Simptomi i liječenje šarlah kod djece

Što je šarlah?

Šarlah - oblik destrukcije beta-hemolitički streptokok. Većina morbiditet među predškolske djece uključuju bolesti u kategoriji dječjih infekcija, ali je moguće odrasle infekcije. Infekcija se najčešće širi u vazduhu kapljica (od kašalj i kihanje pacijenata ili nosača), rjeđe Streptococcus infekcija nastaje kroz jela, igračke, i zaraženi hrane.

Manifestacije šarlah uzrokovane uvođenjem infektivnog agensa i sluznice generacije endotoksina uništavanja eritrocita, serotip A, B i C. posebnim imunitet se stvara oporavak.

simptomatologija

Period inkubacije za šarlah je 4-7 dana, rijetko inkubacija je produžen do 12 dana. Simptomi se razvije akutna. Postoji nekoliko mogućih scenarija za razvoj bolesti.

Tipičan šarlah

Simptomi šarlaha kod djece obično imaju karakterističan obrazac:

1. Akutna nachalo.Rezkoe porast temperature do značajnog povišenja (39-40 C).
2. Upala gorla.Yarkaya hiperemija (crvenilo), cast na krajnika luk, resica i mekog nepca, oštro ograničena tranzicije linije na čvrstu nepce ( "vatrene" grla). Možda je formiranje folikularne / lakunarnim angina: se pojavljuje na krajnika sluznice ili gnojni, ponekad fibrinozan ili nekrotično plaka. Upalnih reakcija u grlu izaziva povećanje u prednjoj cervikalnih limfnih čvorova. Jezika u prvim danima bolesti obložene smeđe patina, ali 3-5 dana postane grimizna (jarko crvena), papila su hipertrofirane (jagoda jezik) jezik. Često usana steći "maline" u boji.
3. Intoksikacije. O proizvodnji endotoksina telo reaguje: uzbuđeni, euforično (manje letargija i pospanost), povraćanje, bezobzirno bol u trbuhu, grčevi u pozadini hipertermija (posebno kod djece), glavobolja, tahikardija, slabost, zajednički i bolovi u mišićima.
4. Syp.Bukvalno karakteristika scarlet osip (osip) se pojavljuje na prvog ili drugog dana. melkotochechnye elementi se formiraju na pozadini suhu kožu zagušena, ponekad spajaju. Osip snima lice, vrat, bočni površine trupa i unutrašnje bedrima, zatim se raširi cijelom tijelu.

Za scarlet osip se odlikuje:

• Filatov simptom - prevalencija taloženja elemenata na obrazima, čelo na manje, i bleda bez osipa nazolabijalne trokuta;
• simptom paste - tamno crvena traka (zadebljanje osip) u prirodnim kožni nabori (lakat, preponske, aksilarne i depresije dr.);
• "Simptom dlanu" - sa pritiskom na sedište rukom osip osip nestaje kratko.

Intenzitet scarlet osip, kao i tajming njen nestanak zbog količine proizvedene streptokokom endotoksina štetnih plovila (uključujući i unutrašnjih organa), i uništava eritrocite.

Sa 3-5 dana znatno poboljšana: temperatura smanjuje postepeno nestaju prvi znaci katar u grlu, osip na koži blijede i nestaju bez traga pigmentacije. 7-10 dan počinje ljuštenje kože: melkocheshuychatoe krupnoplastinchatoe na tijelu i na dlanovima i stopalima, počevši od prstiju. Poboljšanje povezana sa razvojem specifičnih imunoloških ćelija, antitela detoksikacije endotoksina.

istrošen oblik

Izbrisani protok obrazac šarlaha blagim intoksikacija, kataralne simptomi i minimalnim lean, brzo nestaju osip se javlja uglavnom kod odraslih. Takav obrazac tok ni na koji način smanjuje rizik od komplikovane uslove.

Ekstrabukkalnaya obrazac

Prilikom implementacije patogena kroz oštećene / oštećene kože (rezove, opekotine, ogrebotine, lezije streptoderma) ne kataralne manifestacije u grlu, podviličnom limfni čvorovi se ne uvećava.

Toksične-septička obrazac

Javlja se u rijetkim slučajevima, uglavnom u odraslih. U odnosu na pozadinu brzog razvoja simptoma pokazuje znakove krvotoka neuspjeha (pada a / d, nestabilan puls, hladnoća ekstremiteta, dosadni tonove prilikom slušanja srca), i krvarenja kože, kao rezultat opsežnog oštećenja malih krvnih sudova zidove. Visoka vjerojatnost brzog razvoja komplikacija.

Komplikacije šarlaha

U nedostatku adekvatnog tretmana, posebno liječenje antibioticima može se razviti:

• necrotic angina;
• sinusitis, otitis media;
• gnojnog limfadenitis;
• pneumonija;
• difuzni glomerulonefritis, artritis, i miokarditis (u njihovom razvoju igra važnu ulogu senzibilizaciju - alergijske raspoloženje - tijelo endotoksina).

Posljedice šarlah obično javljaju tokom teške, izbrisani i septička manifestacija oblika bolesti, bez primanja antibiotika.

dijagnostika

Za razlikovanje šarlah od malih boginja, difterije, ospica, pseudotuberculosis, dermatitis obično dovoljno istraživanja roditelja, pritužbe pacijenta i kliničke manifestacije. Da biste to učinili, doktor sumnja šarlah, mora znati kako se manifestuje, to je tipično za ovu simptome bolesti. Dakle, u šarlah šupi je svjetlija nego u normalnim gripa, rubeole i kada proširene i zadnjeg cervikalnih limfnih čvorova. U rijetkim slučajevima, dijagnoza eksperss RSA (detekcija antigena na streptokoka) i bakteriološki kulture iz grla kako bi se utvrdilo prisustvo beta-hemolitičke streptokoke.

U kliničkoj analizi bolesti krvi ispoljava leukocitoza, povišen sedimentacija eritrocita, studija leukocita otkriva neutrofilijom sa lijevo pomak. pojavit će se eozinofila u krvi, što ukazuje da je efekat alergijske komponente infekcije.

Šarlaha treba obratiti pažnju na urin. Boja "meso blato" označava pojavu crvenih krvnih zrnaca u mokraći i razvoja komplikacija u bubrezima. EKG (ako je naznačeno), krvi i urina se izvode u više navrata u nedelju dana nakon oporavka.

medicinske terapije

Kako tretirati šarlah i pitanje hospitalizacije - privilegija lekar. Šarlah obično tretiraju se kao kod kuće (izuzetak - teške ili komplikovano, naravno) s točnom skladu s medicinskim preporukama. Tretman za šarlah:

• 7-dnevni odmor u krevetu za period od hipertermije;
• 10-dnevni tretman antibioticima penicilin (gutanje u blagom injekcije i kod teških i liječenje u bolnici), za alergije na penicilin polako makrolide (eritromicin) i cefalosporine (cefazolin);
• primanje probiotika (Atsipol, Hilak Forte i dr.) da spriječi razvoj dysbiosis antibiotika;
• antihistaminik terapija (Zirtek i dr.);
• zujanja Furacilinum Ukuvano nevena, eukaliptusa, kamilice (efektivno otklanja upale grla);
• piti dovoljno tekućine;
• vitamine kao tonik.

Pitanja roditelja, suočeni sa šarlah u djece

Da antibiotici je potrebno?

Antibiotici - sastavni i temeljni deo tretmana šarlah, da ih eliminirati infekciju i spriječiti komplikacije.

Mogu li opet šarlah?

Smatra se da specifični imunitet nastaje nakon šarlaha. Međutim, slabljenje opšti imunitet, zbog nedovoljne ili masivne antibiotici, infekcija bilo serotipa patogena moguće ponavlja bolesti šarlah.

Koliko puta bolestan sa šarlah?

Većina ljudi su bolesni sa šarlah samo jednom u toku djetinjstva. Međutim, jak imunitet ne razvija u sve se oporavi od ove infekcije. Neki ljudi se razboli od šarlaha dva-tri puta u životu.

Mogu odrasle postaju zaraženi dijete?

Šarlah - vrlo zarazna bolest. U bliskom kontaktu sa pacijenata inficiranih roditeljima javlja sa velikom vjerovatnoćom, pod uslovom da odrasli ne mogu tolerirati infekcije u djetinjstvu ili su znatno oslabljen imunološki sistem.

Mogu li oprati od šarlah?

Pranje šarlaha može smanjiti kadu svrab i spriječiti grebanje. Pravila prijema kupatila:

• nedostatak visoke temperature (hipertermije kada je to potrebno zamijeniti kadu brisanje);
• voda je topla (ne hladno, a ne vruće!);
• Nemojte koristiti spužvi i spužve za daljnje ozljede kože;
• nije preporučljivo oprati sapunicu tuš, lagano je bolje zalijevati klinac od kašičica;
• ne treba da bude da obriše bebu peškirom nakon kupanja u dovoljnim mekane pelene oblozi ili listova.

prevencija

S obzirom da je pacijent dijete sa šarlah je zarazna za 22 dana od početka bolesti, u vrtiću i školi sprovodi mjere karantin:

1. Dozvoljeno da posjeti prethodno bolevshie šarlah i djeca su se oporavila nakon 12 dana nakon uklanjanja kliničke manifestacije.
2. Nezaraženih djece sa šarlah, u kontaktu sa pacijentom izolirani za 7 dana (ovo pravilo važi i za predškolskim ustanovama i razred 1-2).
3. Fiksni roku od 7 dana nakon posljednje upis djece sa šarlaha i bol u grlu su izolirani za 22 dana od pojave simptoma.
4. Prijem u ustanovu oporaviti od akutne respiratorne infekcije, upale grla i drugih respiratornih infekcija su dozvoljene ukoliko postoji potvrda uz potvrdu terapije antibioticima.
5. Trenutni dezinfekcija se vrši sa 0,5% hloramin, Posuđe i mogućnost pranja kuvano. Završne dezinfekcije nepraktično.
6. Radnika (dekretiranim grupa), i bolevshie ranije bio u kontaktu sa pacijentom je dozvoljeno da rade za njih je osnovan 7 dana medicinskim nadzorom.
7. Zaposleni u dječje ustanove nakon bolesti za 12 dana se prenose na posao gdje su epidemiološki bezopasan.
8. Svaki put nakon stezanja šarlah karantin produžen za još 7 dana.