Cimptomy i liječenje cistitisa kod djece

Cistitis - upalna bolest mjehura sluznica, što je možda jedan od najčešćih bolesti mokraćnog sistema. Kod djece je češća nego kod odraslih. S druge strane, cistitis kod djevojčica je češće od dječaka. To je zbog činjenice da djevojčice uretra je kraća.

Značaj cistitisa je da uz daljnji razvoj bolesti može proći upalnih procesa u bubrezima, i razvoj pijelonefritisa.

Uzroci cistitisa

Cistitis može izazvati takve infekcije:

• Escherichia coli - uzrok bolesti u 90% slučajeva, odnosi se na patogene flore, koji se aktivira smanjuje aktivnost imunog sistema djeteta;
• stafilokoke;
• streptokoka;
• proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Specifičnih patogena koji uzrokuju cistitis nema djece, za razliku od odraslih osoba (ureaplazma, klamidija, mikoplazme). S obzirom da je najčešći upala uzrokovana oportunističke flore, možemo identificirati faktore koji doprinose njegovom razvoju:

• hipotermija;
• nedostatak ličnih higijenskih navika među djevojčicama;
• kršenje urodinamika - proces drenažu urina mokraćnog kanala (kongenitalne anatomske abnormalnosti mokraćnog sistema);
• nepravilna ishrana - upotreba velikih količina slatkiša može doprinijeti aktiviranja stafilokoka.

mehanizam razvoja

Razvoj infektivnih upala proces može ići na dva načina:

1. Noviji infekcije - infekcije ulazi u uretru (uretre), a zatim raste do bešike izaziva cistitis;
2. Noviji infekcije - prvobitno infekciju razvija u bubrezima (pijelonefritis), a zatim niz uretera u mjehur.

Kao rezultat toga, parazitizam mikroorganizama na sluznicu mokraćnog mjehura, mijenja se javljaju:

• crvenilo - je povezana sa povećanim protokom krvi;
• edem - oticanje sluznice;
• bol - rezultat stimulacije nervnih završetaka bešike proinflamatornih citokina (supstance luče ćelije imunog sistema);
• bešike disfunkcija - može biti nepotpuna pražnjenja pri mokrenju ili, obrnuto, inkontinencije.

Simptomi cistitisa kod djece

Simptomi cistitisa mogu se podijeliti na opće i lokalne. Uobičajeni simptomi nisu specifični i povezani sa izdavanjem toksina (bakterijske toksine) iz bešike sluznicu u krv:

• opšta slabost;
• glavobolja;
• povećanje tjelesne temperature (ponekad veliki broj);
• može pridružiti mučnina i povraćanje.

Lokalni simptomi su direktno vezani za upale mjehura:

• bol u trbuhu u projekciji bešike;
• bol prilikom mokrenja, rezanje prirode;
• urinarne inkontinencije, ovaj simptom je češća kod djevojčica;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja bešike;
• lažni nagon za mokrenjem - uz jaku želju za mokrenjem, dijete to ne mogu;
• pojave mutna urina, ponekad sa zelenkastim nijansama (zelena boja ukazuje na prisustvo gnoja - alarmantan simptom koji zahtijeva hitnu medicinsku posjeta);
• neprijatan miris urina - u vezi sa prisustvom bakterijskih organizama u urinu.

Zbog anatomske karakteristike (različite dužine uretre), cistitis simptomi u oba dječaka i djevojčica može biti malo drugačija.

Cistitis kod djevojčica je izraženije simptome urinarne inkontinencije, infekcije mjehura odvija na usponu put. Cistitis se javlja češće kod dječaka na downlink put simptoma karakterističnih osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura i mokraćnih lažnim željama.

