Raka grlića maternice

raka grlića maternice

Što je rak grlića maternice?

Rak grlića maternice - maligni tumor koji se javlja u donjem dijelu maternice (cerviksa). Rak grlića materice je treći najveći rak kod žena širom svijeta.

Zašto je grlića maternice pojavljuje rak?

Tačan uzrok raka grlića maternice (kao i bilo koji drugi rak) još nisu poznati, jer nije jasno zašto je prisustvo drugih jednakim uslovima u rak razvoju žena, a drugi - ne.

Nedavno, utvrđeno je da je 100% žena s rakom vrata maternice u organizmu postoji humani papiloma virus (HPV). Nakon što je proveo brojne studije, naučnici su zaključili da je glavni uslov za pojavu raka grlića maternice - HPV je virus infekcije. Ovaj virus se prenosi uglavnom tijekom nezaštićenog seksa, iako ponekad može biti otkriven u device. postoji poseban članak na našoj web stranici posvećenoj Humanog papiloma virusa (HPV).

Međutim, nisu sve žene zaražene humanog papiloma virusa, razvija rak grlića maternice. Osim toga, velika većina infekcija žena s HPV prolaze sami bez terapije. Samo 5-10% žena zaraženih HPV-om razvije prekanceroznih stanja (displazija), Što je za 10-20 godina se može razviti u rak grlića maternice.

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od raka vrata maternice:

Prisustvo u organizmu nekoliko visokog rizika HPV.
Imunosupresija kao rezultat neuhranjenosti, hronične bolesti, infekcije HIV-om, produžena upotreba lijekova koji smanjuju imunitet (steroidnih hormona, hemoterapijskim droga).
Pušenje.
Ranih seksualnih debi (ispod 18 godina).
Rano trudnoće i porođaja (ispod 16 godina).
Veliki broj seksualnih partnera ili seksualnog partnera, koji je imao mnogo žena.
Spolno prenosive bolesti (klamidiju, mikoplazmoze, gonoreja, trihomonijaza).

Ima jedan ili više od gore navedenih faktora neće nužno dovesti do raka vrata maternice, ali postoji rizik.

Oni koji mogu razviti rak grlića maternice?

rak grlića maternice se može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće je bolest dijagnosticirana kod žena starijih od 35-40 godina. Kod žena mlađih od 30 godina, rak grlića maternice je vrlo rijetko, jer je ova vrsta raka razvija dovoljno sporo (obično za 10-20 godina). Mlada žena 30-35 godina su češći prekanceroznih stanja, naime, cervikalne displazije.

Simptomi i znakovi raka grlića materice

Rak grlića materice je često asimptomatska i nezapaženo od same žene. Međutim, kod nekih žena, prvi simptomi raka su:

Krvavi vaginalni iscjedak svaki put nakon seksa, ili uočavanje u sredini ciklusa, čiji uzrok nije jasan. Uočavanje može biti smeđa, tamno smeđe ili roze. obilno, takođe, mogu se razlikovati od manjih mrlja na menstrualnopodobnoe.
Bol u trbuhu je obično simptom "trčanje" rak koji se proširio na okolne organe.
U širenje raka u bešici mogu pojaviti učestalo mokrenje, krv u mokraći, poteškoće mokrenja.
Kada se mogu pojaviti rak proširio na rektum zatvor, krv u stolici.
Krvarenje nakon spolnog odnosa su prvi simptom raka grlića maternice, pa ako primijetite ovaj simptom u sebi, svakako posjetite ginekologa i preda brisa citologiju. Ne nužno ove emisije su povezani s rakom, ali ipak treba provjeriti.

Dijagnoza raka grlića materice

Tokom rutinskog karlice, rak grlića maternice ne može biti primjetan. Dakle, da se razjasne dijagnozu mora proći bris citologiju.

Pap citologiju

Ovaj test za rak grlića maternice je na raspolaganju u svakom klinici, čak iu malim gradovima. Pap citologiju je pomogao spasiti živote više od milion žena, kao i da je moguće identificirati cervikalne prekancersku i rak u ranoj fazi, koja se može uspješno tretirati. postoji poseban članak na našoj web stranici posvećenoj bris citologiju. Ako je bris pokazao neželjene promjene na grliću materice, je dodijeljen sljedećim analiza - kolposkopije.

kolposkopija

Kolposkopija je proučavanje vrata maternice pomoću posebnog aparata posluje kao lupu. Kroz kolposkop ginekolog može pažljivo ispitati cerviksa i utvrditi da li je promijenio lokacije koje mogu biti prekancerozne ili cervikalni rak. postoji poseban članak na našoj web stranici posvećenoj kolposkop.

Ako sumnjive površine, napravila biopsija grlića su identificirani tijekom kolposkopije.

biopsija grlića

Biopsija je uklanjanje sumnjivih cervikalnih područja za daljnje ispitivanje pod mikroskopom (histološku ispit, histologiju). Postoji nekoliko načina za biopsije, detalji koji su objašnjeni u članku biopsija grlića.

Uz pomoć biopsija može odrediti da li je rak grlića maternice, zapravo je, i ako je tako, koliko je proširio - ove informacije će biti od suštinskog značaja za izradu plana liječenja.

Testovi za HPV

Glavni uslov za razvoj raka vrata maternice - je prisutnost u organizmu virusa visokog rizika humanog papiloma virusa (HPV 16, 18, tip, itd.) Ako sumnjate na vrata maternice ginekolog raka nužno dodjeljuje testovi za HPV.

Analiza tumorskih markera u rak grlića materice

Tumorski markeri su specifične materije koje se nalaze u krvi koji može ukazivati na rak. Postoje "svoje" markera, u zavisnosti od toga da li bilo koji od ćelija od raka za različite vrste raka. Za rak grlića maternice u krvi može se otkriti podizanje nivoa tumorskog markera PKS.

Uočeno je da je viši nivo PKS u rak grlića maternice, to je veća veličina tumora, "zanemarivanje" raka, i teže će biti za liječenje. Tokom terapije, tumor marker PKS promjene u razini od raka može se govoriti o tome kako uspješan tretman. Nakon završetka terapije povećanja raka grlića materice u PKS može ukazivati na recidiv bolesti.

Važno je napomenuti da je povećanje u PKS nije dokaz raka grlića maternice. Ovaj tumor marker može podići i na vulve raka, vaginalni, jednjaka, pluća, itd Ali sa potvrđenom dijagnozom raka vrata maternice (putem cervikalne biopsije ili histološki pregled nakon operacije) mjerenje tumorskih markera može biti prognostički značaj, pa čak i utjecati na liječenje.

drugih testova

Kada se potvrdi dijagnoza raka grlića materice, dodatna ispitivanja se imenuju razjasniti stepen širenje tumora (faza raka).

To može biti dodijeljen X-ray svjetlo, kompjuter tomografija, ginekološki ultrazvuk i abdominalnih organa, ispitivanja krvi, ispitivanja urina, i neke druge testove.

Vrste raka grlića materice

Histološkog pregleda raka vrata maternice mogu pružiti važne informacije o tome šta je u tumor. U zavisnosti od toga da li bilo koji od ćelija je tumor, postoji nekoliko vrsta raka vrata maternice:

Planocelularni (neorogovevayuschy) rak grlića maternice - Računi za 85% slučajeva raka grlića materice. Ova vrsta raka se sastoji od ectocervix ćelija (vaginalni dio cerviksa).
rak žlezdani (adenokarcinom) - nalazi se u 10-15% slučajeva raka grlića materice i sastoji se od kolone epitelnih ćelija nalazi u cervikalni kanal (u endocerviksa u).
Mješovitog tipa raka (grlića maternice adenoskvamozny raka, adenoskvamoznaya karcinom) - to je rijedak tip raka, što predstavlja 3% svih slučajeva raka grlića maternice. Ova vrsta raka ima karakteristike i planocelularni karcinom i adenokarcinom.

Faza (mjeri) od raka grlića materice

Kako bi se utvrdilo taktiku liječenja, liječnik mora utvrditi fazi raka grlića maternice. Fazi (mjeri) od raka govori koliko se rak proširio. Različite zemlje imaju različite faze klasifikaciju raka mogu se koristiti.

Smatramo da je značenje faze raka grlića maternice, koji se najčešće koriste u Rusiji i ZND.

Karcinom in situ (karcinom in situ, CIS, fazi raka vrata maternice 0)

Karcinom in situ je stanje u kojem određene ćelije grlića postanu poput raka, ali nisu mnogi i ne širi vrlo duboko. Karcinom in situ još nije rak i prekanceroznih stanje koje se inače nazivaju cervikalne displazije razred 3 ili CIN 3. Ponekad, ovo stanje se naziva cervikalna fazi raka 0.

Ako uklonite mijenjati cervikalni područja u ovoj fazi, da se rak grlića maternice će moći spriječiti. Ako se u ovoj fazi se ne vrši nikakvu terapiju, postoji rizik od razvoja raka vrata maternice u narednim godinama.

U prvoj fazi (stepen) raka grlića maternice

U rak grlića maternice fazi 1 veličine tumora je još uvijek vrlo mali, tako da se tumor ne može biti vidljiv ili poteškoća. U prvom stepenu raka tumor u cerviks i proširio na druge organe.

Korak 1A - tumor toliko mali da se može otkriti samo kroz mikroskop ili tokom kolposkopije. U koraku 1A, postoje 2 podgrupe:

1A1 - tumor dimenzije ne prelazi 7 mm, a to se proširila dublje u cerviks nije više od 3 mm.
1A2 - tumor je veličine ne veće od 7 mm, a to se proširio na cervikalne tkiva do dubine od 3-5 mm.

1B ili 1B faza - tumor malo više od faza 1A, ali to još nije proširio duboko. U ovoj fazi, takođe, postoje 2 podgrupe:

1B1 - veličine tumora ima ne više od 4 cm.
1B2 - tumor ima dimenzije veće od 4 cm.

U drugoj fazi (stepen) raka grlića maternice

U grlića maternice tumor rak fazi 2 počinje da se širi na susjedna tkiva i organa.

Korak 2A - tumor se proteže dole prema vagini. U fazi 2A, postoje 2 podgrupe:

2A1 - veličine tumora ima ne više od 4 cm.
2A2 - veličina tumora je veća od 4 cm.

Korak 2B ili 2B - tumor proširio na tkivo oko cerviksa.

Treća faza (stupanj) raka grlića maternice

U rak grlića maternice fazi 3 invazija cerviksa, proteže do karlice strukture i donja polovina vagine.

Stage 3A - rak proširio na donju trećinu vagine.

Korak 3B 3B ili - rak se proširio na karlice strukture ili cross prekršio jedan od uretera (uretera - cijev kroz koju urin pada u mjehur od bubrega).

Četvrta faza (mjeri) od raka grlića materice

Ovo je posljednja faza raka, što znači da se tumor proširio na druge organe.

Stage 4A - rak proširio na mjehura ili rektuma.

Stage 4B ili 4B - rak je metastazirao na druge organe. Rak grlića maternice može metastazirati u pluća, jetru, kosti i drugih organa.

Statistički podaci o očekivanom trajanju života u rak grlića materice

Mi imaju tendenciju da misle da je rak neizlječiva fatalna bolest, ali to više ne odgovara stvarnosti. Rak grlića maternice u ranoj fazi može u potpunosti izlečiti, ali u kasnijim fazama liječenja može značajno produžiti život.

Mnoge žene naučiti da imaju rak grlića maternice, pitajte koliki njihove šanse za preživljavanje. Da bi odgovorili na ovo pitanje, možemo predstaviti neke brojke, koja može dati ideju o situaciji.

Prije nego što pročitate ovu poruku:

* U medicinskoj znanosti, kada je sastavio statistiku o očekivanom trajanju života u različitih bolesti, koristi se u roku od 5 godina. To ne znači da ćete živjeti imao samo 5 godina, što znači koliko ljudi živi najmanje 5 godina nakon dijagnoze (ali to može biti 10, 20 ili više godina).

* Statistika je istina samo pod uslovom da žena dobije odgovarajući tretman. Bez liječenja, šanse su znatno niži.

* Ove brojke su dobijeni na osnovu različitih istraživanja u različitim zemljama. Ne postoje nacionalne statistike koje odražavaju stanje u Rusiji, Ukrajini ili bilo koje druge zemlje.

* Imajte na umu da u prosjeku ne može reći šta da očekujete. Možete znati mišljenje svog lekara, ali čak ni on nije mogao točno reći kakve su šanse da se prevaziđu raka i koliko godina ćete živjeti.

