:

1. 1) Uschemlonnye-
   
2. 2) Neuschemlonnye.

Simptomi pupčane kile kod odraslih

Kod odraslih, pupčana kila može se lako dijagnosticira već procjenu kliničkih simptoma. Prvi simptom bolesti - izgled mekane izbočenje ovalnog ili okruglog oblika u pupku.

Divertikulum nestaje sama po sebi kada je pacijent leži na leđima. Osim toga, neuschemlonnye kile lako smanjiti prst.

Kao pacijenti hernijacija može žaliti na bolove u trbuhu različitog intenziteta, pojava koja je izazvana fizičkog napora, kašalj, kihanje. Osim toga, tu je pojava zatvor, mučnina, povraćanje, povećana pupčane prsten. Često, pacijenti sa pupčane kile gube apetit.

Sa pupčane kile kod odraslih postaje nevpravlyaemoy tokom vremena. To je zbog činjenice da između hernial kesu i trbušnog zida priraslica formirana, što je sposobnost kretanja u sebi pupčane kile prsten.

Kada postoje dokazi o povredi: mučnina, povraćanje, intenzivna bol, nemogućnost repozicioniranje kila, prisustvo tragova krvi u stolici, promjena boje kože u pupčanoj regiji (pojavljuje se hiperemije, a nakon što je koža postaje tamna, a ponekad nekoliko cijanotične nijansa) - prikazani hitne operacije .

Pogledajte i: Simptomi kile kod muškaraca.

moguće komplikacije

Dugoročno uznemirujući pupčane kile u nekom trenutku mogu aktivno izraze i neugodnosti za pacijenta.

Pupčana kila može biti komplicirano:

1. 1) štipanje (kompresija hernial sadržaj hernial ulici, što dovodi do nekroze dijelova organa, koji se nalaze u hernial sac) -
   
2. 2) Spajanje sekundarna infekcija, pojava upalnih dio organa nalazi u hernial meshke-
   
3. 3) coprostasia (ako crijevnih petlje uključeni u patološkog procesa).

Dijagnoza kile

Dijagnoza pupčane kile je dovoljno jednostavan. Klinički simptomi odmah ukazuje na ideju o postavljanju ispravne dijagnoze. Međutim, to je vrijedno zapamtiti potreba za diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima.

U tu svrhu, preporučuje se da se izvrši broj instrumentalnih metoda, među kojima najviše informativne su:

• inspekciju i palpaciju obrazovanja (legkovpravlyaemaya prst) -
  
• SAD kila vypyachivaniya-
  
• FGDS-
  
• herniografija - tehnika koja vam omogućava da istražite kile nakon primjene kontrastnog sredstva u trbušnu polost-
  
• X-ray želuca i duodenuma.

Tretman pupčane kile

Tretman pupčane kile u djece i odraslih je nešto drugačija.

S obzirom da je starosti mišića sloj prednjeg trbušnog zida dijete postupno jačati, nema potrebe za hirurške intervencije.

Za liječenje pupčana kila prije pet godina korištenja konzervativne terapije, koja se sastoji u obavljanju specijaliziranih masaža pupčane prsten, fizikalnu terapiju i gimnastike. Jednako važno je uravnoteženu ishranu hrane za bebe. Iz njega treba isključiti proizvode koji povećavaju i otežavaju pražnjenja nadutosti stolice.

Za liječenje pupčane kile kod odraslih koristite ovu vrstu operacije je kile. "Klasična" kile se vrši pomoću metode i Sapezhko Mayo.

Suština operacija je proširena pupčane prsten sašivena u dva sloja. Može potrajati iu poprečnom i uzdužnom smjeru. Često toku operacije zahtijeva uklanjanje pupka. Na žalost, ova tehnika ne pruža 100% sigurnost da se kila ne se ponovo formira.

Osim toga, nedostatak ove metode se smatra da je veoma dug postoperativna rehabilitacija - za godinu dana osoba koji su bili podvrgnuti popravak kila treba ograničiti fizičku aktivnost.

U ovom trenutku, naširoko koristi u liječenju stečenih popravka pupčane kile kile pomoću specijaliziranih mreže implantata. Sa takvim implantata, hirurške intervencije može biti opremljen preko pupčane prsten (samo ispod kože) ili pod pupčane prsten (pod aponeurozu). Ova plastika omogućava vrlo nizak postotak mogućih recidiva i kraći period rehabilitacije.

Sada je široko koristi laparoskopske kile, što zahtijeva minimalne rezove na koži. Kila, kao i svaka druga operacija ima brojne kontraindikacije za. Glavne kontraindikacije koji zabranjuju operaciju, treba da sadrži slijedeće:

• hronična zarazna bolest u koraku obostreniya-
  
• maligni obrazovaniya-
  
• istovremene bolesti unutrašnjih organa (uključujući i hepatitis C) -
  
• imunodeficijencija sostoyaniya-
  
• periodu menstruacije kod žena.

Kada ne možete izvršiti operaciju pacijent mora nositi život posvetio predgrupa (osim za vrijeme spavanja).

vidi također kako tretirati ingvinalne kile.