Bronhitis

Bronhitis - upala bronha sluznice, koji sprovode vazduh iz traheje do bronhiola i alveola. Ova bolest je jedan od najčešćih razloga za traženje medicinske pomoći.

Sadržaj:
Povijest istraživanja i liječenje bronhitisa
Uzroci bronhitisa
simptomi bronhitisa
dijagnostika
tretman
Liječenje akutnog bronhitisa
Tretman kroničnog bronhitisa
komplikacije bronhitis
Kako spriječiti razvoj bronhitisa?
Kao self-sumnja razvoj akutnog ili hroničnog bronhitisa?
Kako za ublažavanje simptoma bronhitisa kod kuće?

Postoje akutni i hronični bronhitis, u kojem različite uzroke, razvoj, dijagnostike i liječenja.

akutni bronhitis - je akutne infekcije respiratornog trakta, koja je u pratnji kašalj u trajanju od najmanje 3 tjedna.

hronični bronhitis je klinička dijagnoza, koja se odlikuje produktivni kašalj s ispljuvak, koji traje više od 3 mjeseca u godini za 2 uzastopne godine, a simptomi opstrukcije (sužavanja) disajnih puteva. U modernoj medicini, hronični bronhitis se smatra kao dio hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB).

Povijest istraživanja i liječenje bronhitisa

U tradicionalnoj kineskoj medicini, bronhitis smatra rezultat "Yin" nedostatak u plućima. U skladu s tim, njegov tretman je u cilju eliminisanja deficita (akupunktura, bilje).

U Indiji, Ayurveda identifikovao tri osnovna supstanca tijela ( "kapha" - sliz- "pitta" - žuč, gašenje "vuna" - vjetar, zrak). Bronhitis se smatra višak "kapha" i tretiranje vrši pomoću ekstrakta trakta visoki "Pitta" i "vuna".

U Grčkoj i Rimu, tijelo je pronađeno četiri supstance ( "sluz" - sluz, krv, žuta i crna žuč). Uzrok bronhitis smatra višak "refluks", tako da je njegova tretmana se vrši "topla i suha" zadataka (na primjer, paprika).

U 1808. je prvi put opisana hronični bronhitis, uveden u ovom mandatu prometa.

1814. Chatlz Bedhem koristi termin "katar" da opiše kašalj i višak sluzi u hronični bronhitis.

1953. godine, George Valbot prvi opisao nova bolest, koju je nazvao "respiratorni sindrom pušač."

1959. godine, izrazi 'hroničnog bronhitisa "i" emfizem' definisani.

Uzroci bronhitisa

Uzroci akutnog bronhitisa su najčešće respiratorne viruse (gripa virusa A i B, parainfluence, respiratorni sincicijalni virus, koronavirusi, adenovirusi i rinovirusi). Samo 10% slučajeva uzrok ove bolesti je bakterijska infekcija (najčešće - Bordetellapertussis, Mycoplasmapneumoniae i Chlamydophilapneumoniae).

Hronični bronhitis se može pojaviti u bilo koje doba godine, ali češće se razvija u sezone prehlade i gripa, u kombinaciji sa infekcija gornjih dišnih puteva.

etiologija:

pušenje - jedan od vodećih uzroka kroničnog bronhitisa. Oko 90% svih pacijenata sa ovom bolešću imaju povijest pušenja, iako je samo oko 15% pušača imaju opstruktivne bolesti pluća.
Udiše iritansi na radnom mjestu ili u okruženju, izloženost duvanskom dimu je još jedan čest uzrok hroničnog bronhitisa.
Udisanje iritantan dima, prašine ili kemijski otapala može pogoršati tok bolesti.
Infektivnih agenasa (virusa gripe i bakterija Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis) može biti uzrok hroničnog bronhitisa.

simptomi bronhitisa

akutni bronhitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

kašalj (obično suha i sjeckanje na prvi)
iskašljavanje sluzi ili gnojni ispljuvak,
promuklost,
zapušen nos,
groznica,
bol u mišićima,
glavobolja,
opšta slabost,
ponekad pištanje.
Djeca mogu doživjeti curenje iz nosa, a ponekad i povraćanje pojavljuje.

Kašalj u akutni bronhitis traje od 10 do 20 dana, a zatim polako nestaje.

hronični bronhitis karakterizira sljedeće glavne simptome:

Kašalj s ispljuvak. Oni obično traju 3 mjeseca ili više, zabrinuti svakog dana. Ispljuvak može biti jasno, žućkasta, zelenkasta, prošaran krvlju. S obzirom da je razvoj kroničnog bronhitisa povezane sa pušenjem, karakteristično je prisustvo "Pušački kašalj" - simptomi se javljaju odmah nakon što se probudi i praćene su iskašljavanje sluzi ujutro.
daha (Otežano disanje) - postepeno raste sa progresiju bolesti. U bolesnika s kroničnim bronhitisom, otežano disanje obično počinje tijekom fizičke aktivnosti i kašalj. Ako je disanje postaje utrudnennym sam - to je znak kronične opstruktivne bolesti pluća ili emfizema.
šištanje - znak parcijalne opstrukcije disajnih puteva.
Dodatni simptomi su slabost, umor, bol u grlu, bol u mišićima, zapušen nos, glavobolja. Teška kašalj može uzrokovati bol u grudima. Prisustvu visokih temperatura ukazuje na pridruže virusne ili bakterijske infekcije.

Uz pogoršanje ovih simptoma govoriti o egzacerbacije kroničnog bronhitisa.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog ili hroničnog bronhitisa, setovi doktor, na osnovu rezultata fizičkog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnim metodama. Svrha ovih metoda dijagnostike je diferencijalnoj dijagnozi sa težim respiratornim bolestima kao što su upala pluća, KOPB, astma. Da biste to učinili na iskazima koje:

Laboratorijskih istraživanja:

CBC sa leukocita formulom;
hemija krvi;
određivanje krvne gasova.

Instrumentalne metode:

radiografiju šupljine grudi;
spirography;
bronhoskopija;
EKG;
sputum kulture za sterilitet i osjetljivost na antibiotike.

tretman

Tretman akutnih i hroničnog bronhitisa su sasvim drugačiji.

Liječenje akutnog bronhitisa

Metode liječenja bolesti se podijeliti u dvije kategorije:

antibiotska terapija. Budući da je velika većina etiološki faktor akutnog bronhitisa su virusi, ali i zbog otpornosti bakterija riziku antibiotike, njihova rutina administracija se ne preporučuje kod ove bolesti. Kliničke studije potvrđuju da je antibiotik nije značajno uticati na tok akutni bronhitis, i može pružiti samo minimalni korist od njihove upotrebe, neuporedivo sa potencijalni rizik od njihove upotrebe. Antibiotici su simptomi akutnog bronhitisa treba propisati samo u slučaju velikog kašlja.
simptomatska terapija. Za ovu vrstu liječenja uključuju upotrebu:

antipiretici (droga protiv temperature - paracetamol, ibuprofen);
sirupi protiv kašlja (kodein, dekstrometorfan) - njihova rutinska upotreba se ne preporučuje u bolesnika s akutnim bronhitisom, tako da se ne uguši kašalj i iskašljavanje, jer su odbrambenu reakciju organizma na infekcije disajnih puteva;
iskašljavanje droge - acetilcistein, ambroksol, Bromheksin;
inhalacija sa hormonima i beta-adrenergički agonist (Pulmicort, Ventolin) - njihova upotreba je opravdano prisustvo bronhijalne opstrukcije.

Kod pacijenata sa simptomima akutnog bronhitisa tijekom epidemije gripe treba uzeti u obzir imenovanje droge gripa u prvih 48 sati od razvoja bolesti (oseltamivir, zanamivir).

Tretman kroničnog bronhitisa

U većini slučajeva bolesti, početni tretman je vrlo lako dodijeliti, ali je vrlo teško postići svoj učinak. Ovo se odnosi na pušenje. Polovina pacijenata sa hroničnim bronhitisom zaustaviti kašalj nakon 1 mjesec nakon otkaz. Također izbjeći iritantan bronhija dima, prašine i drugih mogućih uzroka bolesti.

Postoje dvije glavne klase lijekova koji se koriste za liječenje kroničnog bronhitisa:

Bronhodilatatori (Ventolin, salbutamol, salmeterol, teofilin, ipratropium bromid). Ovim putem ostvariti širenje disajnih puteva, čime se smanjuje simptome hroničnog bronhitisa.
Hormonska agenti - steroidi (Pulmicort, flutikazon, beklometazon). Ovi lijekovi smanjuju upalni odgovor disajnih puteva što smanjuje oticanje sluzokože i sluz sekrecije.

