Uzroci i liječenje mononukleoze

Infektivnu mononukleozu: etiologije i patogeneze

Infektivnu mononukleozu u većini slučajeva povezani s Epstein-Barr virus (ljudski herpes virus tip 4), međutim, pokazalo je uloga nekih drugih članova porodice herpesvirus, Tropic u limfnim sistemom u etiologiji ove bolesti.

Epstein-Barr virus je jedan od najčešćih ljudskih virusa. Osim infektivne mononukleoze, Burkit limfom, izaziva, nazofarinksa karcinom, i učestvuje u formiranju tumorskih stanica različitog porijekla. Kod ljudi virus ulazi kroz respiratornog sistema. Infekcija se mogu prenositi kontakt (ljubi, rukujući se, kroz igračke), kao i za vrijeme porođaja i transfuzija krvi.

Virus inficira epitelne ćelije orofarinksa i gornjeg respiratornog trakta, gdje krv-lymphogenous i širi se kroz tijelo, uzimajući u limfnim čvorovima, slezena, jetra. Uzročnik ima afinitet za limfnog tkiva (uglavnom u B-limfocita), gdje je množenje. Za razliku od drugih članova njegove porodice, ovaj virus ne uzrokuje smrt ćelija pogođenih i stimulira njihovu proliferaciju i abnormalni deformacije. Na pozadini aktivnog umnožavanja B limfocita nastaje inhibicija T-ćelija, čime se osigurava doživotno upornost virusa u organizmu sa reaktiviranje imuniteta slabljenje.

Znaci i simptomi infektivne mononukleoze

Trajanje perioda inkubacije sa infektivnu mononukleozu može varirati od 5 dana do 1,5-2 mjeseca. Bolest se, u većini slučajeva, počinje naglo: groznica s znojenje i drhtavica, glavobolja, bolovi u tijelu, bol u grlu kad gutanje, nazalna kongestija bez teških izbacivanje sluzi. U nekim slučajevima može biti manifestacija nespecifičnih prodromalnih simptoma (umor, malaksalost, low-grade tjelesne temperature). Simptomi se postepeno povećava, postoje kataralne pojava u gornjih disajnih puteva, uvećane krajnike tamo. Na vrhuncu bolesti koja može trajati i do 3 tjedna, obilježen razvoj angine, otok limfnih čvorova, pogoršanje simptoma trovanja. Često je povećanje jetre i slezene, što uzrokuje bol u trbuhu.

Mononukleoza kod djece u većini slučajeva počinje akutno i prati upalu grla i limfadenopatija. Uvećani limfni čvorovi na vratu, preponama i ispod pazuha su vidljivi čak i golim okom. Upaljeni krajnici adenoid tkiva otoka i nosne diše teško i što je dovelo do hrkanja tokom disanja sna. RAID, koji je nastao na krajnici ne dolaze, bez obzira na upotrebu antibiotika. Ovaj patološki proces spor simptoma kod djece u početnoj fazi bolesti mogu biti manje izraženi i ograničene slabost, gubitak apetita, groznica.

Mononukleoza kod odraslih obično počinje sa prodromalni period, a usred bolesti je češća u slezine i jetre sa razvojem žutice sindroma. Stepen krajnika i limfnih čvorova na infektivnu mononukleozu kod odraslih nije jaka kao kod djece.

U periodu oporavka, koji može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, tu je postepeno poboljšanje u pacijenta dobrobiti, normalizaciju tjelesne temperature i veličine limfnih čvorova, nestanak simptoma angine i jetre i slezene.

Posebnosti dijagnoza infektivne mononukleoze

Za dijagnozu "infektivne mononukleoze" Važno je da eliminiše bolesti kao što su limfomi, hronične limfocitne leukemije, virusni hepatitis, citomegalovirus i drugi intracelularni virusnih infekcija, kao i reumatskih bolesti koje mogu biti povezane s virusom Epstein-Barr.

Diferencijalna dijagnoza infektivne mononukleoze vrši se na osnovu analize kliničkih i laboratorijskih istraživanja. Dijagnoza se potvrđuje analizom krvi, u kojem dolazi do promjene sastava ćelije: umjeren leukocitoza sa prevalencija monocita i limfocita, prisustvo najmanje 10% atipičnih ćelija - mononuklearnih ćelija (na vrhuncu bolesti njihov sadržaj u brisa može dostići 90%), koje su pogođene leukocita virus. Treba napomenuti da je prisustvo na infektivnu mononukleozu karakteristične kliničke manifestacije abnormalnih mononuklearnih ćelija u krvi u početnim fazama bolesti mogu biti odsutni.

Osim analiziranja krvi laboratorijske dijagnostike zaraznih mononukleoze uključuje obavljanje serološka ispitivanja za otkrivanje antitijela na antigene patogena i reakcije PCR za identifikaciju DNK virus u biološkom materijalu. Pojava mononuklearnih ćelija u krvi se posmatra u HIV-bolesti, tako da pacijenti sa infektivne mononukleoze, ili se sumnja da imaju bolest se provodi serološka testiranja na prisustvo antitijela na HIV antigena (jednom - u periodu od akutne infekcije, a još dva puta u intervalima od 3 mjeseca).

Tretman infektivne mononukleoze i prevencija mjere

Specifična terapija infektivnu mononukleozu u ovom trenutku ne postoji. Složene medicinske aktivnosti uključuju simptomatski desenzitizaciju detoksikaciju i jačanje terapije. Kada bakterijske infekcije pridruživanje pacijent je propisana antibiotike (penicilin, makrolidi). Ako je prikazana temperatura prima antipiretici (paracetamol ibufen). U komplikovan tok bolesti uz pretnju gušenja zbog uvećane krajnike propisati kratak kurs liječenja prednizolon. Svrsishodnost antivirusno liječenje na infektivne mononukleoze je kontradiktorna.

Prognoza ove bolesti u najpovoljnijem slučajeva. Tranzicija bolesti u hroničnu formu uz povremene recidive i egzacerbacije. U nekim slučajevima, može razviti komplikacije u obliku ulaska stafilokoka ili streptokokne infekcije, meningoencefalitis, gornjih disajnih puteva opstrukcije uvećane krajnike. U rijetkim slučajevima, može razviti ozbiljne posljedice bolesti: teška hepatitis, miokarditis, trombocitopenija, rupture slezene. Mjere specifične prevencije ove bolesti još nije razvijen. Ukupno prevencija uključuje ličnu higijenu, jačanje imuniteta, ograničavajući kontakt sa bolesnim osobama i nosioci infekcije.