Dijabetička stopala - foto, tretman i simptoma u ranim fazama

Dijabetička stopala - kompleks patoloških promjena u tkivima stopala, koja se razvija kao kasno komplikacija dijabetesa.

Kao rezultat produženog glukoze visokog krvnog utiče na živce u noge, posude velikih i malih kalibra, pružajući noge moć.

To dovodi do poremećaja normalne strukture i funkcije svih tkiva (kože, mišića, kosti), distalne dijelove nogu, što ih čini "lak plijen" za infekcije: razvoj čireva, nekroza, celulitis, uništenja dubokog tkiva.

Kasno počeo liječenje dijabetesa stopala mogu zahtijevati amputacija, a potom i osoba invalidnosti.

Uzroci dijabetičke stopala

Bolest se razvija samo zbog dijabetes mellitus, što je uzrokovano oba genetska predispozicija ili bolesti, što dovodi do gojaznosti.

Povećana tokom vremena u razini glukoze u krvi (ili zbog nedostatka inzulina ili zbog nedostatka svoj "percepcije" ćelija) pretvara zidove velikih i malih plovila.

Stop pate više, jer arterije da joj, da joj je krv ispod manji pritisak (tj tkivo prima manje kisika), i vene je teže nositi metabolite otpada - zbog udaljenosti iz srca i radi protiv gravitacije.

Kao rezultat toga - loše dotok krvi u tkiva, što dovodi do:

• lakšim svoje traume (čak i mali kamen pogodio cipela može uzrokovati čir i celulitis)
  
• usporiti njihov "pročišćavanje" i regeneraciju u kontaktu sa infekcijom.

Povećane koncentracije glukoze i djeluje na nervne završetke. Kao rezultat toga, trpi bolove i temperature osjetljivost, a osoba ne izgleda spaljeno, smanjiti ili gumiran stopala, podvrgnut akciji svoje niske temperature.

1. 1) U "labave" foot tkiva većinu vremena su patogene mikroorganizme
   
2. 2) Često postoji kršenje integriteta tkiva, koja je, s obzirom na to da oni nisu primijetili na vrijeme se ne obrađuju antiseptikami-
   
3. 3) infekcije biva brzo formirana mikro i makrotreschiny-
   
4. 4) ozdravljenja se odvija jako dugo vremena, potrebno je medicinski pomoshch
   
5. 5) Postoji tendencija da se širi Pjo-upalni i nekrotično proces zajedno i duboka tkiva.

• vaskularnih bolesti nogu: okluzivna bolest, angiitis, vaskulitis različite etiologii- proširene vene.
  
• "Starešinstvo" dijabetesa za više od 10 godina.
  
• kost patologiju stopala: ravna stopala, varus ili valgus deformiteta, artritis zglobova prstiju.
  
• pušenje.
  
• loše izabran cipele, što će dovesti do trauma stopala.

Simptomi dijabetičke stopala

1. 1) mješoviti oblik - kada postoje znaci oba od navedenih vrsta bolesti.
   
2. 2) neuropatske - u ovom slučaju, to je dominantan lezija nervnog tkiva. To se manifestuje Formication spaljivanjem ili peckanje, utrnulost, grijanje ili hlađenje. Koža je topla i suha. Puls na arterijama se određuje, ali refleksi i osjetljivost smanjena. Tu je i deformacija zglobova. Često se čir formira, od kojih objavio obilne količine tekućine.
   
3. 3) koronarne obrazac - uglavnom pogađa velike i male krvne sudove. Ona se manifestuje bolom u nogu, postepeno razvija slabost mišića, kada je u stop konačno prestane kretati normalno, što se manifestuje klaudikacijama. Koža stopala postaje blijeda, hladna, i pokazuje područja u kojima je koža jako boji. Pulsiranje arterija stopala je teško odrediti. Rane dugo zazhivayut- plikovi pojavljuju na gležnju, "kost" na I i V prste. Ishod ovog oblika je suho gangrena prsta (prst) ili cijeli stopalo.

