Rak prostate: uzroci, simptomi i tretman

rak prostate - bolest koja pogađa samo muškarce. Rak počinje da raste u prostate - je žlijezda u muški reproduktivni sistem.

Grčka riječ prostate znači "ono što je ispred nas", od proistanai, što znači "ispred". Prostata je tzv kao tzv zbog svoje lokalizacije - u blizini baze bešike.

Ukratko o raka prostate

raka prostate nakon raka ne-melanoma kože je najčešći rak kod muškaraca u Sjedinjenim Američkim Državama.
rak prostate - jedan od vodećih uzroka smrti od raka kod muškaraca svih rasa.
U SAD-u, oko 209.292 ljudi svake godine oboli od raka prostate.
Oko 27,970 žena u SAD-u umire od raka prostate svake godine.
Prema American Cancer Society, jedan od sedam ljudi će biti dijagnosticiran rak prostate tokom svog života.
rak prostate uglavnom se razvija kod starijih muškaraca - oko 6 slučajeva od 10 se dijagnosticira kod muškaraca od 65 godina i starije.
Gotovo svi malignih tumora su adenokarcinoma prostate - rak koji počinje u stanicama koje proizvode i luče sluz i ostale tekućine.
rak prostate često nema ranih simptoma.
rak prostate u kasnijim fazama može uzrokovati češće mokrenje ili slab urina potok kod muškaraca.
Većina muškaraca dijagnosticiran rak prostate ne umiru od toga. Više od 2,9 milijuna ljudi u SAD-u dijagnosticiran rak prostate u nekom trenutku u svom životu još uvijek živ.

Što je prostata?

Prostatu je egzokrine žlijezde nalazi odmah ispod mjehura, ispred rektuma. Egzokrine žlijezde su one žlijezde, čija je tajna pada izvan tijela, na primjer - žlijezde prostate i znoja. Prostata je otprilike veličine kao orah.

Što je prostata?

Krug raspored prostate i okolnih organa

Uretra - kanal koji se proteže od bešike do kraja penisa i izlaza urina i sperme iz tijela - prolazi kroz prostatu.

U prostate, postoje hiljade sićušnih žlijezda - svi oni proizvode tečnost koja čini dio sperme. Ova tečnost štiti i njeguje sperme. Kada čovjek ima orgazam, sjemene vezikule luče tečnosti u kojoj sperme potez. Ova tečnost se proizvodi u prostate, dok je sperma se čuvaju i proizvode u testisima. Kada čovjek dostigne orgazam, smanjenje prostate prisiljeni da luči tekućine u uretri i ostavili tijelo preko penisa.

kontrola bešike

S obzirom da je uretra prolazi kroz prostatu, prostatom je uključen u mokrenje kontroli koristeći mišićnih vlakana. Ove mišićna vlakna ugovora i opustiti prostate, kontrole protoka urina teče na uretru.

Prostata proizvodi prostata-specifičnog antigena (PSA)

Prostate epitelne ćelije proizvode protein PSA (prostata specifični antigen). PSA pomaže sperme u tečnom stanju. Određena količina PSA u krvotok. Možete mjeriti razine PSA u čovjeka provjeru krvi. Ako je nivo PSA kod muškaraca su visoki, to može ukazivati na rak prostate ili neka vrsta bolesti prostate.

Postoji mit da je loše visok nivo PSA u krvi - ali nije. Međutim, visok nivo PSA u krvi su znak da nešto nije u redu u prostati.

Muških hormona utječu na rast prostate, kao i na koliko proizvodi PSA. Droga u cilju mijenjanja razine muških hormona, može utjecati na razine PSA u krvi. Ako se u toku muškarci rasta i tokom svog nivoa odrasloj dobi muških hormona niska - njegova prostata neće rasti do pune veličine.

