Upala dodataka (adneksitis, oophoritis)

Adnexitis - upalu materice.

razloga

Materice dodataka - upareni anatomskih struktura koje uključuju jajovode, jajnike i maternice ligamenata. Upala jajovoda se zove salpingitis, jajnika - oophoritis. Međutim, ova dva patoloških procesa rijetko javljaju pojedinačno, a najviše od svega - se kombiniraju u obliku salpingoophoritis ili adneksitis.

Razlog adneksita - infekcije. Među raznim infektivnih agenasa adneksita - stafilokoki, streptokoki, gonokokom, Escherichia coli, Candida gljivica, bacil tuberkuloze, klamidiju. Prodor infekcije u dodataka sa kasnijim upale moguće naviše ili naniže (hematogeno) grada. Uzlaznom putanjom - iz vagine, cerviksa i uterusa. Tipični uzroci:

• STD - bolesti, spolno prenosivih
• Nepoštovanje pravila za ličnu higijenu
• Medicinske intervencije: abortusa, dijagnostički kiretaža maternice.

Hematogeno način - mini dodaci infekcije krvlju iz udaljenih organa: pluća, uha, nosa i grla, zuba, bubrega. Mnoge zarazne patogene adneksitis, posebno, Escherichia coli, stafilokoke, streptokoke su oportunistički. To znači da su prisutni ovi organizmi u tijelu je normalno, bez ikakvih patoloških manifestacija, jer njihov rast kontroliše imuni sistem. Zbog niza nepovoljnih faktora, smanjenje imuniteta, aktiviranje infekcije i dalje upala dodataka maternice. Ovi faktori su: teške istovremene bolesti, hipotermija, stres, nepotrebno dugo antibiotika.

Simptomi i komplikacije

Bolest najčešće je jednostrana. Iako specifične procese (tuberkuloza, gonoreja) utiče i na dodatak. Bolest se može javiti akutno ili kronično. Simptomi akutnog adneksitis:

• Oštar bol u abdomenu, u projekciji upale dodataka. Bol se može dati u prepone, u krsne kosti, u struku.
• Povećanje tjelesne temperature do 40⁰S.
• NMC. Menstrualni nepravilnosti su rezultat smanjenja funkcije jajnika hormona za proizvodnju. Priroda NMC može biti drugačija. Najčešće poštovati teške menstruacije, sa povećanom vrijeme ciklusa i intermenstrual krvarenja. Iako može biti obrnuta slika - oskudna menstruacija sa skraćenim ciklusa.
• Beli. Abnormalne vaginalne sluznice ili gnojni pražnjenja.

Hronične adneksitis je često posljedica akutne patnje. Nastavak simptoma upale u hroničnih adneksitis nastaje na osnovu gore navedenih faktora okidač dovodi do smanjenja imuniteta.

U akutnom adneksitis upale sa dodacima može preći na peritoneum sa razvojem teškom stanju - peritonitis. Na pozadini peritonitisa često pogođene i druge anatomske regije - bešike, crijeva, Douglas prostor koji se nalazi između maternice i rektuma. Peritonitis, upala Douglas prostora često gnojni. Akumulacija gnoja i jajnika tkiva u lumen jajovoda pretpostavlja karakter volumetrijske entiteta - tubo-jajnika apsces ili piosalpingsa. Razvoj ovih komplikacija je u pratnji jake bolove i intoksikacije - smanjenje krvnog pritiska, mučnina, povraćanje, lupanje srca.

Osim toga, upala jajovoda često komplikuje razvoj priraslica u svojim lumen. Cijev proces ljepilo kao dishormonal poremećaja dovesti do neplodnosti. Osim toga, kršenje jajovoda sa šiljcima podrazumijeva vanmaterične (cijev) trudnoće.

dijagnostika

Adneksita dijagnozu na osnovu vizualnog pregleda, laboratorijske i instrumentalne istraga. Tokom karlice ispita određuje proširene i bolne dodataka. Opće analize krvi privlače pažnju patoloških promjena karakteristika upale - ubrzana sedimentacija, povećan broj bijelih krvnih zrnaca (leukocitoza) sa prevlast neutrofila.

Na osnovu ginekološkog mikroskopiju i imunološke studije otkrivaju infektivnih uzročnika adneksitis. Među instrumentalni studije - ultrazvuk i histerosalpingografija (X-ray pregled maternice i dodaci, ispunjen kontrastnog sredstva). Zbog sumnje gnojni komplikacija i priraslica koje laparoskopija - pregled dodataka iz trbušne šupljine kroz laparoskop. Ovaj endoskopski uređaj uvodi u trbušnu šupljinu kroz posebnu rupe u trbušnom zidu.

tretman

Laparoskopija se obavlja ne samo za dijagnozu, ali i za hirurške intervencije u priraslice ili proces gnojni. Činjenica da u nekim slučajevima, uklanjanje gnojnog žarišta i colliotomy pokušati da sprovede laparoskopske način. Laparoskopska operacija je manje traumatičan, bolan, i, što je najvažnije, u mnogim slučajevima, možete sačuvati jajnik i cijevi za buduće trudnoće.

Postoperativno, pacijent dobija antibioticima širokog spektra (upravlja najmanje 2 x antibiotika), imunostimulirajuće, analgetici, ako je to potrebno - sintetičkih analoga hormona. Konzervativni tretman nekomplikovane adnexitises obavlja približno istu šemu. Nakon akutnoj fazi je prošlo, pacijent prolazi fizikalnu terapiju, a među njima - UHF, elektroforeza, magnet, ultraljubičaste.