Prvi znaci

• dugo neće zarasti ni manja oštećenja na koži, postoji mogućnost nagnoeniya-
  
• gljivičnih oboljenja kože ili noktiju stopala (vidi. kako tretirati stopala gljivice) -
  
• Mnogo bezosećajno na palac stopala, između falangami-
  
• naprezanje zglobova i prstiju stopy-
  
• vlažan yazvy-
  
• ispucale pete.

dijagnostika

• dijabetolog (endokrinolog) -
  
• Hirurzi: Opšti i sosudistyy-
  
• nevropatolog-
  
• Podiatry doktor.

1. 1) Istraživanje pacijenta: doktor pojašnjava da li osoba ima dijabetes, koji tip, koliko je on bolestan nego tretirati "uobičajeni" razine glukoze u krvi.
   
2. 2) Ispitivanje stop, određivanje ih pulsira sensing rane (ulkusi) kako bi se utvrdilo svoje dubine. Ako se utvrdi iscedak, ili nekroza ivice rane imaju izmenjenim karakter, njegova obrada se vrši. To se postiže vaskularni hirurg, opći kirurg.
   
3. 3) nivo glukoze u krvi je odlučna.
   
4. 4) Kako bi se procijeniti stupanj težine upale dodijeljen CBC.
   
5. 5) vrši studije glycated hemoglobina, holesterol i masti frakcije. Mokraći ketonskih tijela utvrđuju, glukoze i proteina.
   
6. 6) U slučaju sumnje da su umiješani u patološki proces kosti X-ray stopala vrši.
   
7. 7) Da bi procijeniti stanje plovila opskrbu steka krvi su proizvedeni: Doppler sudova, CT angiografija ili angiografije.
   
8. 8) pražnjenje ranu se stavlja na hranjivu podlogu kako bi se utvrdilo mikroba i njegove osjetljivosti na antibioticima.

Tretman dijabetička stopala

1. 1) Normalizacija i dalje kontrolu glukoze u krvi. U tip 2 pacijenta se prenosi na prijem inzulina u tip 1 - revidirao doze.
   
2. 2) Kada neuropatske oblik bolesti potrebno je osigurati osloncem za noge. U ishemijski - ortopedska piše recept za proizvodnju obuće, čija je svrha - za ublažavanje stopala.
   
3. 3) Produced debridmana, ako je to potrebno - njegove odvodnje. Drugi korak u hirurškom liječenju ishemijske bolesti su oblikovani operaciju usmjerenu na vraćanje prohodnost brod. Dakle, napravio stenta, endovaskularne dilatacija, bypass operacije, arterialization vene, uklanjanje tromba i embolije. Nakon zarastanje rana kvara može se izvesti od plastičnih dijela vlastitoj koži.
   
4. 4) Imenovan po antibiotsku terapiju: prvo nanesite širok spektar proizvoda, a zatim, nakon dobijanja rezultata bakterioloških testova, njihova svrha se preispituje.
   
5. 5) Held droga krvni pritisak normalizacije.
   
6. 6) Gotovo hiperbarična kisika zasićenja kisika tkiva isporučuje pod povišenim pritiskom.
   
7. 7) propisivači za normalizaciju lipida u krvi i kolesterola (statini, fibrati).

• lipoična pripreme kiselina ( 'Berlition "," Dialipon ") -
  
• antispasmodicima ( "Ne-spa", "Papaverine"), kako bi se proširiti sosudov-
  
• lijekova koji smanjuju rizik od tromba taloženje na zidovima krvnih sudova ( "Kurantil", "trental") -
  
• lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u ishemijskog tkiva ( "Aktovegin") -
  
• Vitamini B grupe ( "Neyrorubin", "Milgamma").

Predviđanje i prevenciju

• glukoze kontrolu i glikoziliranog hemoglobina u krovi-
  
• posjetite "Škola dijabetes" ili "dijabetičar stopala" -
  
• nosi udobne cipele, a ne uske, ne gume, a ne otvoren, s petom ne više od 4 cm
  
• bez upotrebe traumatskog subjekata za brigu o stopoy-
  
• higijenski Arragement
  
• obavljanje pedikir samo kod kuće, rezanje noktiju bez zaokruživanja ugolkov-
  
• obavljaju svakodnevno masaža, gimnastiku za zaustavljanje i pokretanje
  
• tretiranje suvu kreme kožu stop, odabrani vrachom
  
• liječenje neuro i angiopatija kursami-
  
• liječenje gljivičnih stopala lezija.