Simptomi cervikalne degenerativnih bolesti diska

- degenerativnih bolesti kralježnice distoficheskoe, koji se zasniva na poraz intervertebralnog diska. Razvoj degenerativnih bolesti kralježnice pomaže Microfracture produžen, prekomjerne statička i dinamička opterećenja, genetska predispozicija, poodmaklih godina. Najčešći lokalizacije lezije - cervikalni i slabinske kralježnice. To je zbog njihove mobilnosti i maksimalno opterećenje.

Opšti koncept osteohondroze

na kraju intervertebral diskova izgubiti tekućine i gubi prigušnim funkciju. To postaje manje otporan na fizički stres. Vlaknasti prsten koji se odlaže na periferiji diska postepeno postaje tanja, to pukotina. Od pukotine formira nukleus pulposus prebačen duž periferije i oblicima (Lokalni izbočenje, 1 stepen). Jer intenzivnog vježbanja izbočenje može prekidima povećati i biti preseljeni u lumen kičmenog kanala. U ovom slučaju govorimo o disk hernija (razred 2). Ponekad to može biti formirana svobodnolezhaschie fragmenti jezgra -.

U početnim fazama bol bolesti može se objasniti rasplinu u anulusa fibrosus i zadnjeg uzdužnih iritacije ligamenta. Bol može biti lokaliziran lokalno leđima ili vratu, kao iu udaljenim područjima. Kada cervikalni bol osteohondroze može se odraziti u vratu, lopatica i interskapularni regija, ramenog pojasa i ruku.

Bol je u pratnji refleks spazam mišića segmentne. Ovaj fenomen ima zaštitni karakter poraschenny i stabilizira kičmenog stuba dio. Tokom vremena, kontrakcije mišića postaje nezavisni izvor bola. Pomicanjem u smjeru intervertebralnog foramena hernijacija komprimira susjedni živac korijena. Radikularnog bol puca, prodoran karakter, jasno lokaliziran duž živca inervacija. To je praćeno odgovarajućim neurološke manifestacije:

• smanjenje osjetljivosti;
• gubitak refleksa;
• slabost mišića.

Disk degeneracija remeti normalan anatomski odnos između komponenti kičmenog stuba: diskovi kralježaka, zglobova i ligamenata. Postepeno smanjenje intervertebralnog visine disk za posljedicu promjenu zajedničkih odnosa i formiranje vertebralnih subluksacija i dislokacija. Ova činjenica ukazuje na to da je nestabilnost kičmenog stuba i smanjiti otpornost na ozljede, što može dovesti do pogoršanja osteohondroze.

S godinama se javlja kičme vraćanje stabilnosti zbog formiranja osteofiti, hipertrofije zglobne procesa, fibroze diskova, zadebljanje zglobne kapsule i ligamenata. Završnoj fazi patološkog procesa se zove spondiloze. Bol jenjava ovaj put.

Glavni simptomi cervikalne degenerativnih bolesti diska

Na nivou kompresije vratne segmenti mogu podvrgnuti živaca korijene i njihove arterije, kičmene moždine i njenih plovnih objekata, vertebralnih arterija. kompresije kičmene moždine je moguće zbog leđa ili zadnjeg intervertebralnog osteofiti kila. Po posebno osjetljivi ljudi sa uskim kičmeni kanal. Hernija znakova kompresije cervikalne degenerativnih bolesti diska se brzo razvija, a simptomi pića trenutnu jedinicu mekše.

Klinički razlikovati tumor kompresije i diskus hernije kičmene moždine je vrlo teško. Osteohondroza vratne kralježnice pojavljuje spastična pareza nogu, poremećaji osjetljivosti provođenja, bol i slabost u rukama. U nekim slučajevima, znaci kompresije u kombinaciji sa znakovima ishemije, materijala kičmene moždine rezultat kompresije kičmene arterije i radikularnim plovila.

Može iznenada razviju simptome prednjeg roga i ventralne odjela uključuje piramidalne trakta (dotok krvi u prednjem kičmene arterije). Nastaje prednjeg kičmene sindrom: flakcidna pareza ruku, spastična pareza nogu, poremećaj sfinktera funkciju. Ponekad razviju simptomi teških kršenja duboko osjetljivosti u svojim rukama. Nakon 2-3 tjedana kičmene simptoma moždanog udara počinje da regres. Po zapremini od patoloških fokus može reći o težini zaostalih simptoma.

cervikalni mielopatija

Mielopatijom je hronična ishemije cervikalnih osteohondroze. Veliku ulogu u razvoju ovog sindroma igra kompresije krvnih sudova. Najkarakterističnije lezije ventralne sekcije bočnih stupova i prednji rog. Spastikoatroficheskim manifestuje pareza ruke, spastična pareza stopala kršenje metara dubine osjetljivost (klasična trijada).

