Plastični obrazi (malyarplastika)

Plastični obrazi (malyarplastika) - promjenu u izgledu vilice s ciljem davanja simetrije lice, što se postiže povećanjem ili smanjenjem njih.

priča

Teser 1971. godine prvi opisao povećanje jagodice i rekonstrukciju lica lubanje koriste autologne kosti za kalemljenje.

Godine 1974., Gonzalez-Ulloa je prvi put objavljena rad na povećanju jagodice koristeći alograftovi.

Tokom vremena, silikona i drugih implantata (npr porozne polietilen) da se poveća lice su razvijeni. U istom cilju koristiti materijal lica potkožnog implantata za veći (porozne politetrafluoretilen).

1983. godine, Onizuka predložio uklanjanje jagodičnih kostiju kroz intrarotovoy pristupa.

1991. godine, Beck et al. Opisana metoda za smanjenje jagodica pomicanjem luk jagodičnih kostiju.

svjedočenje

jagodice smanjenje ponašanje prikazano emocionalno stabilna bolesnika s realnim očekivanjima rezultat operacije. Malyarplastiki idealno za pacijenta sa uskim baze lobanje i gornje vilice, ali sa izolovanim istaknutim jagodicama i široka jagodičnog luka. Oni smanjuju jagodice značajno smanjiti širinu lica i rezultat je dobar. Pacijent sa širokom baze lobanje i gornje vilice, ova operacija neće donijeti željeni efekat, jer će ta osoba ostati gola. Smanjenje jagodice ponekad provesti muških pacijenata koji su odlučili da promene pol.

Povećana jagodice izvodi u pacijenata s očitim promjenama povezano sa starenjem (upalih obraza, opuštene Midface), sa Midface hipoplazija, s posttraumatskim ili postoperativna (uklanjanje tumora) defekata. Povećanje jagodice i poboljšava efekat facelift i rinoplastika poboljšanjem ravnotežu i harmoniju lica.

Kontraindikacije

Provođenje malyarplastiki kontraindiciran kod pacijenata sa dekompenzovanom sistemskih bolesti (dijabetes, hipertenzija, zatajenja srca, rak), poremećaji zgrušavanja krvi, mentalnim poremećajima. Loše kandidata za plastične jagodice su pacijenti koji puše i zloupotrebljavaju alkohol.

Koristite uvođenje implantata za povećanje jagodice treba izbjegavati ako pacijent ima vrlo tanka koža, frakture jagodičnih kostiju sa oštećenja sinusa lobanje lica, izloženosti zračenju na teren.

To nije potrebno za obavljanje malyarplastiku ljudi sa nerealnim očekivanjima od operacije.

preoperativna priprema

Prije operacije, pacijent je pregledan od strane plastični kirurg i anesteziolog. Doktori procijeniti navodni rezultat plastične vilice na osnovu inspekcije, X-ray podataka, obavlja svoje kompjuterska simulacija.

Prije operacije, pacijent mora:

• usvojiti neophodne laboratorijske i instrumentalne ispitivanja;
• uzimanje medicinski propisanih lijekova;
• stop puši i pije alkohol;
• izbjegavati upotrebu aspirina, Plavix, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, što može povećati rizik od krvarenja.

anestezija

Malyarplastika može izvoditi u lokalnoj anesteziji uz sedaciju. Međutim, prednost treba dati opću anesteziju sa intubaciju, jer kada chrezrotovoy pristup takav pristup može osigurati sigurnost disajnih puteva, a optimalna antiseptik liječenje. Na kraju operacije, hirurški sajt infiltrirali rastvorom lokalnu anesteziju kako bi se smanjila postoperativnu bol.

tehnike

Malyarlastika podijeljeni u cilju smanjiti i povećati jagodice.

Smanjite jagodice može se postići:

• Crowning kosti;
• pokretni dio jagodičnih kostiju (to je odvojena od lobanje na dva mjesta, a zatim je iznutra i odustati).

Povećanje jagodica može se postići:

• injektiranje punila, kao što se može koristiti na licu masnog tkiva (lipofilling) ili hijaluronske kiseline. Efekat ovog postupka nije dugo.
• osteotomija i repozicioniranja jagodičnih luk (kost je raseljeno spolja);
• uvođenje implantata (kosti ili sintetički)

Hirurški pristup tokom takvih operacija može biti chrezrotovoy ili vanjski (u blizini oka ili uha). Pacijenti preferiraju chrezrotovoy pristup jer nakon operacije nije vidljiv ožiljke. Međutim, ova metoda malyarplastiki pratnji veći rizik od infektivnih komplikacija.

komplikacije

Komplikacije plastike jagodica mogu se podijeliti u opšte, su tipični za bilo koji hirurške intervencije, i specifične za ovu proceduru.

Zajedničke komplikacija kombinuju postoperativnog krvarenja, infekcija rane, ožiljci (keloidi povremeno), loše zarastanje rana, i alergijske reakcije na anestetik.

Specifični malyarplastiki za komplikacije uključuju:

• offset ili neispravan jagodičnih kostiju i luk nakon njihovo smanjenje;
• opuštene lice nakon malyarplastiki;
• lica oštećenje živaca;
• oštećenja maksilarnog sinusa ili hronične upale sinusa;
• disfunkcija kretanja rota;
• oštećenja kosti orbite;
• oštećenje ili disfunkcija temporomandibularnog Suglob;
• nedostatak estetike i asimetrija lica.

Postoperativnom toku

Rad plastične vilice može se izvršiti na ambulantno ili stacionarno. Ako se nakon operacije, pacijent će biti poslan kući, koja mu je potrebna podrška.

Nakon operacije, pacijent mora uzimati droge (obično analgetici i antibiotici) u skladu sa lekarom recepata.

Hrana u prvih nekoliko dana u postoperativnom periodu treba da bude mekano, izbjeći žvakanje.

Nekoliko dana će biti neugodno oprati zube. Potrebno je da se isprati usta za 4 nedelje.

Pacijent ne smije pušiti ili piti alkohol.

Izbjegavajte pretjerane fizičke aktivnosti roku od mjesec dana.

Ishod malyarplastiki obično vidi u roku od 3 mjeseca nakon operacije.