Phalloplasti

Phalloplasti okuplja sve bilo drugačije u izgledu, veličini i složenosti rekonstruktivne hirurgije na muškim genitalijama.

Razliku između parcijalne i totalne Phalloplasti. Potonji uključuje stvaranje novog tijela (neophallus) sa autotransplantat (tkiva od pacijenata sa drugim anatomskim područjima) i sintetičkih kalemova.

svjedočenje

Indikacije za Phalloplasti se mogu grupisati na sljedeći način:

• Kongenitalna anatomske nedostatke koji se pojavljuju hipospadije, epispadija (malformacije razvoja uretre, nenormalan položaj vanjskog otvora), mikropenisa (dužina penisa u erekcije je manje od 9,5 cm);
• Povreda i tumora, što je dovelo do potpunog ili delimičnog gubitka penisa;
• Erektilna disfunkcija je organski u prirodi, uzrokovane vaskularnim i neurološki poremećaji (ateroskleroze, hipertenzije, dijabetesa, povrede kičmene moždine);
• promene pola.

Neki muškarci pribjegavaju Phalloplasti subjektivnih razloga. Kada u početku normalne veličine i funkcije čuvaju tijela traže da se poveća kako bi se dobila još veći uspjeh sa suprotnim polom.

tehnike

Phalloplasti izbor metode ovisi u velikoj mjeri o namjeni. Povećanje veličine se postiže disekcija ligamenata koji podržavaju penis. Zbog toga je moguće da se poveća dužine 2-3 cm, a ponekad -. 5 cm u pojedinaca koji su gojazni, vizualni proširenje penisa može postići uklanjanjem masti liposukcijom stidne. Učinak ispravljanja operacije mogu biti poboljšana pomoću extender. Ovaj mehanički uređaj pružaju držanje (produžetak) tijela moraju se koristiti u roku od nekoliko mjeseci.

Da bi se povećala debljina genitalija koje Lipofiling - potkožno ubrizgavanje vlastite masnog tkiva uzeta iz trbuha i stražnjice. I pored očiglednih prednosti u smislu biokompatibilnosti, u ova metoda ima značajan nedostatak - veliki dio masti nakon nekog vremena apsorbira. Dakle, za tih ciljeva nedavno koristi sintetički biopolimera. Ne tako davno bilo je kvalitativno novi način - ubrizgavanje kulture matičnih ureza. Nedostatak ove metode - visokih troškova. Lakše i pristupačan je zadebljanje penisa postavljanjem manžeta, napravljen od trbušnim mišića poklopac.

Kada erektilne disfunkcije organskog prirode, kada su droge i psiholoških tehnika očito neefikasan, jedini izlaz - uvođenje krute silikona u kavernozno implantata, sprovodi kroz rez u skrotum. Prisustvo ovih implantata omogućava da se priključite penis u poziciju. Nedavno, praksa je proširila trojni formulaciju sintetičkih implantata, uključujući i dva štap simulirajući kavernoznog tijela, rezervoar sa tečnim volumena 60-100 ml, kao i pumpa za kretanje tečnosti u šipkama. Kroz rez u skrotum sterzhnivvodyatsya kavernozno u lumen, brod se nalazi u trbušnoj šupljini, pumpa - skrotum. Priručnik za utjecaj na pumpi doprinosi tečnost pokreta u barovima, što čini penis u erekciji. Tako povoy djelo može se izvršiti na neodređeno vrijeme, čak i nakon ejakulacije. Nadalje, kada je ponovno izložen tečnosti pumpe u skrotum se vratio u rezervoar, i član usvaja normalnog položaja.

Najteži idlitelnym intervencija je falloprotezirovanie - formiranje ili kapaciteta penisa stvaranjem neophallus. Ova vrsta plastike odvija se u nekoliko faza, jaz između njih može ostaviti nekoliko mjeseci. Prvo izrezati preklopom od kože i potkožnog tkiva krvnih sudova i živaca se nalaze (tzv Filatov stabljike). Kada se formira stabljika u Phalloplasti thoracodorsal (zadnje strane porcija) ili zraka (područje podlaktice) zoni.

Granice poklopac popraviti šavovima i kontrolirati svoju moć. Sljedeću fazu - transplantacije graft na željenu lokaciju. Od poklopac se formira sljedeći neophallus. U stvari, to cijev simulira penis, koji je fiksiran na član kulta, ili mišića, nalazi se u području pubične simfize. Dalje neophallus posude povezan sa epigastriĉnoh sudova i nerava neophallus - a dorzalni penisa neuromi ili motornih živaca bedra mišića. Narednu fazu - formiranje neouretry (novi uretre) i člana iz neophallus tkiva. Završna faza - uvođenje tri komponente implantata za erekciju.

rehabilitacija

Nakon čovjek je protetska klinike za prvih nekoliko dana. U ovom trenutku, za prevenciju gnojna infekcija i implantata reakcije odbacivanja sintetičkih provela sveobuhvatno liječenje sa antibioticima, imunomodulatora i sredstva ukrućenje. Do običnih zanimanja može početi u roku od nekoliko tjedana. Termini nastavak seksualne aktivnosti zavisi od stepena postupka, ali ne ranije od 2 mjeseca. nakon njegovog završetka.

Kontraindikacije za Phalloplasti su: dekompenzovanom teških hroničnih bolesti, imunoloških poremećaja, patologije zgrušavanja krvi, kao i genitalne infekcije i gnojnog procesa (pyoderma, Furunculosis) prepona. Sex promjene mogu uključivati ​​ne samo medicinski, nego i psihološka, ​​pravna pitanja koja zahtijevaju učešće psihologa i predstavnici izvršne vlasti.