Kod nekih pacijenata postoji simptom Lhermitte: osjećaj prolaska električnog pražnjenja duž cijele kičme, zrači bol u rukama i nogama kreće glave. Možda razvoj amiotrofične lateralne skleroze u kojima nema bulbar simptoma.

Važnu ulogu u potvrđujući mialopatii igrati MRI i CT, koje otkrivaju kompresije koverte torbu osteofiti i zadebljale žute ligamenta.

Znakovi korijena kompresije

Dakle, čim je u osnovi diskovi nose, u segmentima razvija spondiloartroz. Osteofiti uske intervertebral otvora i stisnuti korijene (na nivou lumbalnom često komprimirani diskus hernije u epiduralni prostor). Kada kretanje izraslina glave povrijediti kičme koji uzrokuje stvaranje edema, što dodatno sužava intervertebralnog foramena. Razviti reaktivne upalnih reakcija.

Kliničke manifestacije:

• (Ispod 2 vratni pršljen, ima dovoljno rijetko) - bol u odgovarajuće polovini vrata, osjećaj oticanje jezika, osećaj knedle u grlu;
• - bol u odgovarajućoj ramenog pojasa, ključne kosti, trapez atrofija mišića, smanjen mišićni tonus vrata (3 iritaciju i 4 povećava cervikalne korijene otvor ton, što dovodi do raseljavanja jetre i niz stenokardicheskie bol izgled);
• - bol u vratu i vanjske površine ramena, deltoidnog mišića;
• (Jedan od najčešćih lokalizacija) - bol u vratu, lopatice, ramenog pojasa na vanjskoj površini radijalne površina podlaktice proteže na prst 1, pareztezii u četke, slabost biceps;
• - bol širi na prste 2-3, u pratnji parestezije, slabost tricepsa;
• - bol se proteže do lakta podlaktice na pin 5, u pratnji parestezije.

Vrat refleks sindromi

Vertebralna sindrom manifestira akutnim cervikalni bol (lumbago, Cervicalgia), rijetko subakutni ili hronični bol. Glavni izvori bola - anulusa, stražnjeg uzdužnog ligamenta, kapsule zgloba, napetost mišića. Tortikolis nije toliko izražen kao zakrivljenost kičme u razini lumbalnom.

Boli bol, zrači na potiljak. Pojačalom dok se kreće ili duži boravak u jednoj poziciji. Palpacija izabere bol spinous procesa i kapsule spojeva na strani pacijenta (na vratu posteroexternal 3-4 cm lateralno od spinous procesi). Karakteristično uključivanje u proces, a ne samo leđa, ali prednje mišiće kičme (prednji Scalene i dr.).

Sindrom prednje Scalene mišića

Scalene napetost mišića se često pojavljuje u cervikalnom osteohondroze. Mišić se određuje nekoliko strana sternokleidomastoidnog mišića u obliku zauzet Strand, gusta i povećanje u veličini u odnosu na zdravu stranu. Zbog kompresije stres javlja supraklavikularni brodove koji je u pratnji bol i oticanje ruku, poremećaj osjetljivosti i lokomotornog aktivnost (zajedno ulnarnog živca). Bol pojačan u horizontalnom položaju.

Sindrom pectoralis minor

Razvoj mehanizma sličan prethodnom. Kompresije neurovaskularne bundle javlja između mišića i ramena (ili coracoid) u uslovima pojačane izduvnih ruke. U pratnji bol u blade grudima, ramena, ruku.

Karakteristikama koje su dostupne su često smatra srce bol u VSD (akutni napadi su odsutni, efekat nitroglicerina ili sedativi ne povećava simptome prilikom kretanja palpaciju i bolne bodova).

Zadnje simpatički sindrom

Odlikuju degenerativne, poremećaji vazomotorne, koji nastaju kao rezultat stimulacije simpatičkog pleksusa vertebralnih arterija. grane pleksus se nalaze u tkivima mozga i lubanje. Klinički manifestuje vrtoglavica, zujanje u ušima, poremećaji vida, anksioznosti.

Kompresije vertebralnih arterija osteofiti proističu iz zglobova kičme, u kombinaciji sa aterosklerotske lezije ovih brodova je važan patogenetski faktor u razvoju bolesti mozga i kičmene arterije moždine.

zaključak

U većini slučajeva, bol u rukama i vratu povezana sa grlića maternice osteohondroze. U nekih bolesnika bol uzrokovana hernije diska, drugi - osteofiti i zajedničke osteoartritis kralježnice. Svaka od ovih opcija može dovesti do lokalne ili iz bol, radikularnim sindrom i mielopatijom. U studiji pacijenata sa bolovima u vratu potrebno je da se isključe bolesti kao što je:

• kičmene tumora;
• epiduralna apsces;
• spondilitis;
• subarahnoidalnom krvarenje;
• meningitis;
• retrofaringealni apsces;
• odvajanje karotidnih arterija;
• prelom vratnog kralješka.