U rak grlića maternice 1, šanse za oporavak su vrlo velike fazi. Manjih dimenzija tumora, liječenje će biti uspješna. Na primjer, na korak 1A1 rezultat tretmana liječenja oporavi 98-99% žena u koraku 1A2 nakon liječenja vraća 95-98% žena.

Na korak 1B1 ili 1B1 šanse za oporavak, kao rezultat liječenja čine 90-95%, a u koraku 1B2 ili 1B2 - 80%.

U cervikalni korak raka 2 da se oporavi šanse su vrlo velike, takođe, pod uvjetom adekvatan tretman. U koraku 2A žena 70-90% preživi 5 godina ili više. U fazi 2B ili 2B statistike su kako slijedi: 60-70% žena će opstati za najmanje 5 godina.

U cervikalni fazi raka 3, oko 30-50% žena će živjeti još najmanje 5 godina.

U cervikalni fazi raka 4 oko 20% žena preživi čak i za najmanje 5 godina. U koraku 4A šanse nešto veći od 4B ili fazi 4B.

Raka grlića maternice Liječenje

Izbor metode liječenja raka grlića maternice, uglavnom ovisi o fazi raka.

Ranim fazama raka grlića maternice - što je prva faza (1A, 1B) i drugom koraku (2A).

Korak 2B, kada se tumor proširio na okolno tkivo se smatra kasno, kao i 3 ili 4 faze.

Liječenju karcinoma grlića materice u ranim fazama (1A, 1B, 2A)

U najranijim fazama raka vrata maternice (faza 0 rak, rak 1A1) još uvijek je moguće ukloniti samo dio vrata maternice, ostavljajući cerviksa na mjestu sebi, ili samo ukloniti vrata maternice, ostavljajući materice i drugih organa na mjestu.

Uklanjanje cervikalnom području - operaciju koja se naziva cervikalna konizacija (ili klin resekcija cerviksa, ili klin biopsija).

Uklanjanje (ili amputacija) cerviksa - operaciju koja se preporučuje ako žena planira bebu u budućnosti. cervikalni amputacija (radikalna trahelektomiya) mogu biti efikasni u svim slučajevima i nije dostupna u svim klinikama. Takođe, ova operacija ne može dati apsolutnu garanciju da ćete postati trudna i rodi dijete u budućnosti.

U rak grlića maternice 2A2, 1B ili 2A fazi vjerojatno ste operaciju uklanjanja maternice i cerviksa će biti ponuđen (histerektomija).

Radioterapija može se izreći kao alternativa za operaciju, ako žena ne želi ukloniti materice, ili kao dodatni tretman nakon operacije. U nekim slučajevima, osim na operaciju i radioterapiju Vaš lekar može propisati kemoterapije (tretman droga da ubiju ćelije raka koje mogu ostati u tijelu).

Liječenju karcinoma grlića materice u kasnijim fazama

Osnovni metod liječenja raka grlića materice u fazi 2B i 3. ovog radioterapije u kombinaciji sa hemoterapijom.

Kod raka, fazi radikalnih 4A mogu biti histerektomija - operaciju uklanjanja maternice, cerviksa, vagine i okolne organe oboljele od raka. Nakon operacije (ili, ponekad, umjesto njega) je dodijeljen radioterapija i / ili kemoterapija.

Raka fazi 4B, kada je rak metastazirao na udaljene organe, je dobio tretman koji eliminiše ili smanjuje simptome raka i produžava život.

rak grlića maternice u trudnoći

U rijetkim slučajevima, rak grlića maternice može se otkriti u trudnoći. Ako bris citologija pokazala prekancerozne promjene (displazija prvog, drugog ili trećeg stepena) ili rak grlića maternice u ranoj fazi, vaš ginekolog će preporučiti da se podvrgne kolposkopije.

Kolposkopija nije opasno za vrijeme trudnoće ne povećava rizik od pobačaja. Ako sumnjive promjene, vaš liječnik može preporučiti biopsiju cerviksa su otkrivene tokom kolposkopije.

biopsija grlića tokom trudnoće može malo povećati rizik od pobačaja ili preranog rođenja, tako da je propisana samo u ekstremnim slučajevima, ako ne i bez toga.

rak grlića maternice obično razvija sporo, tako često žena ima vremena da "čekati" prije rođenja, a zatim se tretira.

Ako je rak postao vrlo opasno da čeka prije poroda, doktor može preporučiti ranije isporuke (carskim rezom), koji će zadržati bebu i "spasiti" nekoliko tjedana. Ponekad odmah nakon carskog proizvode uklanjanje maternice (histerektomija), i odmah nakon operacije je dodijeljen radioterapije i kemoterapije.

Je trudnoća nakon rak grlića maternice je moguće?

Nažalost, u većini slučajeva raka grlića materice je dodijeljen tretman koji lišava sposobnost žena da zatrudne u budućnosti. Govorimo o uklanjanju materice, bez kojih trudnoća postaje nemoguće.

Međutim, u ranim fazama raka grlića maternice ponekad može spasiti, omogućavajući da žena postane majka u budućnosti. Pitajte svog doktora da li će moći imati djecu nakon tretmana i, ako je tako, kada početi planiranje trudnoće.

Prevencije raka grlića materice

Glavni uslov za razvoj raka vrata maternice - ova infekcija humani papiloma virus. Prevencije raka grlića materice uključuje mjere kako bi se smanjio rizik od infekcije ovim virusom.

Opšte preporuke

Skladu sa sledeće savete ginekologa omogućava da nekoliko puta kako bi se smanjio rizik od raka vrata maternice:

Nemojte početi seks prije 18. godine. Rani početak seksualne aktivnosti povećava rizik od ranije infekcije virusom humanog papiloma i raka vrata maternice.
upotreba kondomi. Kondomi ne pružaju 100% zaštitu protiv HPV-a, ali značajno smanjiti rizik od infekcije virusom i drugih spolno prenosivih infekcija.
Imaju seksualni odnos samo poznatim ljudima koji su do sada niste imali veliki broj žena. Ograničiti broj seksualnih partnera na minimum. Što manje seksualnih partnera da li ste imali i svoje ljude, to je manji rizik od razvoja raka grlića maternice.
Daj pušenja. Pušenje povećava rizik od raka vrata maternice i raka drugih organa.
Odnose se na ginekologa sa pojavom simptoma (otpuštanje neprijatnog uočavanje nakon seksa, itd)
Ako ste stariji od 25 godina i nikada Pap citologiju, svakako posjetite ginekologa i preda ove analize. Ako ste uzeli bris dugo vremena (prije 3 godine i više), trebalo bi da ponovite test.
Ako ste mlađi od 26 godina su vakcinisana protiv humanog papiloma virusa. Na šta vakcine protiv HPV-a postoji, pogledajte kraju ovog članka.

Skrining za rak grlića materice

Trenutno, razvijene zemlje bi mogle značajno smanjiti učestalost i smrtnost od raka grlića maternice. To je omogućeno zahvaljujući screening testove koji uključuju Pap citologiju (Papa test) i test za ljudski papiloma virus (HPV).

Različite zemlje imaju različite preporuke na skrining za rak grlića maternice. Ćemo predstaviti preporuke Svjetske zdravstvene organizacije (WHO):

Djevojke i žene mlađe od 25 godina skrininga se ne preporučuje (iako je u SAD-u prvi screening se preporučuje da prođe dobi od 21). Pregled uključuje brisa citologiju.

Od 25 do 29 godina treba uzeti Pap citologiju svake 3 godine.

Od 30 do 65 godina, preporučuje se Pap citologiju i HPV analiza svakih 5 godina. Druga opcija - uzeti samo bris citologiju, ali jednom u 3 godine.

65 godina: ako prije dobi žene održan adekvatne skrininga i rezultati su bili normalni, ispit više ne može izvršiti jer je rizik od razvoja raka vrata maternice je vrlo nizak.

Vakcine (snimke) protiv raka grlića materice

Da bi se smanjio rizik od raka, žena treba da se zaštiti protiv humanog papiloma virusa (HPV) koji izaziva rak grlića maternice u 99,9% slučajeva.

Trenutno razvijena vakcina (snimke) koji čine imunološki sistem i spriječiti opasan virus "živi" u organizmu.

vakcina Gardasil efikasan protiv HPV-a 6, 11, 16 i 18 (koji štiti od raka grlića maternice i iz kondiloma) I Tsrvariks vakcina djeluje protiv HPV tipova 16 i 18 (štiti samo protiv raka grlića materice).

Udio u društvenim mrežama:

Povezani