Sarkoidoza pluća - šta je to, izaziva, liječenje

Šta je to - termin "sarkoidoza" podrazumijeva sistemske bolesti različitih organa, koji se odlikuje upalu tkiva sa kasnijim formiranje klastera abnormalnih ćelija, poznate kao granulomi.

Jedan od najčešćih tipova sarkoidoze je plućna sarkoidoza, koji se također zove sarkoid Boeck bolesti ili Besnier-Boeck-Schaumann.

Plućna sarkoidoza se dijagnosticira u više od 90% slučajeva sarkoidoze bolesti, iako se rijetko izoliran i u kombinaciji sa istim limfnih čvorova ili kože.

Prema statističkim izvještajima, bolest je najčešća u ljudi sjeverne Evrope, kao i Afroamerikanaca i Azijati. Ill uglavnom žena mlađih od 40 godina. Do danas, etiologija bolesti nije u potpunosti razumio. Glavni razlozi doktori vjeruju nasljednost, infekcija, bolesti imunološkog sistema.

klasifikacija

Pluća Sarkoidoza postoji u nekoliko oblika, koji istovremeno određuje i fazi bolesti:

1. 1) intratorakalna limfozhelistaya početni oblik (1. faza bolesti)
   
2. 2) plućne-medijastinuma plućni oblik (2. faza bolesti)
   
3. 3) plućni oblik (treća faza bolesti)

Prvi korak je snimljen sarkoidoza bilateralni asimetrični povećanje bronhopulmonalnom limfnih čvorova. U rijetkim slučajevima, poraz boli traheobronhijalno, paratrahealne, bifurkacije, ili čvorova.

Medijastinuma, plućni oblik je intratorakalna limfnih čvorova. Ovo se dešava pored infiltracija pluća tkiva, kao i bilateralne fokalne ili milijarna širenje.

plućna označava treća faza bolesti. U ovoj situaciji lezija postati teža. Na pozadini formiranja konglomerata je fiksna pojava odvod plućna fibroza i emfizem.

Također, plućna sarkoidoza se svrstava u zavisnosti od brzine kojom napreduje.

U ovom slučaju emitiraju:

• hronični sarkoidoza
  
• sporo sarkoidoza
  
• progresivne sarkoidoza
  
• abortificijens sarkoidoza

Simptomi plućne sarkoidoze

Sarkoidoza pluća u većini slučajeva razvija postupno. Prvi simptomi su smatrali groznica, bolovi u zglobovima, poremećaj spavanja. Osoba osjeća stalnog umora i nedostatka energije. Ne postoji gubitak apetita i, kao rezultat toga, vrlo značajan gubitak težine.

Znaci plućne sarkoidoze također ovisi o tome što fazi razvoja biti bolest. Dakle, za medijastinuma plućni oblik odlikuje se kašalj i otežano disanje, koje su u kombinaciji sa bol u grudne kosti.

Takođe, u ovom obliku može doći do oštećenja kože, parotidne i pljuvačnih žlijezda, limfni čvorovi. Hilarnu oblik karakteriše bol u grudima, prisustvo šištanje i kašalj. Ovi simptomi su u kombinaciji s visokom temperaturom tijela. Također, u ovoj fazi često dijagnozu eritem nodosum kože.

Kada je plućni oblik kašalj i otežano disanje gore, oni su se pridružili ispljuvak, ponekad pomiješana sa krvlju. Također pogoršava rad svih organa i sistema, posebno formirane znacima kardiopulmonalne neuspjeha.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti se temelji na kliničkim podacima, kao i detaljan pregled istorije pacijenta i njegove baštine. Zatim računati kompletan krvi. U sarkoidoza sadrži neke promjene, a to su: leukocitoza, visoka stopa sedimentacije eritrocita, eozinofilija, limfopenija.

Bolesnika sa sumnjom na plućnom sarkoidoza se preporučuje da prođe kroz niz postupaka. Prije svega, pluća CT i MRI. Ove studije definiraju fokalne širenje, povećanje limfnih čvorova. Također, ne biti u redu provesti bronhoskopija.

Najprecizniji dijagnoza da potvrdi ili negira postojanje plućne sarkoidoze, daje histološki analize. To se vrši na uzorke biopsije koji su uklonjeni tokom bronhoskopija transtorkalnoy punkcijom ili biopsijom. Osim toga, visoka pouzdanost pokazuje korištenje tzv Kveim uzorka. Ova analiza predviđa uvođenje potkožnog sarkoid antigena.

Nakon otprilike 3 tjedna od uboda je izbacili, i histološka analiza uzorka se provodi. Sa pozitivnim rezultatom, uzorak je označen Kveim razvoj standard granulom.

Oni su često slučajevima gdje plućna sarkoidoza javlja apsolutno bez ikakvih simptoma. Tipično, u takvoj situaciji, bolest se dijagnosticira tijekom rutinske radiografskog ispitivanja.

Tretman plućne sarkoidoze

S obzirom na dugoročni razvoj sarkoidoze pluća, pacijent potrebna konstantna medicinski nadzor za 6-8 mjeseci. Imenovanje određenih lijekova ovisi o tome što je fazi bolesti.

Svi pacijenti u ambulanti, podijeljeni u nekoliko grupa:

• pacijenata sa aktivnim sarkoidoza
  
• pacijenata koji su dijagnozu osnovan prvi put
  
• pacijenata sa pogoršanje bolesti ili recidiva
  
• pacijenata koji su sarkoidoza u neaktivnom fazi (rezidualni pojave se poštuju)

za plućna sarkoidoza u većini slučajeva koriste različite imunosupresivi, posebno prednizolon i deksametazona. Osim toga, ova terapija bolesti uključuje obaveznu upotrebu anti-upalnih lijekova, kao što su indometacin i voltaren.

Specifični droga, borbi sarkoidoza danas, nažalost, ne postoji. To je zbog činjenice da nije uspostavljena etiologije bolesti.

prognoza sarkoidoza

U većini slučajeva, sarkoidoza je benigni. Međutim, mnogi od njegovih oblika karakterizira odsustvo bilo očiglednih simptoma i ne izaziva osoba ozbiljnu nelagodu.

Oko 30% pacijenata sa plućnom sarkoidoza postaje hronična. U tom slučaju zahtijeva redovan nadzor od strane doktora, a moguća prevencija respiratorne insuficijencije, koja se često formira sa tako tok bolesti.

Neki od oporavka pacijenata moguće je nakon prvog uspješnog liječenja. U drugim bolesti može doživotno podsjetiti sebe mnoge remisija.

Prognoza plućne sarkoidoze je značajno poboljšan ako je bolest je identificiran u ranim fazama, zbog čega se preporučuje da se ne zanemariti preventivne radiološke procedure.

komplikacije sarkoidoze

U sarkoidoza, formiranje komplikacija, većina od kojih boli respiratornog trakta i kardiovaskularni sistem. Ovih komplikacija, kao što su plućne srce pripada sindrom. U ovom stanju zgusnuti srce zid, njegova dotok krvi je poremećen. Kao rezultat toga, može se razviti zatajenja srca.

Također česta komplikacija je plućna sarkoidoza emfizem, bronhoobturatsionny sindrom. Proces fibrozom sarkoid granulomi u gotovo 10% slučajeva može dovesti do intersticijske plućne fibroze. Ponekad, na pozadini sarkoidoze može se pojaviti i i plućne tuberkuloze, ili infekcije javljaju prilog.

Prevencija sarkoidoze

Preventivne mjere u sarkoidoze uključuju pravila sadržanih u životu zdravog načina života. U cilju sprečavanja moguće pojave bolesti, preporučuje se da se prestane pušiti.

Takođe treba ograničiti na minimum potrošnje proizvoda sa svim vrstama neprirodnih aditiva, ograničenje kontakt sa štetnim kemikalijama.

Poseban rizik od razvoja sarkoidoze postoji u ljudi koji su već dijagnosticirana abnormalnostima imunog sistema. Takvi ljudi treba da budu pažljivi za njihovo zdravlje, i na najmanji sumnja se odnose na zdravstvene ustanove.

Ljudi koji su s dijagnozom sarkoidoza, takođe, mora biti pažljiv prema svom zdravlju, kako bi se sprečilo moguće komplikacije bolesti. Jedan od važnih pravila za ove pacijente je da se ograniči unos kalcija.

Budući da je u sarkoidoze je patološki formiranje kamena u bešici, hrana je bogata kalcijumom, to će samo ubrzati taj proces. Iz istog razloga, neophodno je da se ograniče svoju izloženost suncu: sunčanje doprinese većoj proizvodnji vitamina D, koji je, pak, povećava količinu kalcija u krvi.