Osteoartritis

Osteoartritis (druga imena - artroze, deformacije osteoartritis) - patološko stanje karakterizira degenerativne promjene u zglobovima i periartikularne strukture - u mišićima, tetiva i ligamenata.

epidemiologija

Osteoartritisa je vrlo čest, a frekvencija na različite podatke kreće od 10 do 15% od ukupnog broja stanovnika. Iako je ova brojka može se smatrati suviše niska - mnogi pacijenti koji pate od artroze, rijetko traže medicinsku pomoć, ili ne idu na sve. Uglavnom bolesni ljudi preko 50 godina.

Etiologija i patogeneza

U pojednostavljenom smislu, naši zglobovi mogu biti predstavljeni na sljedeći način: površine kosti parenje prekrivene zglobnu hijalina hrskavice. Kapsule zgloba vlaknastog vezivnog tkiva ograničava zajednički šupljine s tim da u nju koštanih i hrskavičnog struktura. Zglobnih zajednički sinovijalne šupljina je ispunjena tečnošću, koji proizvodi sinovijalne membrane obloge unutar kapsule zgloba.

Glavne funkcije sinovijalne tečnosti - olakšanje kretanja zajedničkih smanjenjem trenja zglobne površine i pružaju ublažavanje pokreta u zglob, tako da je mehaničko opterećenje se redistribuira optimalan način. Osim toga, zglobne hrskavice služi kao mehanička zaštita za osnovni subchondral kost.

Chtobyhryasch da obavlja svoje funkcije, mora imati takva svojstva su čvrstoća, elastičnost, sposobnost za regeneraciju (obnovu) .Ved pokret u zajedničkom i mehanička opterećenja na zajedničkom površine su u pratnji smrt ćelija hryaschevoytkani - hondrosita. Stoga, zglobne hrskavice moraju biti stalno ažuriraju, a dva suprotna procesa, oštećenja i regeneracije, trebalo bi da bude u stanju dinamičke ravnoteže. Kada se šteta prevladava nad regeneraciju, artritisa promjene u zajedničkoj formiran.

Uzroci osteoartritisa su različiti:

• promjena povezanih sa starenjem;
• Traume i operacije na zglobovima;
• gojaznost;
• Sedaternog načina života;
• Kardiovaskularni, endokrini, jetre i bubrega, poremećaja, što dovodi do pothranjenosti od zglobne hrskavice;
• Genetske abnormalnosti karakteriše pogoršanje svojstava proteina kolagena, komponenta hrskavice;
• Kongenitalne anomalije anatomske strukture zajedničkog - displazije.

Prisustvo ovih faktora (jedan ili više) dovodi do smanjenja čvrstoće i elastičnosti hrskavice. U početku, hrskavice omekšava i opušta svoje povećava debljinu. U budućnosti, ona postaje tanji, razvoloknyaetsya. Na njegovoj površini formira rub nedostataka - erozije. U narednim negativne promjene u subchondral kost izložena.

Njegova gustoća se smanjuje. Kost formirana deblji od najmanjih u trbuhu Education - subchondral ciste. Pogoršanje subchondral kosti prati formiranje na njegovoj površini patološke izrasline - osteofiti, zajedničko nazivaju šiljci, koji su dodatni faktori bol i teškoće kretanja u osteoartritisa.

Onda oštećene strukture koštanozglobnog zamjenjuju vlaknaste vezivnog tkiva - u zajedničkom šupljini javlja skleroze. Ovaj proces je u pratnji ne samo bol i ograničenja pokretljivosti, ali i promjene u konfiguraciji zajedničkog - njegove deformacije. Od kasnih fazi artroze pate kosti zglobne površine, to se zove osteoartroze (Gr itd Osteon - .. Bone). a pošto promjene u zajedničkoj u osteoartritisa komplikovano zajedničkim deformacije bolest zove osteoartroza.

zanimljivosti

Zajedničke šupljine nema krvi kapilara, a napaja se preko sinovijalne tečnosti. Ona također služi kao medij za uklanjanje toksina, otpadnih proizvoda iz hrskavice. Na teret na zglobne hrskavice je komprimiran kao spužva - sinovijalne tečnosti, a uz to, i hranljivih materija se isporučuju u hrskavice. Prestanak opterećenja dovodi do ispravljanje hrskavice - tekućina zajedno sa šljake izlazi. Ova činjenica dodatno potvrđuje blagotvoran učinak fizičke aktivnosti na redovnom stanju naših zglobova i spriječiti degenerativne promjene u njima.

Još jedan izvanredan trenutak: artritis i artroza - nije ista stvar. Artritis - je upalni proces, od kojih je vodeća manifestacija pretjerana proizvodnja sinovijalne tečnosti, poprima karakter upalnih eksudata. Iako je u nekim slučajevima, artritis zajedno sa ostalim gore navedeni faktori djeluju kao uzroci osteoartritisa. U drugim slučajevima, artritis komplikuje zglobne upale - artritis. U isto vrijeme govoriti o artroza, artritis.

simptomi

Osteoartritis može biti pogođeni praktično bilo zajedničko. Ali češće taj proces razvija u zglobovima velikih i srednjih kalibra. Sad dlan u tom pogledu pripada zgloba kuka - često se formiraju artroze (koksartroza). artroze koljena treba slijediti po učestalosti (gonartrozom). Ova selektivnost osteoartritisa zbog činjenice da je u velikim zglobovima donjih ekstremiteta (koljena i kuka) čine većinu statičko opterećenje težine i dinamičkih opterećenja pri hodanju, pokret.

Osteoartritisa ramenog zgloba se često javlja kod sportista i osoba zanimanje (slikari, vratari), čiji gornji udovi su uključeni koliko je to moguće u obavljanju fizički rad. Osteoartritisa intervertebralnog spojeva u kojoj pogođenim intervertebralnog diska, zove osteohondroze.

Vodeći simptomi osteoartritisa:

• bol;
• Smanjenje obima pokreta u zglobu;
• Napetost okolnih mišića, a zatim - mišićna atrofija;
• Krckanja kretanja u zajedničkom (promjenjiva znak);
• U osteoartritisa zglobova donjih ekstremiteta - poteškoće kretanja, hromost;
• Prividne promjene u oku zajedničkim konfiguracije;
• Sa pratećim upale - povećanje obima zajedničkog zbog akumulacije tečnosti.

Ozbiljnost ovih simptoma ovisi o stupnju osteoartritisa. Postoje 3 stepena patoloških stanja:

1. Bol se javlja povremeno, uglavnom nakon motor opterećenja. Nestaje sam po sebi nakon odmora. Motor bez ograničenja.
2. Bol se ponekad pojavljuje čak i na odmor. Da bi ga eliminirati, potrebno lijekova, analgetika. Ograničenje kretanja u zajedničkom ima prolazni karakter jutra ukočenosti. Pokreti su često praćeni karakterističan krckanje. Bol i ukočenost u pratnji napetost mišića.

• Bol je konstantna, droga nisu uvijek efikasna. ograničenja motor uzeti uporni. Ponekad kretanje u zajedničkom je ikako moguće. Različite promjene u zajedničkom konfiguracijama. Mišićne atrofije.

Da ode jednom trenutku na drugi osteoartritisa u većini slučajeva potrebu za mnogo godina. Ali odsustvo liječenja znatno skraćuje vrijeme između faze.

Dijagnostici i liječenju

Dijagnoza artroze putem radiografiju. Na radiografije jasno vidljivih znakova zglobne degeneracije: sužavanje zajedničkih pukotina, osteofiti, smanjenje subchondral gustoće kostiju i prisustvo cisti. Ali, sve to - krajem simptome osteoartritisa. Za procjenu stanja zglobne hrskavice, ligamenata, kapsule, može se izračunati na osnovu podataka i magnetska rezonancija.

Dobivanje liječenje osteoartritisa, treba napomenuti da je ovaj proces je nepovratan. Stoga je glavni zadatak - da se stabilizuje artritisa promjene na postojećem nivou i donijeti rezervnih kapaciteta okolnih mišića i ligamenata. Osnova konzervativni tretman od artroze čine hondroprotektory - lijekova koji promovira regeneraciju hrskavice tkiva. Ovo Struktum, artritis, Teraflex, hondroitin kompleks, i drugih droga u tabletama i kapsulama napravljen na bazi prirodnih komponenti zglobne hrskavice - glukozamin i hondroitin sulfat. Međutim, učinak tih sredstava daljinskog, trebalo bi potrajati duže, naravno.

Dostupni upalu i bol mogu se ukloniti primjenom različitih grupa nesteroidni anti-upalni agensi. Akumulirani tečnost u artroza, artritis je uklonjena i steroidnih hormona (Kenalog, Hydrocortison) uvodi u zajedničke šupljinu.

U vrijeme akutnih i povećanje bol u zglobovima trebalo bi biti moguće imobilizacije i zaštiti od fizičkog napora. U tu svrhu koriste za pričvršćivanje zavoja, udlaga - posebna oprema za imobilizaciju (imobilizacije) zgloba. Pogoršanje osteoartritisa zglobova donjih ekstremiteta zahtijeva korištenje štapa, štaka, hodalica za kretanje. Nakon uspješnog liječenja protivupalno droge može postepeno proširiti raspon pokreta. Za ovo je terapeutska vježba, masaža, fizikalna terapija protsedury.V fazi III osteoartritisa konzervativno liječenje teško da će biti efikasan - hrskavice i subchondral kost je uništen i oporaviti ništa. Jedini način - kompletna zamjena dotrajalih sintetičkih zajedničkih endoproteze.