Simptomi i tretman jajovoda opstrukcije

Na obje strane matericu žene su maternice (ili Falopijeve) Tube - mali šuplje identična tijela koja svoje slobodno krajevima su pored jajnika. Ove slobodnim krajevima krajnjih posebnih Fringe - fimbriae, koje izgledaju kao mali prst. Ovi pili snimanje koje su se pojavile za vrijeme ovulacije, jaje i lagano ga voditi na cijevi.

Tamo, u jajovoda, jaje mora da ispuni sperme. Ćelije oblaganje cijevi također pomaže oplođene jajne ćelije uđe u maternicu. Ako nije došlo do oplodnje, jaje umre i tu je odbacivanje funkcionalnog sloja endometrija, što dokazuje menstruacije.

Tubal opstrukcije poziva države kada se jaje ne može doći iz jajnika u maternicu. Ovo se može dogoditi iz raznih razloga, ali opasnost za život žene nije. Ako dođe do neplodnosti u oko 15% parova koji žele da imaju bebu, a zatim četvrtinu slučajeva u ovaj problem je kriv za opstrukciju cijevi.

Uzroci opstrukcije

1. Glavni razlog - upala jajovoda (adneksitis, salpingitis). Ove bolesti su uzrokovane klice, a najviše od svega - od bakterija koje ulaze u jajovode iz vagine, barem - od karlične šupljine. Najčešći - je klamidija, mikoplazme i Neisseria, što izaziva gonoreju. Ova upala nije samo "ljepila" jajovode, ali i dovodi do razvoja priraslica u zdjelici. Priraslice te, s druge strane, su sasvim sposoban stisnuti cijev izvana.
   

   Nakon jednog patnje adneksitis rizik maternice cijevi opstrukcija je 12%, ako se ove epizode su 2 - rizik je 35%, tri puta nakon što je pretrpio adneksitis povećava vjerojatnost da 75%.

2. Priraslica u zdjelici, koje su formirane nakon operacije kao karlice i abdominalnih organa, posebno ako te intervencije nisu izvršena laparoskopski. Dakle, možemo očekivati ​​razvoj opstrukcije jajovoda nakon uklanjanja apsces (rafal) dodatak.
3. Endometrioza.
4. Preselio vanmaterične trudnoće.
5. Kongenitalne malformacije jajovoda.
6. Tumori samih cijevi, uterusa (uključujući mioma ili fibroma) ili karlici, koji su u blizini cijevi i preklapaju svoje lumena.
7. procesa tuberkuloze u jajovodima.
8. Polipi u jajovodima.

Simptomi opstrukcije jajovoda

Opstrukcija ne utječe na položaj žena. To nema nikakvog utjecaja na menstrualni ciklus, ili njegov bol. Opstrukcija može se samo sumnja da je bilo znakova upalne bolesti jajovoda - bol u donjem trbuhu, groznicu.

Ali glavna odlika opstrukcije - je nedostatak trudnoće u prisustvu redovnih seksualnih odnosa bez kontracepcije. A žena može posumnjati patologija nema problema sa ovulacijom (od bazalne temperature), ona zna šta je imala na strukturu genitalnih organa je sve u redu (prema SAD-u), a trudnoća se ne dešava.

Kako odrediti opstrukcije?

Kako bi se utvrdilo postoji nekoliko instrumentalne metode:

• Histerosalpingografija - retgenologichesky metoda, kada materice se uvodi kontrastnog sredstva, a potom u rendgen aparat za praćenje napretka u ovoj stvari. Normalno, treba ići u trbušnu šupljinu. Metoda daje česte pogreške, ali je i dalje najviše informativne svih ne-traumatske instrumentalni studija.
• Gidrosonografiya - uvod u maternicu sterilnog rješenje, koje promoviraju studirao pod kontrolom ultrazvuka.
• Laparoskopija - Studija jajovoda kroz rezove na trbušnom zidu kroz jedan od njih se ubrizgava u trbušnu šupljinu ugljen-dioksida, uvodi se preko drugog kamkordera. Tipično, ova metoda se ne koristi za samostalno učenje prohodnosti jajovoda, a uz disekcija priraslica ili druge manipulacije.
• Fertiloscopy - laparoskopija, što je i učinjeno kroz rezove u vagini.

Budući da metode ne daju apsolutno tačne informacije i laparoskopske tehnike su dovoljno agresivni, dodatne studije se provode:

• provjerite za redovne ovulacije kod žena-konvencionalnim ultrazvuk i transvaginalni (vaginalnom senzora) ispitati vagine, grlića, maternice kako bi se izbjegli poremećaji na toj strani;
• analizirati sperme sa ženskim seksualnim partnerom.

Ako je sperma njenog muža na način žene normalne strukture unutrašnjih genitalnih organa, bez znakova upale, a tu su i redovne ovulacije vjerovatno neplodnosti je rezultat blokade jajovoda.

Kako tretirati blokirane cijevi?

Tretman bolesti može biti konzervativno ili operativno. Pod konzervativna terapija podrazumijeva vođenje protuupalni tretman: injekcije antibiotika, elektroforeza poboljšava lokalnu cirkulaciju i apsorbovati droga. To se radi ako se pretpostavi da upala je uzrok opstrukcije cijevi. Učinak ovog tretmana može postići ako se ne počne u roku od šest mjeseci nakon što je pretrpio adneksitis. Sa razvojem priraslica takve beskorisne terapiju.

Kod žena mlađih od 35 godina nakon što je utvrdio da je opstrukcija - djelomična, dok je u organizmu prolaze kroz redovne ovulatornih ciklusa, materice je u mogućnosti da se razvije u dijete je izvršila operaciju.

Operacija se obično izvodi laparoskopski, to jest, kroz male rezove u trbušnom zidu. Zatim, nakon što je hirurg završila jajovoda, to se odnosi na mikrohirurške tehnika - rad pod uvećanjem. Ovo uklanja neprohodnih cijevi dio, a preostala dva mala porcija ušivenim šavova. operacije se često obavljaju uz upotrebu specijalnih materijala koji će maksimizirati produžiti period kada su operacije na terenu formira priraslice. Ponekad operacija se izvodi iz velike, laparotomija rez.

Potpune opstrukcije se ne radi, jer je gotovo uvijek nepotrebno rezove i funkcija cijev nije obnovljena. To jest, ona postaje prolazan, ali funkciju sluznice svog oklopa, što utiče na kretanje jaje u ovom trenutku je već nepovratna.

Dobi u kojoj je operacija također važno. Istraživanja su pokazala da prema starosti 40, samo 14% žena nakon ove operacije će biti u mogućnosti da zatrudni i nosi trudnoće. Za njih je jedini način - IVF, kao i za žene sa potpune opstrukcije cijevi.

Nakon operacije za 2-3 mjeseci je potrebno da se suzdrže od seksualnog kontakta nezaštićeni. kontrola histerosalpingografija se obično izvodi nakon 3 mjeseca.

Tubal opstrukcije i trudnoća

Trudnoće može doći tek nakon što je liječenje opstrukcije. U ovom slučaju, to je vjerojatno da bi moglo doći ektopične trudnoće. Dakle, nakon žena sazna za trudnoću, potrebno je provesti kontrolom ultrazvuka. Također je potrebno obratiti pažnju na bol u trbuhu, slabost, i srčanih udara - može se prekinuti simptomi ektopične trudnoće, koji je u opasnosti od masivne unutrašnje krvarenje.

IVF za jajovoda opstrukcije mogu biti jedina šansa za bebu. Ako je nemoguće zamisliti za 1-1,5 nakon operacije, ako opstrukcija je potpun, a starost žena preko 40 sa bilo kojom vrstom opstrukcije, doktor će savjetovati posegnuti za in vitro oplodnje.