Neki stariji ljudi prostate može nastaviti rasti, posebno dio koji okružuje uretru. To može otežati mokrenje kod pacijenta, a prostata može biti uzrok kompresije uretre. Kada prostate postane prevelika u ovom načinu rada - ove bolesti se naziva benigna hiperplazija prostate (BPH). BPH - to nije rak, ali isto tako treba tretman.

rak prostate

U većini slučajeva, rak prostate počinje u žljezdanog ćelijama - to se zove adenokarcinom. U ovom članku, samo u adenokarcinoma tretirati kao rak prostate.

rak prostate - generalno vrlo sporo napreduje bolest. U stvari, mnogi ljudi umiru od starosti, nije ni znao da imaju rak prostate. Samo u slučaju obdukcije doktori znaju za njegovo prisustvo. Nekoliko studija je pokazalo da je možda 80% svih muškaraca u svojim 80 godina imaju rak prostate kada umru, ali niko ne zna o tome, čak i doktori.

Stručnjaci kažu da je rak prostate počinje sa malim promjenama u obliku i veličini žljezdanog ćelija prostate - prostate intraepitelna neoplazija (PIN).

Doktori kažu da je gotovo 50% svih 50-godišnji muškarci imaju PIN. Ćelije su i dalje na snazi - ne čini oni da su se preselili na drugu lokaciju - ali promjene se mogu otkriti pod mikroskopom. ćelije raka su se preselili u druge dijelove prostate. Liječnici opisuju ove promjene u žlezdanih ćelijama prostate kao PIN niskim ili visokim zlokachestvennosti- visok stupanj malignosti - je abnormalan, dok je nizak stupanj malignosti - više ili manje normalno.

Svakog pacijenta koji je otkrio visoko kvalitetnog PIN nakon biopsija prostate, znatno veći rizik za ćelije raka u svom prostate. Zbog toga, ljekari treba pažljivo ih pratiti i eventualno provesti još jednu biopsiju kasnije.

Klasifikacija raka prostate

Važno je znati fazi raka i koliko daleko je širi. Poznavanje fazi maligne neoplazme pomaže doktorima odrediti prognozu, kao i - da odaberete metodu liječenja koristi. Najčešći daleko klasifikacije - sistem TNM (tumor / Čvorovi / Metastaze - tumor / limfnih čvorova / metastaze). To uključuje određivanje veličine tumora, uključenje limfnog čvora i udaljenih metastaza.

Kao što je određeno TNM sistem je veoma važno napraviti razliku između rak koji je ograničen samo na prostatu i rak koji se proširio na drugom mjestu. Klinički T1 i rak T2 se može naći samo u prostati, i nigdje drugdje, a T3 i T4 - proširio izvan prostate.

Postoji mnogo načina otkrivanja gdje se rak proširio. Koristeći Kompjuterizovana tomografija pregledava distribuciju unutar zdjelice, kost skeniranje će otkriti metastaza raka u njima, i MRI endorectal zavojnica će ispitati kapsulu prostate i sjemenih vezikula.

Gleason

Patolog ispituje uzorke biopsije pod mikroskopom. Ako je malignost otkrivene tkivo, ocjenjuje diferencijacije od raka prostate. Rezultat Gleason ide od 2 do 10. Veća vrijednost - što više abnormalnog tkiva u odnosu na normalan tkiva prostate.

Za Gleason score dodaje dva broja:

A broj od 1 do 5 Da najčešće "predložak", gledano pod mikroskopom. Ovaj stupanj primarne i treba biti veća od 51% uzorka.
A broj od 1 do 5 za drugi najčešći "predložak". Ovaj sekundarni stupanj, to bi trebao biti više od 5%, ali manje od 50% ispitanika.

Rezultat Gleason može imati dva značenja. Evo dva primjera:

Ako je primarni stepen - 3, a sekundarni nivo - 4, rezultat je Gleason - 7
Ako je primarni stepen - 4, i srednje stepen - 3, rezultat je Gleason - kao 7

Međutim, prvi primjer primarne stupanj 3 - manje agresivni rak nego drugi primjer, primarni stupanj 4.

Važno je procijeniti opseg tumora, jer utiče na odluku o preporučene metode liječenja.

Znaci i simptomi raka prostate

U ranim fazama raka prostate obično nema simptoma. Većina ljudi u ovoj fazi znaju da imaju rak prostate, nakon uobičajenog pregleda ili test krvi. Ako su simptomi prisutni, oni su obično sljedeće:

Pacijent je počeo da često mokrenje
Pacijent ustaje često noću na mokrenje
On smatra da je teško za početak mokrenja
Teško je zadržati urin nakon što je počelo
Može biti krv u mokraći
Mokrenje može biti bolno
Ejakulacija može biti bolno (rijetko)
Postizanje ili održavanje erekcije može biti teško (rijetko)

Ako je rak prostate u kasnijoj fazi, imaju sljedeće simptome:

Bol u kostima, često u kralješka (kičmenog stuba), zdjelice ili rebra
To može biti bolno proksimalnog dijela femura
nogu slabost (kada se rak proširio na kičmu i komprimira kičmene moždine)
Urinarne inkontinencije (kada se rak proširio na kičmu i komprimira kičmene moždine)
Fekalne inkontinencije (kada se rak proširio na kičmu i komprimira kičmene moždine).

Uzroci raka prostate

Niko ne baš ono što zna svoje konkretne razloge. Postoji toliko mnogo mogućih faktora - uključujući dob, rasu, lifestyle, medicine, genetike, - da navedemo samo neke.

Godine.

Godine se smatra kao glavni faktor rizika. Stariji muškarac - to je veći rizik. rak prostate je rijedak kod muškaraca mlađih od 45 godina, ali češće - nakon navršenih 50 godina.

genetika

Statistika pokazuje da genetika je definitivno faktor rizika za rak prostate. To je češća u nekim rasnih grupa - u SAD-u karcinom prostate je mnogo češća i smrtonosna, u Afroamerikanci nego u bijeloj Amerikanaca. Muški ima mnogo veći rizik od razvoja raka, ako njegov brat blizanac ima. Čovjek, čiji je brat ili otac je imao / ima rak prostate, ima dva puta veći rizik od raka u razvoju, u odnosu na muškarce.

Istraživanja pokazuju da su dva neispravna gena - BRCA1 i BRCA2 - koji su važni faktori rizika za rak dojke i raka jajnika - također upleten u rak prostate.

U studiji, istraživači su otkrili sedam novih lokacija u ljudskom genomu koje su povezane s rizikom od razvoja raka prostate kod muškaraca.

Naučnici iz Instituta za istraživanje raka u časopisu Journal of Clinical Oncology (april 2013.) prijavio da je neispravan gen BRCA2 je povezan s agresivnim oblikom raka prostate. Opisali su da muškarci koji naslijediti defektan BRCA2 gena, češće se brzo razvija širenje kao što je rak prostate. Naučnici kažu da su ti ljudi treba odmah tretirati odmah nakon dijagnoze (operacija ili radioterapija), a ne pristup "budnim čekanja."

Stariji autor Ros Eeles napisao da stručnjaci znaju da muškarci s neispravnim BRCA2 gena imaju veći rizik od razvoja raka prostate. To je bio prvi veliki studija da pokaže da je neispravan gen je povezan sa brže širenje bolesti i niže opstanak.

Ovo novo otkriće će izazvati neke zdravstvene vlasti širom svijeta da preispitaju svoje politike i procedure. U Velikoj Britaniji, Nacionalne zdravstvene službe nudi isti tretman od raka prostate za nosioce i ne-nosioci neispravne BRCA2 gena.

Profesor Eeles je rekao: "To ima smisla početi nuditi kancerogenih muškarci neposredne operaciju ili terapiju zračenjem, čak iu slučaju raka u ranoj fazi, koja bi inače mogu svrstati kao rak niskog rizika. Ne možemo sa sigurnošću reći da je tretman ranije može biti korisno za muškarce s genima raka naslijedila prije, dok ne doživljavamo u kliničkim ispitivanjima, ali se nadamo da naše istraživanje će u konačnici, spasiti živote, dajući tretman za one pacijente kojima je pomoć najpotrebnija ".

hrana

Diet karcinom prostate

Dijeta je pokazala da je mediteranski način ishrane može smanjiti šanse muškaraca razvoja raka prostate. Druge studije su pokazale da soja, selen i zeleni čaj pružiti dodatne mogućnosti za prevenciju bolesti. Međutim, novija istraživanja su pokazala da kombinacija terapije sa vitaminom E, selen i soja ne sprečava progresiju visokokvalitetnih PIN kod raka prostate. Studija je pokazala upotreba ishrana bogata povrćem.

Pilot studije u Sjedinjenim Američkim Državama u muškaraca s niskim rizikom od raka prostate je utvrdio da poštovanje intenzivne zdrave ishrane i načina života, fokusirajući se na niskim upotrebu mesa i visoke unos voća i povrća, redovno vežbanje, joga, meditacija i učešće u grupi za podršku može promijeniti ponašanje gena i mijenja progresiju raka, na primjer - kroz aktiviranje i inaktivacija tumor ubica tumora promotera.

Druge studije su pokazale da je nedostatak vitamina D, visok hrane u crvenog mesa može povećati šanse muškaraca na razvoj raka prostate.

Studija objavljena u časopisu Journal of Clinical Cancer Research, ukazuje na to da nedostatak vitamina D može predvidjeti agresivnog raka prostate.

droga

Neke studije ukazuju da postoji veza između svakodnevnog korištenja anti-upalnih lijekova i rizik od raka prostate. Studija je pokazala da statini, koji se koriste na niže nivoe holesterola može smanjiti rizik od raka prostate kod muškaraca.

gojaznost

Istraživanje je pokazalo jasnu vezu između gojaznosti i povećani rizik od raka prostate, kao i veći rizik od metastaze i smrti kod ljudi koji su pretili, koji je razvio rak prostate.

Spolno prenosive bolesti (PPB)

Prema istraživanju naučnika sa Michigan State University Health System, ljudi koji su imali gonoreju imaju veće šanse da dobiju rak prostate.

"Agent Orange"

Veterani izloženi "Agent Orange", imaju 48% veći rizik od recidiva raka prostate nakon operacije od svojih vršnjaka koji nisu bili izloženi ovaj otrov. Istraživači kažu da bi u slučaju takvog periodičnih bolest bila još agresivnije. Još jedna studija je pokazala da veterani Vijetnamskog rata koji su bili izloženi "Agent Orange", imali značajno veći rizik od raka prostate, kao i veći rizik za razvoj najagresivnijih oblik bolesti, u usporedbi s onima koji nisu izloženi djelovanju otrova

PRSS3 enzim povezan sa agresivnim rakom prostate

Naučnici iz Klinike Mayo, Florida, iskazani u časopisu Molecular Cancer Research, koja PRSS3 enzim mijenja okruženje ćelije raka prostate, što je rak skloniji metastazira.

Viši istraživač, Yvette Radiski, je rekao: "Ova molekula je proteaze, što znači da vari druge molekule. Naši podaci ukazuju na to da PRSS3 aktivnost mijenja okoliš oko ćelije raka prostate - možda ih osloboditi od okolnog tkiva - kako da doprinese malignost i invazivnosti. Ne mislim PRSS3 je jedini faktor koji su uključeni u razvoju agresivnog raka prostate, ali može biti od značaja za određeni podtip raka -. Vrsti, koja je potencijalno fatalna "

Rak prostate tretman

Metode liječenja su odvojeni tretman ranog i kasnoj fazi raka prostate

Ranoj fazi raka prostate

Ako je mala i lokalizovana rak, obično vrši jednu od sljedećih tretmana:

budnim čekanja - nema neposredne tretman se provodi. razine PSA redovito provjeravati.
radikalna prostatektomija - uklanjanje prostate kroz operaciju.
brahiterapije - izvora zračenja se implantiraju u prostate.
konformne radioterapija - radioaktivne zrake u obliku tako da je područje gdje se preklapaju, slična obliku organa ili područja koja treba tretman koji smanjuje zračenje izlaganje zdravo tkivo.
Intenzivna modulirani radioterapija - koristi grede varijabilnih intenziteta. Ovo je napredniji oblik konformne radioterapija se obično izvodi pomoću linearni akcelerator sa kompjuterskom kontrolom.

preporuke tretman stvarno ovisi o pojedinačnim slučajevima. U principu, ako imate dobru prognozu, a rak je u ranoj fazi, moguće je uzeti u obzir sve mogućnosti liječenja. Međutim, svi oni imaju svoje prednosti i mane. Pacijent treba raspravljati dostupnih tretmana sa svojim lekarom.

