Liječenje i prevencija dekubitusa

etiologija

Produžena cijeđenje trophism tkiva pogoršava ih, što dovodi do pojave nekrotičnog zona. Dekubitusa - patološke promjene kože i tkiva koja se javlja kao neurotrophic prekršaj zbog pogoršanja dotoka krvi, inervacija i limfni lokaliteta na tijelima, dugo kontakt sa čvrstu površinu.

Među glavnim etiološki faktori dekubitusa uključuju:

• loša ishrana;
• iscrpljenosti;
• višak kilograma;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• inkontinencija urina i izmeta;
• pojačano znojenje zbog visoke temperature tijela;
• dijabetes;
• alergija na kozmetičke proizvode za njegu kože, što je važno prepoznati kako bi se pravilno utvrdilo kako i šta za liječenje pacijenata;
• povrede i kičmene moždine ili bolesti mozga;
• pogrešno postavljen krevet, uz dostupnost mrvicama ili druge male predmete;
• posteljina s grubim šavovima i dugmad;
• bilo stanje u kojem pacijent miruje dugo (npr komu ili teške ozljede);
• nepravilne njege, neispunjavanje higijene, kontaminacija kože;
• atrofija mišića ili grčevi;
• neuroloških bolesti u kojima je smanjena ili čak izgubio osjetljivost pojedinih područja tijela;
• vaskularne patologije u kojoj poremetila normalan prokrvljenost kože i tkiva.

Važno je imati na umu da se efikasno bori s dekubitus je moguća samo ako je eliminacija uticaj na pacijenta precipitacije faktora.

Karakteristike formiranja dekubitusa

Po pravilu, ova šteta je lokaliziran u područjima koja su pogođena stalnim pritiskom. To guza području, trochanter, laktovima, koljenima, rebra, gležnjeva. Osim toga, dekubitusa često formiraju na krsne kosti, stidne dlake, štikle, noge, vrat i jagodice lica. Rjeđe ovaj oštećenja kože i tkiva lokaliziran na glavi, uši, prsti, a također u kičmi, lopatice, leđa gornjih i donjih ekstremiteta (u slučajevima kada je pacijent u invalidskim kolicima).

Ako je pacijent uvijek u ležećem položaju, dekubitusa obično pojavljuju u petama, trticu i stražnjici, pa posebnu pažnju treba obratiti na higijenske postupke, to je ta područja. Nekroze na petama javljaju zbog prevelikog opterećenja kada leži na leđima. Doprinose patoloških procesa stagnacije u nogama. Kao što kožu u ovoj oblasti je dovoljno debeo, teško je posmatrati dekubitus na primarnu fazama njihovog razvoja, kao i prisustvo pukotina povećava mogućnost mikrobiološke infekcije.

rane pritisak na stražnjici se formiraju kada nema dovoljno higijene kože u fekalijama i kontaminacije urina u kritično bolesnih pacijenata. Nekrotičnog žarišta masivna, teško liječiti, i blizina krvnih sudova i živaca ganglija koji inervišu donjih ekstremiteta i male karlice, doprinosi razvoju ozbiljnih komplikacija.

Dekubitus na trticu su opasni zbog uske kontakt sa površinom kreveta kada je u ležećem položaju, kao i kroz mali mišićne mase u ovoj zoni i prisustvo velikih živaca pleksusa, što je slomljena na leziju inervacija donje dijelove tijela.

faze dekubitusa

U patogenezi nastanka lezija bila izolovana sljedeće faze:

• I - karakteriše pojava venske eritem na mjestu kontakt kože sa čvrstim površinama, zbog opstrukcije odliva krvi. Prvi korak nekroze ide bez narušavanja integriteta kože;
• II - proširuje razrjeđivanje epidermisa i njegovo kasnije piling i balon formaciju. Venskom stazom što dovodi do pothranjenosti i maceracijom tkiva;
• III - u patološkog procesa uključenih u dublje slojeve kože, potkožnog tkiva i mišića, razvija gnojne upale i podvrgne početni smrt tkiva. Tipično, u ovom slučaju, od narodne lekove imaju dekubitus nisu dovoljno efikasne i pacijenti kojima je potrebna tradicionalnih tretmana;
• IV - karakterizira formiranje nekrotičnog šupljine sa ekspanzijom zbog zidove gnojne upale.

Kako tretirati krevet čireve?

Tretman uključuje sljedeće:

1. Maksimalna oporavak dotok krvi u pogođenim područjima. Da biste to učinili, svaka 2 sata promijeniti položaj tijela pacijenta. To je važno kako bi bili sigurni da je posteljina neće saviti. Za maksimalnu udobnost, koristite poseban madrac od dekubitus. Odlikuje se specifična struktura i ima kompresor, koji smanjuje pritisak na tkivo laže osoba. Osim toga, ona pruža konstantan masaže koja poboljšava cirkulaciju krvi. Ako ne otkloni pritisak na najproblematičnije oblasti, dekubitusa će napredovati, pa se preporučuje ispod koščate prominencija podloga jastuka, pod fiksnim ud - specijalni vreća napunjenih proso, a krsne kosti - gumena podloga krug.
2. Događaja promociji ljuljti. Nužno osigurati odliv gnoj iz rane, smanjuju otekline i spriječiti bakterijska infekcija, pogođenih tkiva. U tom cilju, rana reviziju i njegovo uklanjanje nekrotičnog obavlja kirurg. dekubitus liječenje kod kuće mogu uključivati ​​pasivne odvodnje, koji uključuje punjenje ranu zavoje natopljene posebnim masti ili rješenja koja doprinose odliv gnoja. U prošlosti, široku upotrebu hipertone rastvora ili 5% rastvor borne kiseline, ali do danas su efikasniji topiv u vodi (hidrofilni) mast (Levomekol ili Levosin).

   liječenje dekubitusa sastoji topikalnu primjenu antiseptik rješenja (npr 1% dioksin) Posjeduje netretirane enzima (tripsina, himotripsin), fizioterapija (UHF, oksigenacija, ultrazvučne kavitacije, zračenje sa ultraljubičastim zrakama). Važno je zadržati ranu čistom, da je upozorili da infekcija. U tu svrhu se provodi jednostavan tretman slane, a zatim primjenom zakrpa. Ako je oštećenje tkiva lokaliziran u područjima nedostupnim za previjanje za pričvršćivanje zavoja se koriste posebni diše flaster na bazi papiru. Kako bi se smanjila bol prilikom oblačenja može davati NSAIL. Sa neefikasnost površinski tretman propisane antibiotike.

3. Aktivnosti usmjerene na brze zarastanje rana, uklanjanje upale i obnavljanje tkiva. Ugroženom području preporučuje se premazati mora krkavine ulja. Protiv upale upravlja hidrokortizon ili prednizolon. Mast je efikasan Solkoseril, Bepanten, Metiluratsil. Za brže epitelizaciju i ožiljke propisati vitamine i imuno-jačanje droga. Za brže zarastanje može koristiti narodne lekove na bazi nevena, koja ima antimikrobno i protuupalno aktivnost i smatra najefikasniji anti-dekubitus.

Važno je imati na umu da duboko tkivo nekroza teško liječiti, tako sprečavanje pojave dekubitusa je izuzetno važno, jer u suprotnom ćete možda morati kirurško liječenje. Česte promjene držanje teških bolesnika, sprečavanje povreda posteljina nabora ili male strane predmete, upotreba posebnih madraca i točka na naduvavanje, pravilnoj ishrani, masaža, pažljivu kontrolu stanja kožu, trljanje kamfor alkohola, kao i niz drugih mjera za sprečavanje nekroze tkiva i poboljšati kvalitetu života pacijenata sa smanjenom pokretljivošću.