Antibiotici za sinusitis: korištenje ili ne?

Opšte karakteristike sinusitis

Da bi razumjeli kako tretirati upale sinusa, treba saznati šta je bolest. Termin "sinusitis" se odnosi na upalu sluznice maksilarnog sinusa. Vrlo često to upala razvija u obliku komplikacija gripe i uzrokuje bol u pogođenom području, zapušen nos, i pojava prvog sluznice, zatim iscedak.

Najčešće dijagnosticirana akutna upala maksilarnog sinusa. U 75% slučajeva, ova patologija ima bakterijsku prirode, tako da leči sinusitis bez antibiotika u ovom slučaju je nemoguće. Primarni uzročnik bakterijske upale sinusa obično su streptokoka, Staphylococcus aureus ili Haemophilus influenzae.

klinika sinusitis

Govoreći o manifestacijama bolesti, mora se reći, da se može javiti u akutnom ili hroničnom obliku, što također utječe na izbor liječenja. Lokalni simptomi uključuju poremećaj nosne disanje porazom, bol u upaljene sinusa, koji zrače hram odgovara pola lica i gori kada savijanja glave prema naprijed. Ona se odlikuje pojavom mukopurulentni ili gnojni nosnom sekretu, miris promijeniti bolno palpaciju prednjem zidu pogođenim sinusa.

Među uobičajene simptome sinusitisa kod odraslih treba zvati gubitak apetita, glavobolja, i opšta slabost, kao i groznica. U slučajevima kada registar otoka i infiltracije mekih tkiva u području projekcije upale sinusa, govoriti o izgledu komplikacija u obliku subperiostalne apsces ili celulitis orbite. U ovom slučaju kada antibiotici su osnovne sinusa lijekova koji se koriste za terapiju.

Hronične upale može doći do bez bola. U egzacerbacije pacijenata žale na osjećaj punoće u pogođenim sinusa, anosmije, nazalna kongestija i gnojni pražnjenja različitog sastava, koje također treba pravilno farmakološki tretman. U nekim slučajevima, pribjegao na proboj (ako konzervativna terapija ne daje željene rezultate, a tu je i akumulacija prekomjerne količine gnoja bez normalnog drenažu sinusa).

Tretman za sinusitis sa antibioticima

Po pravilu, vrši sistemski i lokalni antibiotske terapije, kao i mjere koje pomažu da se poboljša drenaža upale sinusa i povećati ukupnu otpornost organizma. U blažim liječenje bolesti vrši se na ambulantno, sa iskazanim pacijenata klinike mogu biti u bolnici.

Glavni cilj liječenja je iskorjenjivanje patogena i obnovi normalnog sinusa biocenoza. Najefikasniji je uzročna tretman, tako da prije propisivanja nikakve lijekove treba uraditi bakposev sekreta iz nosa i napraviti antibiogram. To pokazuje kakav antibiotika su najefikasniji, kao i kako fondovi imaju upalu patogena otkrivena otpor.

Nažalost, identifikacija uzročnika sinusitisa mogu biti brži nego na dan 7 nakon proučavanja prikupljenog materijala, tako da u medicinskoj praksi se često posezala za empirijske antibiotske terapije, uzimajući u obzir ozbiljnost pojave upale sinusa i njene kliničke karakteristike.

Koji antibiotik je najbolji?

Poznato je da streptokoka i Haemophilus imaju visoku osjetljivost na lijekove peniciline (ampicilin, amokistsillin, generacija cefalosporina 2-3) i neosjetljiv na kotrimoksazolom. Osim toga, lijek bi trebao biti da biraju najsigurniji, koji sprečava ili drugih ototoksični nuspojava. U blagom do umjerenom sinusa propisane oralne lijekove sa ampicilin, penicilin, spiramicin, cefuroksim ili doxycyline i kapi za nos (npr Sinupret, Sinuforte, Bioparox, Polydex).

Pozitivni rezultati su dobiveni korištenjem lokalnog antibiotik Fuzafunzhina. Nema sistemske akcije, ali ima široku antimikrobnu aktivnost i antiinflamatorni aktivnost. Aktivan je u odnosu ne samo na streptokoka, pneumokoka, stafilokoke, ali iu odnosu na pojedinačne sojeva Neisser, anaerobne bakterije i mikoplazme, kao i da se Candida gljivice koja vam omogućava da se dodijeliti bez jasne identifikacije patogena. Osim toga, udisanje droga omogućuje da se smanji upalne promjene eliminirati edem i eksudacijom sinusa sluznice. Također, ovaj lijek ne utječe na efikasnost sistemske antibiotske terapije, jer ne izaziva unakrsna rezistencija ili stečena patogena.

pacijenti često prepisuju antibiotike širokog spektra, kao što je azitromicin. To je efikasan protiv gram-pozitivnih koka, gram-negativne bakterije i neke anaerobne mikroorganizme, ali sa efikasnosti u infektivnih lezija otorinolaringologije, ali treba imati na umu određenu funkciju. Ovaj lek nije dozvoljeno da se sa prekomjerne osjetljivosti na makrolidne antibiotike ili da ga kombinirati s heparinom. Osim toga, važno je znati da ovaj alat nije efikasan protiv Gram-pozitivne bakterije koje su otporne na eritromicin.

U težim terapije sinusitisa u kombinaciji uključuju antibiotika, na primjer, amoksiklav. Sadrži aktivne supstance - amoksicilin. Također, uključuje i klavulanska kiselina, što stvara stabilnu kompleksa sa betalactamase. To sprečava uništenje aktivni sastojak koji vam omogućuje da dodijeliti amoksiklav infekcija raznim bakterijama, čak i ako imaju otpor prema amoksicilin. Ovaj preparat se obično daje u tabletama i suspenzije, ali se može primijeniti parenteralno ako je to potrebno.

Šta uzeti antibiotike?

Trebalo bi naselili isključivo doktor zbog nepravilnog imenovanja dovodi do tranzicije patoloških procesa u hroničnu formu. To povećava šanse za različite komplikacije u formiranju patogena ili stabilnosti upale sinusa, što dodatno otežava liječenje. Osim toga, važno je imati na umu da ova bolest se može aktivirati ne samo bakterije već i viruse i gljivice, a to zahtijeva propisivanje vrlo različite farmakološke grupe.