Dekubitus u nepokretnih bolesnika - liječenje i prevencija

Dekubitus zove aseptična nekroza kože i ispod tkiva koje nastaje kao rezultat poremećaja mikrocirkulacije i nervnog trophism produženog stezanje.

faze dekubitusa

Da biste odredili veličinu dekubitusa postoji klasifikacija dijeli dekubitus pet stepeni u zavisnosti od dubine oštećenja tkiva.

1) Postoji uporan crvenilo, koji ne prolazi nakon povlačenja pritiska. Koža također gubi integritet, ali može porast temperature.
2) Blagi poremećaji kože sa odredom uključuju epidermis i potkožnog tkiva. Održivi crvenilo i otekline na koži.
3) Uništavanje dermisa - vezivno tkivo kože, koja se nalazi između epidermisa i tijela.
4) ima oblik dekubitus rane kao rezultat potpunog uništenja blokiranje tkiva kože i mišića.
5) oštećenje sve meko tkivo između kože i kostiju do poslednjeg izdanaka.

Treba napomenuti da danas postoje mnogi klasifikacije pojedinih autora i prihvaćena u medicinskim krugovima. Prilično raširena u posljednjih nekoliko godina dobila klasifikaciju Agencije za zdravstvene politike i istraživanja, koji je usvojen u SAD-u prije više od 20 godina.

Jasno odražava dinamiku lokalnih transformacije u oblasti nekroze:

1 stepen - eritema, ulceracije prethodne, ali ne prolazi na dionicama normalnog skin-
2 stepen - blagi pad debljine kože, koja je uzrokovana defektom ili epidermis dermy- čir nalazi na vrhu, ima oblik ili mali ssadinki uglubleniya-
3 stepen - gubitak debljine kože do fascije zbog nekroze donjeg tkaney-
Grade 4 - gubitak debljine kože u cijelosti sa deformacije mišića, tetiva, kostiju, ligamenata, zglobne kapsule.

Uzroci pojave dekubitusa u nepokretnih bolesnika

Uzroci dekubitusa u nepokretnih bolesnika mogu se podijeliti na: egzogeni (vanjski), endogenih ili interne, kao i mješoviti.

Egzogeni uključuju:

1) Produženo i poboljšane efekat vanjskog mehaničkog faktora:

stisnuti tkivo Gips povyazkoy-
pogrešno upareni steznici, protezy-
nabori odjeće i prostyni-

2) Hard odvode i katetera, dugo ostati u rani ili organa (interni egzogeni uzroci) -

3) Loše chelovekom- brigu o pacijentima

4) Biti u prisiljeni držanje za dosta vremena (operacije, povrede).

Endogenih faktora:

izrazio neurotrophic rasstroystva-
akutno zatajenje krvotoka (moždanog udara) -
suviše veliki ili mali Težina-
Rak patologiya-
povrede kičmene moždine ili većih nervov-
šećer diabet-
kršenje mokrenja i odnosa defekatsii-
imunodeficijencija Condition-
anemiya-
brisanjem zabolevaniya-
poremećaji vode i elektrolita.

Mixed krevet rane pojavljuju u pozadini kaheksija kada je bolesna osoba je tako slaba i ispijeno da nisu u stanju samostalno kretati, promijeniti položaj tijela.

Kontinuirano kompresije tkiva, u ovom slučaju dovodi do ishemije kože na području koštanih ispupčenjima i pojava nekrotičnog područja. Razloge treba uključiti i starost, kao navrsila je povećan rizik od avaskularna nekroze mnogo puta.

Tretman dekubitus u nepokretnih bolesnika kod kuće

Tretman dekubitus u nepokretnih bolesnika treba da bude sveobuhvatan i implementiran na odgovarajućem nivou, jer ti nedostaci često dovode do ozbiljnih komplikacija. U suštini terapijske intervencije se sastoji od tri komponente:

sprečavanje kontinuirani tlak
tretman-lokalne
terapija osnovne bolesti.

Budite sigurni da nadgleda osoba kože pacijenta, to ne bi trebalo biti - suha, masna ili mokar. Ovisno o vrsti, koristite odgovarajući način:

dry - vlaži proizvode-
masti - koji sadrže alkohol proizvode-
mokro - prah, talk.

Kod kuće, diskontinuitet uslova pritisak se ostvaruje faktor pacijent pretvara u krevetu svaka dva sata. Rasprostranjena sistem sa podesivim pritiska i vibracije kako bi se smanjio lokalni pritisak na koži.

U istu svrhu koriste madrace i jastuke sa pjenom, zraka ili vode unutra. Dakle, pogođena područja su oslobođeni pritiska i protoka krvi je obnovljena.

Lokalni tretman uključuje marljiv zone mijenjati primjenu na koži WC raznih lijekova, ovisno o fazi bolesti, koja promovira ljuljti. Za tu svrhu, hidrofilna mast osnova da bi se osigurala dehidracije i ubrzati proces ozdravljenja, prelivi sa hipertonični rješenje, proteolitičke enzime. Kao i pomaže xeroform u prahu.

Uzmite u obzir popularan antiseptik zavoje, masti i kreme, one su dodijeljena u zavisnosti od faze dekubitusa i područje zahvaćeno. Prije kupnje, obratite se lekaru.

zavoj:

Tegaderm-
Hydrofilm-
Cosmopor-
Blisterfilm.

Masti i kreme:

Levomekol-
The metronidazol gela
mast Iruksol-
Argosulfan krema.

Među sredstvima za dekubitus terapiju treba antimikrobno, srebro sadrže, antiinflamatorni, sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije stimulansi reparativne procese.

Od metoda fizioterapeutski se koristi u liječenju dekubitus: ultraljubičastog zračenja, fonoforezz antiseptici, elektrostatički tuš (uticaj konstantnog električnog polja visokog napona), elektroforeza antibiotika, niskog intenziteta laserskog zračenja.

Kada septičke komplikacije ili veliko područje dekubitus, hirurške intervencije. Obično je potrebno u kasnijim fazama.

Nego za liječenje krevet rane u nepokretnih pacijenata i kako spriječiti:

Prevencija dekubitus u nepokretnih bolesnika

Prevencija dekubitusa - je sveobuhvatan odgovor na bolesna osoba zaštite, u zavisnosti od kvalifikovanih liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala opće teškom stanju.

Za prevenciju dekubitusa u nepokretnih pacijenata moraju biti:

1) Smanjite pritisak na tkivo u najugroženijim područjima sa gumenim točkovima, jastuke i druge posebne sredstv-
2) Inverting ljudski pacijent je najmanje 10 puta u sutki-
3) prati donje rublje i posteljina, da je meka i ne namjerava skladki-
4) Održavanje čistoće skin-
5) odmah promijeniti drenaža povrede cijev u slučaju
6) daje dobru ishranu i dosta pite-
7) Za održavanje optimalne temperature u prostoriji (u slučaju pregrijavanja rizik od pojave dekubitusa pojačan) -
8) organizirati zrak vanny-
9) Koristite pelene i jastučići da se ograniči širenje urina u svom inkontinencije.

Da biste spriječili pojavu nekrotičnog područja mora biti doderzhivatsya svih gore navedenih stavki, kao što su i nadopunjuju. Osim toga, materijalni troškovi za sprečavanje dekubitusa je uvijek manje od svojih tretmana.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani