Dešifrovanje analize ESR krvi
metoda
Naša krv se sastoji od tečnog dijela i solidna. Tečnost dio krvi - plazmu i suvi ostatak, uglavnom zastupa eritrocita. Pored crvena krvna zrnca su prisutni i leukocita i trombocita. Ali njihov broj je toliko mala da njen obračun ne može uzeti. Eritrocita, ili crvenih krvnih zrnaca su bikonkavan diskova.
Da bi crvenih krvnih zrnaca da obavlja svoju primarnu funkciju transporta kiseonika i ugljen-dioksida, oni moraju biti u krvnoj plazmi u slobodnom suspenzije, i ni u kom slučaju ne zaglavi zajedno. To se postiže nizom kompleksnih fizioloških mehanizama. Bez obzira na to, in vitro (in vitro) eritrocitima se talože, zbog svoje gustoće ili specifične težine prelazi gustoća plazme. Međutim, njihova stopa sedimentacije je drugačija.
Ne i najmanje važno faktor u brzinom je fenomen agregacije (lijepljenje) crvenih krvnih zrnaca. Agregacije crvenih krvnih zrnaca - je posljedica različitih patoloških stanja. Konglomerati zalijepe eritrociti imaju veliku masu na relativno malu površinu, čime se stvaraju uvjeti za brži izmirenje tečnom mediju.
faktori uticaja
ESR u krvi zavisi od niza faktora, među kojima:
- Je zadužen za membrane eritrocita. Normalan membrane eritrocita površina negativno napunjena. Kao i napunjena crvenih krvnih zrnaca odbijaju jedni druge i ne držimo zajedno. Zbog različitih patoloških stanja (trovanje, infekcije, bolesti, unutrašnjih organa) eritrocita membrana može biti oštećen s promjenom svojih punjenja.
- Broj crvenih krvnih zrnaca. Manjih crvenih krvnih zrnaca, brže tonu, i obrnuto. Stoga, anemija (anemija) ESR će se povećati.
- Protein sastav krvi. Major proteina krvne plazme zastupa male molekularne albumini i globulini krupnomolekulyarnyh. U različitim upalnim reakcijama, uključujući i infektivne prirode, iznos globulin povećao. Postoje "upalni proteini" - fibrinogena, C-reaktivnog proteina. Ovo je praćeno promjenu zadužen eritrocita membrane. Smanjen nivo albumina u bolesti jetre što dovodi do istog rezultata.
- Acidobazne status krvi (CBS). Što je veća kiselost (acidoza) krvne plazme, što je veći ESR, i obrnuto, kada je prelazak na alkalne strani CBS (alkaloza) ESR povećava.
Dakle, ESR ukazuje na to da u raznim organima i bioloških tekućina dođe do određene patološke promjene.
normalne vrijednosti
Jedinica ESR - mm / h - milimetar po satu. Pri određivanju ESR standardi su uzeti u obzir:
- Paul. Kod muškaraca, stopa sedimentacije od 2-10 mm / h, a za žene je nešto viša, te je 3-15 mm / h.
- Godine. Osobe oba spola starijih od 50-60 godina može biti gornja granica vrijednosti do 15-20 mm / h. Posebno brzo mijenja ESR kod djece različitog uzrasta. Novorođenčadi ESR je 0-2 mm / h za djecu od 6 mjeseci do godinu dana -. 12-17 mm / h, a u krvi djeteta starijeg od godinu dana - 12-18 mm / h.
Iako različitih izvora normalnih vrijednosti ESR može se malo razlikovati. Očigledno, to je zbog poboljšanja mjerenja tehnologije ovog pokazatelja.
Neki referentni materijali mogu se naći još jedan pokazatelj - ESR. Ovo sedimentacija eritrocita.
Prisustvo ovog pokazatelja u nekim slučajevima može napraviti zabunu u tumačenju rezultata testa. Međutim, treba napomenuti da je ESR i ESR - su jedno te isto. Samo ROE - je zastarjela termin, koji je u sovjetsko doba je ušao ESR.
Metode određivanja
Klasičnom metodom za određivanje brzine sedimentacije eritrocita - metoda Panchenkova. Kapilarne krvi uzete iz prsta predmeta, da bi se izbeglo zgrušavanje pomiješana s konzervans u omjeru 3: 1 - 3 dijela krvi do 1 dio konzervans. Konzervans služi uloga od 5% natrij citrat. Onda citrat krv se stavlja u posebno ocjenjuju staklo kapilare. Rezultati analize ocenjuje nakon 1 sat na visini stupca svjetlosti koja odgovara krvnoj plazmi lišen sedimentne eritrocita.
Sada više progresivnih metoda zamjenjuje metodu Panchenkova Westergren. U svojoj suštini, to se ne razlikuje od načina Panchenkova. Međutim, ovdje, umjesto stakla kapilara posebne diplomirao cijevi se koriste. Koncentracija konzervans, a odnos sa drugim krvi i - 3,8% i 4: 1. Ali osnovna razlika u drugoj. Prilikom određivanja stopa sedimentacije eritrocita po Westergren metodom umjesto krvi iz prsta se uzima krv iz vene. Stvar je u tome da mnogi vanjske utjecaje (hladno, motorna aktivnost) dovode do spazam kapilarne promijeniti karakteristike teče krv u njima i iskrivljuju rezultate. Od - to znači da je analiza venske krvi je više cilj nego arterijske.
Razlozi za visoku ESR
U kliničkoj praksi najčešće posmatrati porast ESR. Glavnih uzroka ovog stajanje:
- upale gornjih disajnih puteva infektivne prirode - sinusa, faringitis, rinitis, angina;
- bolesti jetre - Hepatitis, ciroza;
- maligni rak - rak, sarkom;
- alergijske reakcije;
- anemija;
- različitim državama, što je dovelo do alkalozom;
- trudnoće;
- podizanje nivoa holesterola u krvi;
- obilan unos masne hrane - u ovom kontekstu, kompletna krvna slika treba uzeti na prazan želudac.
ESR može povećati krvni na dnu u vrućim klimatskim uvjetima, na temperaturi iznad 270C. I to treba uzeti u obzir prilikom procjene rezultata.
Uzroci niskog ESR
Spuštanje ESR može biti zbog takvih razloga kao što su:
- policitemija - bolest, što je dovelo do povećanja crvenih krvnih zrnaca u krvi;
- bolesti kardiovaskularnog sistema, što dovodi do stvaranja kongestivnog zatajenja srca;
- nekih genetskih bolesti krvi - anemija srpastih ćelija, nasljedne microspherocytosis;
- acidoza krvne plazme;
- određeni lijekovi, među njima - nesteroidni antiinflamatorni agensi;
- podizanje nivoa žučne kiseline u krvnoj plazmi kada oštećenja jetre, upalnih bolesti žučne kese, pankreasa;
- Low ESR poštovati i uzorke krvi od temperatura ispod 220C.
Značajke povećati pod određenim uslovima
Ovisno o patologiji izolirani 3 stupnja povećati ESR:
- 15-30;
- 30-60;
- veći od 60.
Smatra se da je iznos povećanja ovog parametra ovisi o težini upalnih procesa. U tom smislu, ESR upale pluća će biti veća nego u bronhitisa. Iako je ova izjava nije uvijek istina. ESR nivo ovisi o fazi bolesti. Općenito, ona raste nakon 1-2 dana nakon prvog simptoma bolesti razvio - slabost,
Kašalj ili visoke temperature.
Maksimalna vrijednost ESR je otprilike postignut na 2. nedelji bolesti. Na ESR povećava broj leukocita. Zatim, uz poboljšanje pacijenta tokom tretmana, ESR se smanjuje i odbija natrag. Tokom trudnoće, povećana sedimentacija eritrocita je oko 4. nedelje., Dođe do kraja trudnoće (40-50 mm / h i gore), a nakon uspješne isporuke brzo normalizirane. U onkologiji zbog masivne raspada proteina mijenja sastav krvne plazme, a to je praćeno naglim porastom ESR na 80-90 mm / h.
Klinički značaj
Treba napomenuti da je sudija težine i fazi bolesti na osnovu samo jednog ESR nemoguće. Ovo je nespecifični pokazatelj i dekodiranje pored ESR analiza treba uzeti u obzir sadržaj drugih formirana elemenata. Najčešće, visoka sedimentacija eritrocita u općoj analizi krvi služi kao povod za detaljniju laboratorijske dijagnostike.
- Povišene crvenih krvnih zrnaca u mokraći - uzroci norma
- Povišene crvenih krvnih zrnaca u krvi
- Anisocytosis u opštoj analize krvi
- Šta MCV u test krvi?
- Ono što je RDW u test krvi?
- To pokazuje detaljne CBC?
- Zašto crvenih krvnih zrnaca u urinu povećana
- Poikilocytosis u opštoj analize krvi
- RBC - crvenih krvnih zrnaca u krvi
- Dešifrovanje opće analize krvi u djece
- Što znači povećan sadržaj crvenih krvnih zrnaca?
- Obim prometa plazme
- Fragmentacija
- Sadržaj u crvenim krvnim zrncima
- Volumen crvenih krvnih zrnaca
- Faktori smanjuje količinu crvenih krvnih zrnaca
- Crvenih krvnih zrnaca u pokretu tijela
- Uništenje crvenih krvnih zrnaca
- Izolovani zagrijavanje
- Studija Pozdnyakova ZG
- Hemokoncentraciju