Za vrijeme trajanja kursa i ozbiljnost simptoma mogu biti:

1. akutnog cistitisa - trajanje ne prelazi 3 mjeseca, simptomi su izrazili, posebno boli i gori za vrijeme mokrenja;
2. hronične cistitis - produžen je, više od šest mjeseci, gori tretman može biti hronični osnovnih i srednjih hronične (akutni rezultat cistitis tranzicije u hroničnu formu sa pogrešnog liječenja). Kada se primarni hronične cistitis početne kliničke nije izražen, bolest traje dugo, razvoj je povezan s karakteristikama patogena ili tijelo smanjuje reaktivnost djeteta.

dijagnoza cistitisa

Dijagnoza se vrši u zdravstvenoj ustanovi i uključuje laboratorijske i instrumentalne ispitivanje djeteta. Laboratorijskog ispitivanja se sastoji od slijedećih testova:

• Klinički analize krvi. Cistitis je povećan ESR (sedimentacija eritrocita, obično 1-10 mm / h), leukocitoza - povećanje broja leukocita u krvi (normalno 4-9 u 109 l), leukocita pomak lijevo - ovo povećanje broja benda neutrofila i segmentirana - neka vrsta bijelih krvnih stanica koje su odgovorne za bakterijske upale. U principu, ova analiza omogućuje nam da zaključiti prisutnost bakterijske upale u tijelu djeteta.
• Analiza urina - ne samo u istraživanju. Cistitis može izazvati male količine proteina u urinu (normalno da je odsutan), mikroskopija povećava broj leukocita u urinu (obično 2-4 u P / S), može biti i nakupljanje bakterija koja se može vidjeti pod mikroskopom.
• Urinokultura - odrediti vrstu patogena i njegova osjetljivost na antibiotike, koji će izabrati najefikasniji antibakterijski lijek za liječenje.

Instrumentalna ispitivanja je potrebno za potvrdu dijagnoze i razlikovanje od drugih bolesti mokraćnog sistema. To znači:

• Cistoskopija bešike kod djece može se vršiti pomoću optičkih vlakana (fibrotsistoskop), omogućava vam da vidite stanje sluznice mjehura i kako bi se utvrdilo da li postoje bilo kakve dodatke i isključuje neoplastičnih bolesti i povreda bešike.
• Izlučivanje urografija - omogućava vam da vidite anatomske promjene u organima mokraćnog sistema, za ovu svrhu u krvi se uvodi kontrastnog sredstva, koja se izlučuje putem bubrega, kroz vrijeme se provodi rendgenski pregled bubrega, uretera i mjehura. Ona pomaže u dijagnostici pijelonefritisa.

Kako tretirati cistitis u djece?

Tretman cistitisa u djeca počinju tek nakon potpunog ispitivanja i utvrđivanja uzroka bolesti. Tipično, ovaj period se preporučuje dijeta koja uključuje visoke kalorija, probavljiva ograničenje hrane soli. Slatkiši, pržena hrana i meso su isključeni. Tretman je složen i uključuje nekoliko vrsta terapije.

etiološki terapija

Cilj uništenje uzročnika (bakterije). Za tu svrhu, antibiotici - supstance koje ubijaju ili blokiraju širenje bakterija. Antibakterijski lijek za cistitis treba da ga se akumulira u bešici, za maksimalnu aktivnost protiv mikroba. Takvi kriteriji odgovaraju cefalosporine (ceftriakson), sulfa droga (furadonin, norfloksacin).

Utjelovljenje etiološki terapija je korištenje tematskih lijekova - uroseptiki cistitis, koja je isprana sa mjehura i uretre (Frc rješenje). Posebno dobre prakse u korištenju lokalnih uroseptikov ako ne možete koristiti antibiotike (alergija).

povrća uroseptiki koji uzimaju oralne (Urolesan) za liječenje cistitisa kod djece od 3 godine ili starije da se prijave. Etiološki terapija je vrlo važno da se održi period tretmana (obično ne manje od 7 dana), a ne da dovesti do razvoja otpornosti bakterija na antibiotike i prelazak u hroničnu cistitis.

patogenetskim terapija

Čiji je cilj smanjenje težine trovanja i eliminaciju bakterijskih toksina iz krvi djeteta - pije dosta tečnosti, intravenske drip infuzije upijača, korištenje diuretika.

simptomatska terapija

To podrazumijeva smanjenje težine simptoma cistitisa kako bi se olakšalo stanje djeteta. Da biste to učinili, nanesite protuupalno i analgetsko agenata (nimesil, ibuprofen, paracetamol) i antispasmodicima (ne-spa).