Dijagnostici i liječenju endometrioze

Među manifestacije endometrioze - menstrualnih poremećaja, bol u trbuhu, gore vrijeme menstruacije i spolnog odnosa, teške menstruacije i krvarenje u intermenstrual periodu. Takvi pacijenti često razvijaju neplodnost, crijeva i mjehura patologije. Svi ovi simptomi su nespecifični, a navedeni su u mnogim drugim bolestima. Njihova kombinacija omogućava samo osumnjičeni endometrioze. I kako bi dijagnozu i propisati pravi tretman, potreban vam je skup studija.

dijagnostika

Dodatne dijagnostičke metode koje se koriste za identifikaciju endometrioze:

1. Ginekološki pregled. Možda, to je najmanje informativne metode istraživanja. U konvencionalnoj inspekcija može otkriti samo vaginalni endometrioze.
2. Histeroskopija. To je prilično informativan način istraživanja. Histeroskopa - optički uređaj, razne endoskopske opreme. Se umeće u maternicu kroz vaginu i cerviks. Koristeći histeroskopa može vizualno procijeniti stanje cerviksa, ušća jajovoda, sluznice maternice - endometrija. I ne samo za procjenu, ali i da se tkivo iz sumnjivih područja za kasnije histološkog pregleda.
3. Laparoskopija. Ovo je također jedna vrsta endoskopa dijagnoze za detekciju endometrioze i abdominalnih priraslica, endometrioze perimetrijom (vanjski materice serosa), i komplikacije u crevima. Laparoskop i svim potrebnim alatima uvodi u trbušnu šupljinu kroz posebne rupe u prednjeg trbušnog zida. Kao i kod histeroskopija, laparoskopija se obavlja dok uzima abnormalno tkivo.
4. SAD-u. Ultrazvučni pregled trbušnih organa, maternice, jajnika identificirati endometriotic lezija i strukturne abnormalnosti. Preporučujemo da provedete 25 dana menstrualnog ciklusa, kada su lezije su lakše otkriti.
5. Histerosalpingografija. X-ray pregled maternice i jajovoda, ispunjen kontrastnog sredstva. Koristi se za dijagnozu strukturnih promjena u materici i dodaci sa endometrioze.
6. Računala i magnetska rezonanca (CT, MR). U toku ovih studija može se naći čak i duboke endometrioze, ne samo da je u materici, ali i vbryushnoy šupljine, drugih organa.
7. Određivanje krvi Ca-125. Ugljenih hidrata antigen -125 može se smatrati marker endometrioze, ali samo do određene mjere. Činjenica da je nivo CA-125, pored endometrioze može povećati u upala endometrija - endometritisa i raka jajnika i drugih malignih bolesti.

Uz ove studije identificirati simptoma i komplikacija endometrioze, krv se uzima na ukupnu analizu, hormoni, koagulacije.

tretman

Tretman endometrioze može biti konzervativna, a kombinovani u funkciji. Konzervativni tretman je usmjeren na droga potisnuti rast endometriotic lezija. Utvrđeno je da protsessovulyatsii pratnji povećanje nivoa estrogena, a to stimulira endometrioze. Zbog toga, za uspješno liječenje ove bolesti imaju za suzbijanje ovulacije. U tu svrhu koriste različite skupine lijekova:

• progestina
• Lijekovi koji kombinuju estrogen i progestin
• antigonadotropnym sredstva
• Agonista gonadotropina oslobađanje hormona.

Svi ovi sredstava, osim za poslednja grupa, kontinuirano se uzeti zdravo za nekoliko mjeseci. Agonista gonadotropina oslobađanje hormona uzeti 1 put mjesečno. Mnogi od ovih lijekova imati neželjene efekte kao što su metabolički poremećaji, poremećaji gastrointestinalnog trakta. Zajedno sa propisanim anti-hormonska sredstva, učvršćivanje, analgetika. Velike i duboke endometrioze, priraslice, krvarenje, cista - sve indikacije za hirurške intervencije. Tokom operacije secirati priraslice, ciste ukloniti, obnavljanje prohodnosti jajovoda. Ponekad je ponašanje svih onih očuvanja operacija nije moguće - to je potrebno ukloniti maternicu i dodataka.

Trenutno, većina operacije na maternicu i trbušne šupljine, uključujući i uklanjanje tijelo obavlja laparoskopsku ili histeroskopski. Tokom šteta endoskopske operacije tkiva, gubitak krvi i bol je minimalna i vremena oporavka uskoro. Međutim, ove operacije nisu uvijek moguće. Među kontraindikacije - difuzni peritonitis, veliki gubitak krvi, proces gnojni, maligna degeneracija tkiva, teških istovremena bolesti srca, pluća i mozga. Sa ovim kontraindikacije operaciju uklanjanja materice endometriotic lezija ili dodataka vrši uobičajenim laparotomija za pristup - kroz mehanički sekciji peredneybryushnoy zid.