Cervikalne displazije 1, 2, 3 stupnja

Šta je to - glavni uzrok cervikalne displazije - je infekcija sa humanog papiloma virusa.

Doprinosi transformaciji tkiva ljudskog organizma od benignih do malignih. Pravovremeno testiranje na HPV nam omogućava da se procijeni vjerovatnost razvoja raka grlića maternice.

To je vrlo važno, jer prema statistikama, oko 90% svjetske populacije zaraženo virusom.

Početak degeneracije tkiva je prisustvo displazije, što je preliminarnoj fazi onkoloških procesa.

Njegova suština leži u patološke promjene epitelnih ćelija i odnose između njih. Termin "displazija" zamjenjuje "cervikalne intraepitelne neoplazije" u modernoj medicini.

Uzroci cervikalne displazije

Cervikalne displazije u većini slučajeva razvija zbog HPV infekcije. Potonji postaje agresivan, naravno, ako se kombinuje uz prisustvo virusa herpesa u organizmu (posebno drugi tip). Djeluje ko-faktor, koji započinje proces karcinogeneze, što dovodi do razvoja uporni displazije. To obično ne regres na svoju ruku.

papiloma virus ima puno varijacija u strukturi, na osnovu kojih sojeva virusa je izolovan (u sadašnjosti su oko 70). Tako se može izazvati određene kliničke manifestacije, i drugi - ne može da izazove. To karakterizira Tropic virus na epitelne ćelije kože i sluzokože.

Stupanj onkogeni rizik će ovisiti o soj koji je izazvao infekciju. Stoga razlikujemo sojeva s niskim rizikom, srednji rizik i visoko onkogeni.

Cervikalne displazije 1, 2, 3 stupnja

razlikovati tri glavne vrste cervikalna displazija epitela, koji određuju rizik od maligne transformacije.

Prvi stepen displazije, displazije ili svjetlost, naznačen time da je ćelija bez diferencijacije određuje na deo 1/3 ukupne debljine epitela sloja od bazalne membrane na površinu. Ako se to umjereni displazija, oni se nalaze na lokaciji u 2/3 cijele debljine epitela. U teškim displazija prodru više od 2/3 debljine epitela sloja.

U istoj kategoriji je uključen i raka preinvazivnih. Da se napravi razlika između njih nije moguće. Ali s obzirom na isti visoki rizik za taktiku žene tretmana bi trebao biti isti.

Simptomi cervikalne displazije

Cervikalne intraepitelne neoplazije, ili displazija, može se kombinirati sa bradavica i papiloma. Oni mogu biti lokaliziran u genitalije, tabanima, sluznicu respiratornog trakta, itd

Ova kombinacija simptoma i doktor treba dotjerati na ideji pronalaženja prekanceroznom procesa.

U principu, cervikalne displazije su asimptomatski. Tokom inspekcije u ogledalo se može otkriti područja erozije ili keratinizacije. U ovom slučaju, budite sigurni da sprovede više ciljanih dijagnostičke pretrage.

dijagnoza displazije

Ovisno o težini promjene u epitelu cervikalne displazije se svrstati u tri nivoa:

svjetlo
srednji
teška.

Međutim, dijagnoza ovog procesa je prilično komplikovan, kao kliničke manifestacije su odsutni dugo. Preporučuje se osnovni dijagnostički testovi su:

kolposkopija uz detaljnu studiju patološki promijenjenih dijela
citologiju brisevi
histološkog pregleda, što stavlja tačku na uspostavljanje ispravne dijagnoze.

Citološki znak koji ukazuje na infekcije papiloma virusa, je detekcija takvih ćelija u razmazima kao koylotsity. Njihova posebnost je prisustvo velikog svijetle površine u jezgru obim. Čini se kao rezultat smrti citoplazmi i citoplazmatski organele.

Pored toga koylotsitov se može naći:

pali i keratinizing epitelnih ćelija
ćelije sa dva jezgra
akantozu.

Treba imati na umu da se na osnovu citologije može se samo sumnja na cervikalne intraepitelne neoplazije.

Dakle, 30% lažno negativnih rezultata mogu se dobiti, i.e. u prisustvu displazije nije dijagnosticiran. Stoga, otkrivanje patoloških promjena u Papa test pokazuje histoloških studija, što nam omogućava da se procijeni stepen displazije.

To uključuje biopsije patološki promijenjenim dijelovima vrata i / ili odvojene dijagnostički cervikalni struganje. Glavni histološki karakteristike displazije smatra se sljedeće:

cell nucleus postaje veliko
njegov oblik postaje nepravilan
intenzivniji bojenje jezgra
Razne oličenje strukturu jezgara u jednom materijalu
veliki broj mitotically podjele ćelija
nenormalan mitoze
slomljena ili nedostaje ćeliji sazrijevanja.

Pored toga, budite sigurni da proceni infekcije organizma papiloma virusa. U tom smislu, različite metode istraživanja mogu se primijeniti:

1) lančanu reakciju polimeraze koja omogućava da se ocijeniti određene vrste i obim svojih onkogeni rizik.
2) Serološki studije koje identifikuju antitijela na te viruse.

Tretman cervikalne displazije

Uglavnom se koristi hirurški i destruktivne liječenje cervikalne displazije. Razmotrimo detaljnije što metoda je najbolje koristiti u.

1) Destruktivna na kojima se ruši abnormalni epitela cerviksa (koristeći laser, krioterapija, dijatermija)
2) Surgical, što podrazumijeva uklanjanje ovog tkiva. To uključuje sve vrste ekscizija.

Svaki od ovih tipova ima svoje indikacije i kontraindikacije, kao i upada različite efikasnosti. Stoga posebno će to izgledati na svakom od njih. Diathermocoagulation pretpostavlja "Moksibustija" displazija epitela cerviksa dio pomoću električne struje.

Djelotvornost metode kreće se od 70 97% u tretmanu epitelnih displazije ektotservikalnogo. Glavni nedostatak ove vrste terapije je nemogućnost kontrole dubine uticaja na tkanini. Osim toga, komplikacije mogu razviti vrlo često:

krvarenje
ožiljaka, uključujući i deformacije cervikalni kanal (ovo može dodatno utjecati na proces, tako da se ne preporučuje Nerotkinja diathermocoagulation otvaranje vrata maternice tijekom rada)
konstantna bol u periodu zarastanja
endometrioze
mogućnost relapsa
povreda jajnika-menstrualnog ciklusa
egzacerbacije kroničnog upalnih procesa genitalija.

Cryodestruction ima više blag efekat na cerviks. Ona se zasniva na degradaciju zbog niskih temperatura (tečni azot se koristi za zamrzavanje). Metoda je efikasna u 80-90% slučajeva. Međutim, to nije bez mana:

1) Slaba prodire sposobnost u tkivo
2) Potreba za ponavljanje zamrzavanje
3) chylorrhea - zadobili oslobađanje vodenog sekreta genitalnog trakta
4) mogućnost recidiva.

Cryodestruction ne dovodi do Cicatricial promena na grliću materice, tako da se koristi u liječenju Nerotkinja žena. Uz uključivanje endocervikalnog proces je neefikasan, kao dijatermijom.

Laser isparavanje je napredovala destruktivni liječenje cervikalne displazije epitela, na osnovu zahtjeva laserske energije. Njegova glavna prednost - to je potpuno uklanjanje bolesnog sajta, kao i praćenje uticaja dubine. Ne izaziva razvoj ožiljaka, tako da se koristi u liječenju Nerotkinja žena. Efikasnost dostiže gotovo 100%, ali to može biti i 70%.

Ekscizija je uklanjanje dio promijenjen epitel. Se proizvodi kada se patološki proces uključuje endocervikalnog kao i kada postoji displazija visokog stupnja. U slučaju teške ožiljak cervikalne soj bez ovaj postupak i ne može učiniti.

Predviđanje i prevenciju

Ishodi cervikalne displazije može biti:

spontana regresija
regresija kao rezultat tretmana
preporod u planocelularni karcinom (rak grlića maternice).

Glavni preventivne mjere koje sprečavaju razvoj cervikalne displazije su kako slijedi:

1) Rano otkrivanje papiloma virusa infekcije i liječenje
2) Isključenje neobavezan seks
3) Koristite kondom tokom seksualnog odnosa sa partnerom neposećene
4) Vođenje specifične prevencije vakcinacijom. Trenutno, postoje dva glavna vakcine "Cervarix" i "Gardasil" u farmaceutskom tržištu, koji su u mogućnosti da pokrene imuni odgovor protiv HPV-a. Najbolje vrijeme za njihovo uvođenje je doba prije početka seksualne aktivnosti. Međutim, gornja dobna granica je 26-30 godina.

Vakcina se može dati čak iu prisustvu laboratorijskih podataka o papiloma virus infekcije ljudskim u tijelu. U ovom slučaju, budite sigurni da redovno proći ginekološki i kolposkopski pregleda.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani