Vrijednost po satu urina

Do nedavno, raširene prakse procjenu efikasnosti tečnosti reanimacije u opekotina bolesti najveći izlaz satne mokraće iz pogođenim. Zaista, postoji bliska veza bubrežne funkcije pad u cirkulaciji u plazmi, poremećaji vode i elektrolita. Eksperimente na psima, vrši zajedno sa EG Vodohlebovoy i EA Selivanov, pokazala su da sa burn šok izraženije smanjenje minutnog volumena krvi odgovara značajnom inhibicije u protok urina, i u liječenju opekotina šok plazmozameshchath rješenja za povećanje obima minutu cirkulacije krvi povećava diureze.

Ovo pokazuje važnost satnih urina prilikom procjene efikasnosti tretmana opekotina šok. Nedostatak ovog pokazatelja je da je nemoguće da se odredi koji omjer treba davati pacijentima vode, elektrolita i koloidne tečnost. U periodu od opekotina šok mogu biti različite vrste dizgidry: ekstracelularne dehidraciju od overhydration ćelije, ekstracelularne hyperhydration sa ćelijskom dehidracije i ukupno hyperhydration.

Svaki od ovih oblika kršenja vode ravnoteže elektrolita mogu biti povezani sa oligurija. U međuvremenu, tretman ne bi trebao biti isti. Dakle, prva tip dizgidry, pozvani natrijum mana u ekstracelularne tečnosti, zahtijeva davanje pacijentima rješenja sa visokom koncentracijom natrija soli u drugom, često je izazvao višak natrija u ekstracelularnog prostora, pokazuje uvođenje tekućina bez soli (rješenja izotonični glukoze, vode piće), i ukupno overhydration problem nastaje uklanjanja viška vode iz organizma.

Razvoj opšte i mobilne hyperhydration mogućnosti pacijenata u periodu od opekotina šok mogu olakšati intravenske primjene velikih količina rješenja glukoze, a posebno u pacijenata koji su primali moći žedni značajne količine vode za piće. U nedostatku odgovarajuće kontrole, pacijenti su u mogućnosti da piju do 4L vode dnevno. Opasnost od ovog prodor vode u tijelo opekotine šok ilustrira sljedećim eksperimentima na zečevima.

Administriranje do sisara u stomak gavažom za 7-8 sati nakon opekotina 30-35% površine tijela vode u iznosu siguran za zdrave životinje (150 ml / kg), slika ih čini teškim ćelijski hyperhydration karakterizira hiponatremije, teška hiperkalijemiju hyperasotemia i zadržavanje vode u organizmu. Većina životinja ubijen nekoliko dana nakon opekotina. Sve se to ne dogodi, ako spaljen zec umjesto vode, 0,9% -tna otopina natrij klorida.