Upravljanje fluid

Specifični apoplasmia burn bolesti, poremećaja tekućine i elektrolita balans, hemodinamskih ukazuju na potrebu terapije fluida kao glavni element u liječenju opekotina šok. Transfuzija plazme, sintetički koloidne i soli rješenja čini osnovu ove terapije. Jedan od glavnih razloga za pad CGO sa burn šok je smanjiti količinu proteina, posebno albumina u krvotok.

Stoga, da bi uspješno vratiti CGO mogu se koristiti osim plazme pripremljen nje formulacije: suha proteina plazme albumin. Povećana intravaskularni volumen je postignut i intravenski dekstran tipa sintetičkih koloidni rastvori. Domaći lek ovog tipa polyglukin. RI Murazyan, DM Grozdov napomenuti da polyglukin primjenjivati ​​u bolesnika s opekotinama šok povećava CGO čine 50-70% prije tretmana od početne, linearna brzina protoka krvi.

VA Guzeev naveo poboljšanje kod bolesnika s opekotinama šok kada se koristi zhelatinol - plazma-proizvod nastao u Lenjingradu Naučno istraživački institut za hematologiju i transfuziju krvi.

Burn šok javljaju tokom promjene vode ravnoteže elektrolita potrebna za njihovo pravilno rješenja administracija soli, posebno natrijum soli. A odraz rastuće potrebe organizma u natrij nakon teške opekotine i, posebno naći u našim eksperimentima, povećanje soli apetit kod zečeva u prvim danima nakon velikog opekotina.

Poznato je da je natrijum vyrazhennee deficit u organizmu, što više koncentriranim rješenja soli životinje vole da piju. Ovi eksperimenti su stavljeni na 28 kunića, od kojih je 16 imala slobodan pristup samo vodu (I serija), dok je 12 životinja - voda i 0,85% natrijum hlorida (serija II). Tokom dana prije izgori zečeva za piće prvoj seriji 76 ± 10 ml / kg vode, au drugom - 50 ± 9 ml / kg vode i 55 ± 9 ml / kg rastvora. Tokom dana nakon spali 30-35% površine tijela životinja u seriji konzumira I 55 ± 8 ml / kg vode, au drugom - 24 ± 5 ​​ml / kg vode i 54 ± 10 ml / kg rastvora.

Kao što se vidi, nakon opekotina zečevi piju manje vode nego u početno stanje, i imaju slobodan pristup vodi i rješenje natrij klorida, oni vole da piju slane i piti ga u istom obimu kao i prije ozljede. Zečevi Series II hiperkalijemiju i hyperasotemia bili znatno niži nego kod životinja Series I. Oni nemaju hiponatremiju i oligurija zabilježene u zečeva koje imaju pristup samo vodu.