U većini slučajeva ove lijekove koji se propisuju se udiše, ponekad u kombinaciji jedan s drugim.

Ponekad tijekom egzacerbacije kroničnog bronhitisa Antibiotici grupe fluorohinolona (levofloksacin), makrolidi (azitromicin), tetraciklini (doksiciklin).

ne treba primjenjivati kod pacijenata sa hroničnim bronhitisom mukolitici i ekspektoransima lijekove za dugo vremena, antitussive droge su kontraindicirana.

U prisustvu hipoksije pacijenta (smanjenje kisika zasićenja) - potrebno je provesti terapiju kisikom.

komplikacije bronhitis

Komplikacije akutnog bronhitisa su rijetki, najozbiljniji od njih je razvoj upale pluća.

Komplikacije hroničnog bronhitisa uključuju razvoj:

teškim nedostatak daha;
pneumonija;
plućne bolesti srca;
pneumotoraks;
policitemija (povećanje broja crvenih krvnih zrnaca za poboljšanje transport kiseonika iz pluća do tkiva);
KOPB;
emfizem.

Kako spriječiti razvoj bronhitisa?

Od uzroka akutnih i hroničnog bronhitisa drugačije, onda je preventivne mjere oni su također različiti.

Da biste spriječili razvoj akutnog bronhitisa treba da:

prestati pušiti, jer pušenje oštećuje zaštitni kapacitet pluća u borbi protiv infekcije;
Izbjegavajte pasivno kureniya- to se posebno odnosi na djecu;
izbjeći zrak zasićen druge nadražujuće tvari (plina ili pare);
izbjegavajući kontakt sa pacijentima prehlade, gripe ili SARS, akutni bronhitis;
često perite ruke, posebno prije nego edoy- moguće koristiti rješenja ili antiseptički sapun;
cijepiti protiv gripe (godišnje) i pneumokokne (po indikacijama, koje uključuju dječje dobi, kod starijih pacijenata i onih sa hroničnim bolestima).

treba pratiti sve iste radnje kao i za prevenciju akutnih da sprečavaju razvoj hroničnog bronhitisa. Osim toga, da bi izbegli pogoršanje bolesti, ako postoje, trebaju biti:

nositi hiruršku masku tokom epidemije gripa;
cijepiti protiv gripe, Streptococcus, Haemophilus influenzae;
čuvanje fizički aktivni, izbjeći umor;
uravnotežen, racionalno i pravilne ishrane;
održavanje visoke vlažnosti zraka udiše svim raspoloživim sredstvima (domaći ovlaživača, cisterne za vodu, delovi mokro čišćenje);
Neke studije su pokazale efikasnost primanja mukolitici tijekom remisije (acetilcistein, ambroksol) u prevenciji egzacerbacije kroničnog bronhitisa.

Kao self-sumnja razvoj akutnog ili hroničnog bronhitisa?

Znajući simptome ovih bolesti može se osnovano sumnja da njihovo prisustvo na ili u neposrednoj blizini.

Glavni simptom ovih bolesti je kašalj. Ovo je zaštitni refleks, koji omogućava brisanje disajnih puteva viška sluzi ili od treće strane tijela. Kada kašalj stvara visok pritisak u grudnom košu i plućima, kroz koje zrak se izbacuje hvatajući sa česticama koje se nalaze na putu.

Kašalj može biti:

akutna - traje manje od 3 nedel- pokazatelj virusnih infekcija gornjeg respiratornog trakta, akutna bronhita- ponekad reakcija na strano tijelo od ulaska respiratornog trakta;
subakutni - traje 3-8 nedel- je simptom virusne infekcije, upale pluća;
hroničnih - traje duže od 8 nedel- je posljedica hroničnog bronhitisa, astme, hronične opstruktivne bolesti pluća, hripavac, pnevmonii- može biti drugi (ekstrapulmonalne) izaziva (uzimanje određene lijekove (ACE inhibitori), srčane patologije, gastroezofagealnayareflyuksnaya bolest, psihogena razloga).