Kasnijim fazama raka prostate

Ako je agresivniji ili više zajedničkih raka, pacijent može zahtijevati kombinaciju radioterapije i hormonski tretman. Radioterapija zahtijeva svakodnevno tretman za oko 8 tjedana. Radikalne operacije kao opcija - prostatu je uklonjen. Pleh zahtijeva boravak u bolnici do 10 period dana-oporavak može trajati do 3 mjeseca. Robotske laparoskopska operacija ima prednost kratkog boravka u bolnici, i još mnogo kraći period oporavka. Međutim, robotske laparoskopske operacije ne može biti idealan izbor za vrlo starijih pacijenata.

Za napredne prostate hormon rak terapija je vrlo efikasan usporiti pa čak i zaustaviti rast stanica raka. Čak i ako se hormonska terapija prestaje raditi nakon nekog vremena, postoje i druge opcije liječenja koje pacijenti mogu razgovarati sa svojim doktorom, na primjer - sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima.

Radioaktivni injekcije pomoći pacijentima sa uznapredovalim rakom prostate žive duže. Naučnici iz The Royal Marsden NHS Foundation Trust i Instituta za istraživanje raka u Velikoj Britaniji, iskazani u NEJM časopisu (New England Journal of Medicine), radij-233 direktno cilja tumora u sistemu kosti, pružajući zračenja kratkog dometa koja izaziva minimalna oštećenja na zdrave tkiva. Radij, kao što su kalcij, apsorbuju koštanog tkiva.

Britanski istraživači objašnjavaju u časopisu Lancet Oncology u 2013. godini da je administracija estrogena kroz flaster može biti lakše i sigurnije način za liječenje raka prostate od hormonske terapije, trenutno u upotrebi.

U 2013. godini, FDA (SAD) odobrila Xofigo (radij 223 dihlorid) za liječenje metastatskog kastracije-otporan na rak prostate koji se proširio na kosti, ali ne i na druge organe. Enzalutamid uzima u kombinaciji s docetakselom, još jedan lijek protiv raka.

Richard Pazdur, MD, FDA, je rekao: «Xofigo povezane sa minerala u kosti, kako bi se isporučiti zračenje direktno na tumor u kosti, ograničavanje oštećenja okolnog normalnog tkiva. Xofigo - ovo je drugi lijek od raka prostate, koji je odobren od strane FDA prošle godine koja je pokazala sposobnost da se poveća stopa preživljavanja muškaraca sa metastatskog karcinoma prostate ".

Xtandi (enzalutamid) je odobren od strane FDA u 2012. godini za liječenje bolesnika s metastatskim, kastraciju otporan na rak prostate koji se proširio ili ponovilo.

moguće komplikacije

Metastaze - rak se može proširiti na druge dijelove tijela kroz krvotok ili limfni sistem. Ako se rak širi na uretere koje nose urin od bubrega do mjehura, postoji rizik od ozbiljnih problema s bubrezima.
Ako je rak metastazirao na kosti, može biti bol i frakture. Doktori kažu da kada raka prostate širi na druge dijelove tijela, to se više ne može izlečiti, ali se eventualno kontrolirati.
Inkontinencija - sama ili liječenje raka može dovesti do inkontinencije.
Erektilna disfunkcija - rak prostate ili njegov tretman može dovesti do razvoja erektilne disfunkcije - nemogućnosti da se obezbijedi erekcija penisa ili održavanja njega.
Metabolički faktori - rizik od smrti od raka prostate je mnogo veća ako čovjek ima visok krvni pritisak, povišene razine šećera u krvi, visok nivo lipida u krvi, visok BMI, koji su kolektivno poznati kao metabolički sindrom. To je bio prijavljen od strane naučnici sa Univerziteta u Umeå u Švedskoj, u časopisu Cancer u 2012. godini.

konsultacije u području plodnosti

Istraživači na University of Sheffield, UK, su otkrili da je većina muškaraca s rakom ne dobijaju savjetovanje o plodnosti. Muškarci s rakom koji su u riziku od dugoročne neplodnosti, treba savjetovati o prednostima sperme bankarstva.

tretmani raka, kao što su radioterapija i kemoterapija, može ozbiljno utjecati na dugoročnu pacijent sa plodnosti raka.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani