Evaluacija ravnoteže elektrolita

Za procjenu elektrolitske ravnoteže tijekom infuzije terapije kod bolesnika s opekotinama bolešću najdostupniji Određivanje natrija i koncentracije kalija u plazmi. Prema zapažanjima GA Isayev, kada se daje pacijentima sa velikim opekotinama tokom prvih dana manje od 300 mEq koncentracije natrija u plazmi, bez obzira na obim fluida, i dalje smanjuje. Očigledno, takav natrij priliv iznos dovoljan za održavanje ravnoteže elektrolita u žrtve.

Intravenske primjene velikih količina natrija (300-700 mEq po danu) rješenja s koncentracijom svojih viši nego u plazmi, što je dovelo do povećanja u plazmi natrijuma. Brzo otklanjanje hiponatremiju u bolesnika s opekotinama šok postiže intravenske injekcije od 50-100 ml 10% natrijum hlorida a. Do zaključenja visoke efekta hipertoniinog natrij klorida rješenja s opekotinama šok došao iz eksperimenata na bijelom štakora Casali i Caldwell. Povećanje životinja preživljavanje uočena u nedostatku viška kašnjenja u fluidu tijelu.

Fiziološkog rastvora natrij klorida razlikuje u sastavu iz ekstracelularne tekućine. Stoga je jasna želja upravlja sa burn šok uravnotežena soli rješenja, slično kao u elektrolita sastava na ekstracelularne tekućine, kao što su Ringer rješenje, Ringer-laktata. Kao što je navedeno, ostaje najkontroverznijih pitanja optimalnog odnosa soli i koloida koristi u tečnosti reanimaciju opekotina šoka. Markley et al. dao izjavu da je liječenje opekotina šok soli rješenja efikasniji od plazme.

Ovaj zaključak, autori na osnovu činjenice da pacijenti tretirani sa slanim rastvorima (u iznosu od 10% po težini u prvih dana i 5% po masi - u drugom), su u boljem stanju nego pogođenim ubrizgana plazma (0,5 ml 1 kg težine i 1% od opekotina), 5% otopina dekstroze intravenozno iu obliku pitke vode na isti volumen, pri čemu je prva grupa pacijenata primili rastvora.

Lako je vidjeti da je u otpustio tijelo druge grupe primio veliki bezelektrolitnyh tečnosti. Nije iznenađujuće su posmatrali hiperkalijemiju i hiponatremije, karakterističan ćelije hidratacije. Dakle, autori materijala uvjeriti većinu u vikendicama rizik spalili velike količine vode nego koristi od soli rješenja za plazmu.