Ovisno o svojoj prirodi, kašalj može biti:

dry - bez ispljuvka (razloga: virusne infekcije, astma, akutni bronhitis, zatajenja srca);
produktivan - sa iskašljavanje, gnojnim koji može biti transparentan, sluz krvavi, žućkasta, zelenkasta (uzrok bronhitisa, upale pluća, KOPB, bronhiektazije).

Drugi simptomi ove bolesti su:

groznica;
zapušen nos i curenje nosa;
bol u grlu i promuklost;
bol u mišićima;
slabost i umor;
glavobolja;
kratak dah i teško disanje.

Ako pacijent ima akutni početak bolesti, sa groznicom, zapušen nos i curenje nosa, opšta slabost i umor, a kasnije pridružio od suhog kašlja (može biti u odnosu na bolest postanu produktivni s izdavanjem sluznice sputuma), a svi ovi simptomi traju do 3 tjedna - u najvjerovatnije, to su znakovi akutnog bronhitisa.

Ako pacijent koji puši, dugo je kašalj (duže od 3 tjedna) sa ispljuvak (sluzokože, gnojnih, žućkasta), on je zabrinut zbog otežanog disanja, slabost i umor - vjerovatno simptome hroničnog bronhitisa. Simptomi pogoršanje bolesti će se povećati u učestalosti i težine kašlja s više sputum, groznica, dispneja, i pogoršanje opšta slabost.

Treba biti oprezni znakovi koji ukazuju na razvoj upale pluća ili teške egzacerbacije kroničnog bronhitisa, koji uključuju:

visoka tjelesna temperatura (iznad 39 ⁰C);
izrečena kašalj sa velikim brojem gnojni, krvavi ispljuvak;
teškim nedostatak daha;
šištanje ili teško disanje, koje se mogu čuti na udaljenosti;
izgovara intoksikacija sindrom (teška slabost, znojenje, umor, bol u mišićima, glavobolja bol);
bol u grudima kada diše.

U svakom slučaju, pojava ili pogoršanje simptoma akutnog ili hroničnog bronhitisa, treba potražiti liječničku njegu za dijagnostiku i liječenje svrhe.

Kako za ublažavanje simptoma bronhitisa kod kuće?

Tretman bilo koje bolesti, uključujući bronhitis, treba da se odvija pod nadzorom i na recept. Najčešće, ovaj tretman se događa kod kuće, bez antibiotika.

Međutim, u životu postoje trenuci kada medicinska pomoć nije dostupna za dovoljno dugo vremena. U ovom slučaju, pacijent ili njegova porodica može uzeti neku akciju koja može ublažiti stanje pacijenta:

Pacijent treba prestati pušiti bez izuzetka, da bi izbegli pasivno pušenje, bronhije nadražujućeg isparenja. Polovina pacijenata sa hroničnim bronhitisom zaustaviti kašalj nakon 1 mjesec nakon otkaz. Također izbjeći iritantan bronhija dima, prašine i drugih mogućih uzroka bolesti.
Morate da se odmorim više.
Potreba za adekvatan unos tečnosti da spriječi razvoj dehidracije.
Potrebno je da se postigne optimalna ovlaživanje udahne zraka (40-60%) uz ovlaživača ili drugim metodama (često mokro čišćenje).
Možete postići olakšanje simptoma uz pomoć narodnih pravnih lijekova (limun, med, đumbir, bademi).
vježbe ponašanja disanja (duboko disanje, posturalna drenaža, vibracije masažu grudnog koša), koji poboljšavaju iskašljavanja sekreta;
Možete uzimati lijekove za smanjenje groznice (paracetamol, ibuprofen), oni također smanjuju bolove i glavobolju.
Pacijent može koristiti u Bole u grlu i promuklost bombona koji olakšavaju ove simptome.
U prisustvu ispljuvak može se drogira da se rastopi i olakšati izlučivanje (Acetilcistein Lasolvan, Bromheksin).
Koristite sirupi protiv kašlja (kodein, dekstrometorfan) samo kada je suho, sjeckanje kašalj. Ne možete uzeti ove droge na malu djecu.

Antimikrobna ne treba koristiti rutinski, ali treba uzeti u slučajevima navodnog bakterijskih bolesti. Može ukazivati na: