Urinarne inkontinencije

Do inkontinencije se misli na patološko stanje, vodeći karakteristika koja je nemogućnost kontrole čin mokrenja.

Anatomske i fiziološke osobine urina

Urin - finalni proizvod otpada iz krvne plazme u tkivu bubrega - parenhima. Nadalje, sistem renalnih tubula parenhima je upućen bubrežne karlice, a odatle preko uretera - bešike. Sa funkcionalnog aspekta je bešike akumulator, rezervoar za urin, koji će se ističu izvana kroz uretru (uretritis). Od anatomske tačke gledišta bešike - šupljeg mišićni organ unutra obložena sluznice. Mišićne sloj bešike ili detruzora se sastoji od tri sloja - vanjskog uzdužnog, srednji kružni, i unutrašnje uzdužnih i poprečnih.

Svi ovi mišići u tip - glatka, njihova kontraktilnost je nezavisno od volje čovjeka. Na usta - na prelazu bešike u uretru, kružni sloj postaje detruzora mišićnog sfinktera ili ventil bešike. Ovaj takozvani interni sfinkter. Postoji vanjski sfinkter, koji se nalazi u sredini uretre. Kao dio vanjskog mišića sfinktera su izbrazdana, za razliku od interne sfinkter, vanjski pod kontrolom volje čovjeka.

Urin pruža refleks i svjesne komponente. I čin mokrenja uključuje punjenje i faze skladištenja i fazi protjerivanja. I sudjelovati u ovom činu, zajedno sa tijelima urinarnog sistema struktura CNS - mozak i kičmenu mozg.V punjenje fazu, u pratnji istezanja zida bešike, sa specifičnim receptorima impulse unesite mozga i kičmene moždine. Cerebralni korteks prima signal. signali se šalju iz mozga do kičmene moždine, spinalni živci odatle kroz koje detruzora opuštanje, udarivši interni sfinkter. Često osoba napon smanjuje vanjski sfinktera i mišića karlice trbušnog zida, a time i spriječiti curenje urina van.

Jednom punjenje bešike do kritičnog nivoa, u fazi pražnjenja javlja. Pražnjenje mjehura OK - svesno fazi, jer osoba mora odabrati mjesto i vrijeme kako bi se ukazalo urina. Overflow signal ulazi u moždanoj kori. Ako je osoba odlučila na pražnjenje, impulse iz moždane kore ulazi u kičmene moždine. Detrusor se smanjuje, interni sfinktera opušta i urin ulijeva u uretru. Ovaj signal služi za opuštanje vanjskog sfinktera i spolja izbacivanje urina.

razloga

Svako kršenje kompleksa interakcije mozga, kičmene moždine, mjehura može dovesti do kršenja akta mokrenja. Među specifične bolesti i patoloških stanja koja mogu dovesti do urinarne inkontinencije:

• Poremećaja i povrede tumora na mozgu, moždane moždanog udara;
• Bolesti, ozljede i kičmene moždine tumora;
• Višestruke trudnoće i porođaja, uz koji je promijenio topografija mišića bešike karlične dijafragme;
• Nenormalan nervnih impulsa kod upalnih ginekoloških bolesti;
• Isto je i sa zatvor, kolitis, hemoroidi;
• Dishormonal poremećaja dovodi do niže nivoe norepinefrina i serotonina potrebne kako bi se osigurala prenos nervnih impulsa;
• Višak kilograma, težak fizički rad, pri čemu povećanje mehaničke opterećenje na urinarnog aparata;
• Upala u uretri i mjehura;
• Muškarci - adenom prostate, razbijanje ton sfinktera bešike;
• Teška emocionalni stres;
• Starosti, u kojoj razvija smanjio ton sfinktera;
• Mentalnih poremećaja;
• Dijetetski greška - dobrodošli tople i začinjenu hranu, iritira sluznicu mokraćnog mjehura, upotreba velikih količina tekućine;
• Migrirali prethodnoj operaciji - urološki, ginekološki, abdominalni;
• Uzimanje određenih lekova koji utječu na emocionalnu sferu, iznos urina, ton sfinktera i mišića karlice dijafragme.

vrste

Ovisno o uzrocima i mehanizam razvoja sljedeće vrste urinarne inkontinencije:

1. Funkcionalan. Posebnost - patološke promjene u psihi sa zdravim urinarnog sistema. Psihijatrijski poremećaji ometaju osobu za kontrolu fazi punjenja mjehura i na vrijeme stići do WC-a.
2. Stres. Odlikuje oslobađanje male porcije urina kada kašalj, kihanje, smeje, skakanje, trčanje i druge aktivnosti. U više tipično za žene.
3. Overflow. Zbog kršenja odliva mokraće bešike napuni. Nakon dostizanja određene količine urina iz bešike gužva se ističe u male porcije. Najčešći uzrok - adenom prostate. U nekim slučajevima, overflow inkontinencija može javiti nakon povrede organa male karlice i korištenje određenih lijekova.
4. Preosjetljivosti mjehura. Pojava mjehura, čak i mala količina urina uzrokuje potrebu za mokrenjem. Mokrenje često i manjih obroka. Obično, preosjetljivosti mjehura - komplikacija bolesti i povreda centralnog nervnog sistema, za uklanjanje uvećane operacije prostate, infekcija bešike i mokraćnih puteva.

U nekim slučajevima, postoji mješoviti oblik urinarne inkontinencije koja kombinira nekoliko navedenih vrsta.

Dijagnostici i liječenju

Dijagnoza stres urinarne inkontinencije se uglavnom zasniva na instrumentalnim metodama. Ovaj ultrazvuk, cistoskopija i mokraćnog mjehura kateterizacija, urofluometriyai cistometriju. Tokom ove tehnike su ton detruzora sfinkter stanje, prisustvo i obim rezidualnog volumena urina stopa urina. utvrditi uzrok i liječenje je propisana na osnovu dobijenih podataka, koji uključuje niz konzervativnih mjera (lijekova, fizprotsedury, terapijske vježbe) ili hirurške intervencije.