Gangrena

Gangrena - izumiranja živi tkiva imaju karakterističan vrlo tamno ili sivo-zelene boje, raste u onim organima koji u svakom slučaju u kontaktu sa vazduhom.

To je uticalo na određeni segment ekstremiteta, organa ili dio toga.

Najčešće je riječ "gangrena" iz razvoja nekroze je ekstremiteta segmentu.

Ovisno o dosljednosti i prisutnost nekrotičnog dijela u njemu određeni tip infekcije je izolovan, kao osnovne vrste bolesti: mokra, suha, i gasne gangrene. Početnoj fazi bolesti ima svoje karakteristike i izaziva vozniknveniya.

suho gangrena

Ovaj tip nekroze utiče uglavnom ekstremiteta. Razvija zbog jedne od dvije opcije:

1. 1) Sa postepenim poremećaja cirkulacije u nekom koji njegov dio,
   
2. 2) Kada segment ud jako koncentriran kiseline.

Također tipično za suho gangrene:

1. 1) jasno, vidljivo golim okom, granica između zdravog i mrtvo tkivo (u medicini se zove linija razgraničenja) -
   
2. 2) Tkanina izgleda mumifitsirovannoy-
   
3. 3) Crna ili vrlo tamne boje tkivno-
   
4. 4) razvija najčešće u bolesnika s malim slojem potkožno masno tkivo kletchatki-

Dry gangrena nije tipično za osobe sa imunodeficijencije, dijabetičare i ljudi sa hroničnom izvor zaraze u organizmu.

Simptomi suhe gangrene

Prije nego što se razvije direktno suho gangrena i svojim karakterističnim simptomima, može se primijetiti da sve vrste osjetljivosti ekstremiteta pao je počela da gubi kosu, kožu je postao kosu, ruku ili nogu (jedan ili više prstiju) je postalo teže za kretanje uz zadržavanje motor modu. Prema tome, pacijent može već biti izložene dijagnoza ateroskleroze, endarteritis ili druge slične bolesti.

Nadalje, ispod sjedala gotovo potpuna ili potpune okluzije brod pojavi jakih bolova, udova blijedo postaje hladno, puls odmah iznad nije otkriven ovaj dio. Vrlo jak bol traje toliko dugo (odnosno više od jednog dana), dok je među mrtvo tkivo su živi nervnih ćelija, a zatim nestaju, a pogođenim segment postaje potpuno neosjetljiv, i gubi motornih funkcija.

Apsorpcija nekrotičnog proizvoda tkiva blago - gotovo opšte zdravstveno stanje nije umanjena. Ako se nekrotično tkivo ne dobije infekciju, onda može doći do prilično veliku količinu vremena samoamputatsiya mrtvih segmenta.

vlažne gangrene

Odlikuje se takve funkcije:

1. 1) Razvija ostro-
   
2. 2) Dalje izražene u tim tkivima koje su bogate tečnosti (npr mišića, masnog tkiva) -
   
3. 3) Najčešći uzroci - jake lužine opekotina ili trenutak blokada 75-100% od promjera posude od tromba ili embolom-
   
4. 4) mrtvo tkivo pojavljuju uvećana u obeme-
   
5. 5) Gangrena je crvenkasto ljubičaste ili zelenkaste boje, plikovi na koži formira sa tečnim imaju obje transparentan boje, i krovyanistoy-
   
6. 6) Postoji jasna demarkacija mrtvog tkiva - upala i otok proširiti daleko izvan neposredne nekroza-
   
7. 7) Kada se takve kožu hladno, postoji kriza u osnovi tkiva (tzv krepitacije, zbog prisutnosti sumporovodika u tkivu) -
   
8. 8) Mirisi pogođene tkaney-
   
9. 9) Vlažni gangrena prati teška intoksikacija zbog masivne nekroze krv ulazi u proizvode tkiva.

Simptomi vlažne gangrene

Ova patologija počinje naglo rasti u tom području, bogata tkanina sa visokim sadržajem ćelijski i međustaničnu tečnosti. Ako vlažne gangrene razvio na ekstremiteta, odlikuje se pojava takvih lokalnih simptoma:

• PALES kožarske
  
• razvija bol u posebnom segmentu konechnosti-
  
• To postaje jasno vidljivo na ovoj slici plovila meste-
  
• mjehurići se pojaviti na koži kao što su opekotine, samo s krvavim soderzhimym-
  
• oticanje povećava konechnosti-
  
• neprijatan zapah-
  
• pati od opšteg stanja osoba: razviti slabost, letargija, ubrzava puls, temperatura raste, tu su mučnina, povraćanje.

