bo.forleri.ru

Metoda sepsa skrining otkriva suptilne znakove, čuvanje tih života

Prema podacima nove studije, jednostavna metoda skrininga za predviđanje razvoja sepse u ranoj fazi u bolesnika traume i smanjiti smrtnost.

"Rezultati pokazuju da je metoda za skrining za sepsu je pouzdan i validan način ranog otkrivanja sepse u bolesnika traume," - rekao je Laura Moore, MD, od University of Texas Health Science Center u Houstonu.

U prethodnoj studiji, Dr. Moore i njen tim su pokazali da sepse skrining poboljšava ishod liječenja u hirurških bolesnika. Ovaj put su ocenjuju pacijenata traume.

"U svim našim kategorijama pacijenata, metoda za skrining i dalje ima vrlo visoku negativnu prediktivnu vrijednost, što je vrlo važno u sepse," - istakla je ona.

Screening metoda uključuje ocjenu dva puta dnevno je broj leukocita, disanje, temperatura, otkucaji srca. Svaki pokazatelj dobija rezultatom od 0 do 4.

"Ako je ukupan rezultat od 4 ili više, medicinska sestra izaziva doktor koji ocjenjuje prisutnost mogućih infekcija. Ako se otkrije infekcije, počinje odgovarajući tretman sepse, "- objašnjava dr Moore.

U svojoj studiji, istraživači su napisali komentar 10,201 skrining 1637 pacijenata traume profil Instituta u Teksasu povrede.

Učestalost sepse u ovih bolesnika bila je 7,3%.

Osjetljivost metoda skrininga je 92,5%, specifičnost - 97,4%, pozitivna prediktivna vrijednost - 73,5% i negativnu prediktivnu vrijednost od - 99,4%.

Nije bilo razlike između pacijenata sa sepsom ili ne u smislu spola i dobi. Međutim, kod pacijenata sa sepsom procjenu težine ozljede bio veći, dužina boravka u bolnici i jedinici intenzivnog liječenja (JIL) dugo, a dužina boravka u bolnici ICU je manji.

rano otkrivanje problema

"Rana dijagnoza sepse ostaje glavni izazov za doktore zbog činjenice da su znaci i simptomi mogu biti vrlo nespecifičan, posebno kod pacijenata kirurških i traumatoloških" - kaže dr Moore.

Mijenjati mentalni status, na primjer, što je uobičajena klinička manifestacija sepse je uobičajena kod pacijenata traume i hirurške za druge nego sepse razloga.

Pacijenti mogu primiti nekoliko tableta protiv bolova koje uzrokuju poremećaj svijesti, ili možda oni - starije osobe i imaju psihoze. Ali poremećaj svijesti može biti simptom sepse zbog hipoperfuziju mozga "- objašnjava ona.

Hipotermija može biti propustili još jedan rano simptom sepse.

"Liječnici često primaju pozive od medicinske sestre na pacijenta, koji je imao groznicu ili hipertermije, ali kada je posljednji put ste primili poruku u kojoj piše da je pacijent bio hipotermije, što može biti još jedan simptom sepse?", - rekao je dr Moore.

metoda sepsa skrining pomaže da se eliminišu te greške. "Od uvođenja metoda skrininga, vidjeli smo porast broja pacijenata sa sepsom i istovremeno smanjenje broja pacijenata sa septičkog šoka, - rekao je dr Moore. - Mislim da to govori o efikasnosti metoda skrininga ".

"To nam omogućava da odaberete pacijenata u ranim fazama sepse, a ne čeka dok ne padne sa litice da počne terapijske mjere", - objasnila je ona.

Prema Elizabeth Mann Salinas iz Instituta za Surgical istraživanja u američkoj vojsci u San Antonio, Texas - Noćni skrining sistem ima brojne prednosti.

"Sestre su postali vrlo oprezni za otkrivanje ranih znakova sepse i može se koristiti kako bi upozorio doktora da reaguju prije razviti jasne simptome šoka i povezani disfunkcije ili otkazivanja organa", - kaže dr Mann Salinas. - Osim toga, doktor će razdvojiti pacijenata procijeniti povezana faktora rizika, kako bi se jasnije identifikaciju potencijalnih sepsa ".

Metoda može se automatizirati pomoću elektroničkih medicinskih zapisa kako bi uzrokovati probleme zbog sumnje sepse. Međutim, prema dr Mann Salinas, koji radi sa kolegama o uvođenju automatske procjene rizika u opekotine, i dalje neke nedostatke treba rješavati.

"U ovom trenutku, ne možemo odvojiti čista šok, tako da je upozorenje dolazi prekasno da bi klinički značajne. Mi i dalje na poboljšanju algoritme ", - rekao je dr Mann Salinas.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
© 2018 bo.forleri.ru