Body mass index utiče na dozu kemoterapije raka jajnika

Prema jednoj studiji istraživača iz Rutgers Cancer Institute of New Jersey i Kaiser Permanente Northern California Division istraživanja, pacijenta sa rakom jajnika su gojazne često primaju manje doze kemoterapije, na osnovu težine kilogram za smanjenje toksičnih strani efekte povezane sa većim dozami- i to, zauzvrat, može smanjiti njihove šanse za preživljavanje. Studija je objavljena na web stranici časopisa JAMA Oncology.

Hemioterapija se obično obračunava na osnovu težine pacijenta. Međutim, doktori mogu odlučiti da ne propisuje dozu iznad određenog nivoa u cilju smanjenja stvarne i ozbiljne toksične neželjene efekte. U bolesnika od raka koji imaju višak kilograma, to dovodi do smanjenja doze kemoterapije droga po kilogramu, a možda i do smanjenja djelotvornosti kemoterapije.

"Postoji puno neizvjesnosti u onome što bi trebalo da bude na nivou doziranje u bolesnika s viškom kilograma i gojaznosti, koja se temelji na činjenici da je upotreba punu dozu, obračunava po težini ili laskati tijelo može biti previše toksičan", - kaže Elisa Bandera, MD nauke, epidemiolog Rutgers Cancer Institute of New Jersey i glavni autor studije.

"Naša studija je prva koja je procijeniti utjecaj smanjenje doze na preživljavanje nakon dijagnoze raka jajnika u žena sa normalnim, gojaznih, - kaže dr Bandera, koji je ujedno i profesor epidemiologije na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School i Rutgers School of Public Health. - Utvrdili smo da u svakoj od kategorija indeksa tjelesne mase bolesnika s rakom jajnika sa smanjenjem doze su imali nižu stopu preživljavanja ".

Trenutni preporuka od strane American Society of Clinical Oncology, preporučujemo da koristite puna doza obračunava prema stvarnoj vesu- međutim, ove preporuke su uglavnom na osnovu studija kod pacijenata s rakom dojke. Ova studija pokazuje da su ove preporuke su pogodne za rak jajnika, što je drugi najčešći rak ginekološku i peti uzrok smrti od raka u žena.

Ovo istraživanje je bilo uključeno 806 žena s epitelnim rakom jajnika koji su primali kombinaciju kemoterapije droga - paklitaksel i Carboplatin. Sve žene prošla dijagnostiku u Kaiser Permanente Northern California, a podaci su dobijeni iz Electronic Medical Records, kao i drugih kliničkih i administrativnih baza podataka.

Oko 30% tih žena bilo gojazno (BMI 30), 31% su višak kilograma (BMI = 25-29) - manje od 3% ima dovoljnu težinu (BMI<18,5). Высокий индекс массы тела был сильным предиктором снижения дозы. Исследователи обнаружили, что женщины с ожирением получили меньшее количество химиотерапевтических препаратов паклитаксел и карбоплатин в перерасчете на килограмм веса, и более низкую интенсивность дозирования – то есть, более низкие дозы, чем ожидалось, - по сравнению с женщинами с нормальным весом.

Naučnici su otkrili da je manji intenzitet doziranje je povezana sa lošim preživljavanje pacijenata s rakom jajnika. Žene sa gojaznosti kod dijagnoze izgleda da ima najbolju stopu preživljavanja, ali ta prednost nestaje ako je smanjen kemoterapije doze.

Bez obzira na indeks tjelesne mase, pacijenti sa srednjom smanjenje doziranja do 85% ili ispod 35% je imalo veći rizik od smrtnosti od žena koje su dobile normalan doze (od 85% do 100%). Ovi rezultati su bili jači kod žena s normalnom težinom.

"Naša zapažanja pokazuju da je veličina tijela ne bi trebao biti glavni razlog za smanjenje doze kemoterapije u žena s rakom jajnika," - rekao je glavni autor Lawrence H. Kushi, dr, epidemiolog u Kaiser Permanente Northern California Division istraživanja.

Kaiser Permanente je na svijetu najveća privatna elektronskog zdravstvenog sistema, koji povezuje istraživači sa Kaiser Permanente jedan od najopsežnijih zbirki dostupnih medicinskih podataka. "Ova studija pokazuje potencijal elektronske zdravstvene evidencije za proučavanje pitanja od kliničkog značaja", - rekao je dr Kushi.