Ako takva gangrena razvija u jednom od unutrašnjih organa, dolazi do izražaja kršenje opšteg stanja, postoje lokalne simptome sa gangrenom pluća - kašalj, odyshka- sa gangrena žučne bešike ili crijeva područje - bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, abdominalna distention.

gasne gangrene

Razvija zbog kontakta sa ranu anaerobnim (i.e., onaj koji se razvija u odsustvu atmosferskog kisika) flore, a posebno - klostridija. Na čelu u ovoj bolesti su znakovi intoksikacije i poraz važnih organa, iste gangrena izgledom podsjeća na mokar:

1. 1) Širenje pogođenim dijela u gangrena obeme-
   
2. 2) krepitacije potkožnog kletchatki-
   
3. 3) iz rane, koja je bila mjesto gdje se infekcija hit, mjehurići plina se izdvaja
   
4. 4) Neugodan miris iz gangrenu dijela.

Simptomi gasne gangrene

To može dovesti do gangrene nekoliko klostridija sojeva, što je rezultiralo u različitim kliničke slike.

Gasne gangrene počinje već u 6 sati nakon kontakta sa ranu anaerobe. Prvi će se pojaviti jake simptome trovanja: tahikardija, groznica, konfuzija.

Simptomi u pogođenim ekstremiteta može razviti u 4 scenarija:

1. 1) edematozne obliku. Rana je suva ako palpirajte prostor oko njega, moguće je da se istisnuti i rana sukrvica gasa. U konačnosti postaje smeđe, nestaje osjetljivost, to je nekrotičnog.
   
2. 2) edematozne toksičan oblik. Oteklina oko rane vrlo brzo proširila na okolno tkivo iz rane ističe smeđa tekućina-plin je skoro van. Koža izgleda napeto blestyaschey- je hladan na dodir.
   
3. 3) flegmonozni obliku. Gnoj iz rane i plinova nekroze uzima više ograničenom području.
   
4. 4) truljenje obliku. U ovom slučaju, tkivo brzo raspadaju, što je praćeno oslobađanje sadržaja gnojnog i trulo prirode.

Ovaj oblik gangrene često lokaliziran u guzu i grudi, proširenje unutrašnjosti - ili rektuma, ili organa nalazi između dva pluća.

Uzroci gangrene

Konvencionalno, uzroci mogu se podijeliti na eksterne i interne. Razmotrimo svaku od ovih grupa.

Vanjski uzroci, glavni je grupa faktora. Oni uključuju:

1) Mehanički razloga - povrede tkiva, u kojoj je prekršaj dogodio integritet sudova i nerava:

• razmozzhenie-
  
• razdavlivanie-
  
• dekubitusa (dekubitus prevencija cm.) -
  
• takve povrede, u kojoj je infekcija ušla u ranu.

2) fizičkih uzroka: opekotina i promrzlina.

3) Kemijski faktori kože koncentrirane kiseline, lužine, fosfor, arsen.

4) Efekti ionizirajućeg zračenja.

interni uzroci

To uključuje procesa koji se odvijaju u organizmu, što je dovelo do prekida opskrbe krvi u tkiva:

• oštećene arteriy-
  
• obliterans ateroskleroz-
  
• dijabetičar angiopatiya-
  
• Byurgera- bolest
  
• koja je razvila akutna arterijska tromboza / emboliya-
  
• ukupno duboke venske tromboz-
  
• Raynaudov sindrom.

dijagnoza gangrene

Dijagnoza se temelji na:

1. 1) Inspekcijski podatke gangrene ima karakterističan izgled. Takođe, tokom inspekcije utvrđeno pulsiranje arterija može osjetiti krepitacije potkožnog tkiva.
   
2. 2) U principu, analiza krvi: značajan nivo upale.
   
3. 3) U biohemijske analize gubitka krvi određena je proizvod unutrašnjih organa propadanja.
   
4. 4) mikrobiološka analiza krvi: nakon 5 dana će doći ako se infekcija krvi pogodio odgovor.
   
5. 5) Analiza ispuštanja iz rane na mikrofloru: na taj način odrediti tačno šta je uzrok (ili komplikovano) gangrena. Tako da je moguće razlikovati između gasne gangrene iz tog komplikovan ulazi u ranu bakterijske infekcije.
   
6. 6) obostrano skeniranje plovila pogođeni ud pomaže da shvate uzrok gangrena.
   
7. 7) posude Arteriografija - detaljnije proučavanje arterija zahvaćenog ekstremiteta.