Srčane aritmije: uzroci, simptomi i liječenje

Ono što je aritmija?

Aritmije je promjena srčanog ritma, njihova regularnost ili pravilan slijed.

razloga

Tkivo srčanog mišića sastoji se od sistema i provođenje nervnih impulsa. Njihovo pravilno i koordiniran rad je pod kontrolom autonomnog nervnog sistema. Abnormalnosti u bilo koji od ovih linkova dovodi do razvoja aritmije.

Mogući uzroci su višestruki:

• srčanih bolesti: koronarne bolesti srca, razne nedostatke, miokarditis;
• endokrini poremećaji: hipertireoze, nadbubrežne tumor žlijezde;
• je bolest vezivnog tkiva, kao što su sklerodermija;
• patologija nervnog sistema: moždani udar, autonomne disfunkcije;
• trovanje: nikotin, alkohol, a neki lekarstvennye- ovdje uključuju i česta upotreba jakih Brewed čaja i kave;
• psihogeni aritmije uzrokovane stresnim situacijama, fizičkim opterećenjem;
• mijenja ravnotežu elektrolita, prvenstveno kalcij, kalij i magnezij;
• bolesti probavnog sistema: kamen u žuči bolesti, ulkusne bolesti;
• genetski određena sindromi (preekscitacije sindrom).

simptomi

Manifestacije ritam promjena može biti potpuno nevidljiva za pacijenta ili imaju vrlo opipljive znakove:

• palpitacije, prekidima;
• ubrzavanja ili spor puls;
• osjećaj srce tone;
• poremećaja krvi javljaju vrtoglavica, može biti epizode gubitka svijesti.

Aritmija može biti trajno ili se mogu javiti u obliku paroksizme. U ovom aritmije napad dogodi iznenada i isto tako iznenada prestao.

vrste aritmija

Ritam poremećaja mogu se podijeliti u dvije grupe.

Aritmije zbog promjena u formiranju električnog impulsa:

• Sinusna tahikardija: broj otkucaja srca iznad 90 otkucaja u minuti, s pravom ritmu.
• Sinus bradikardija: broj otkucaja srca u minuti manje od 59, pravo ritam.
• Sinus aritmija - nepravilan ritam, odlikuje periodima povećane učestalosti i usporavanja.
• Sindrom bolesnog sinusa - u ovih bolesnika poštovati uporna bradikardija, čak i za vrijeme vježbanja. Povremeno ima napade tahikardije.
• Aritmije zbog preranog srce izvanredno uzbuđenja. Ritam i dalje normalno. Možda komore i supraventrikularne.
• Paroksizmalna tahikardija - iznenadne pojave povećanja otkucaja srca do 220 ppm i gore, koji je također oštro prekinut. Kao otkucaja razlikovati ventrikularnih i tahikardije.
• Flatera - prečeste kontrakcije pretkomora (po minutu do 200-400) sačuvane sa redovnim atrijalnom ritam.
• Fibrilacija atrija (fibrilacija atrija) - prikazan je česta (do 700 u minuti), slučajni pobude i skupljanje pojedinih dijelova pretkomora. ventrikularne kontrakcije i nepravilan, ali je frekvencija je manje - 90-140 u minuti.
• Treperenje i ventrikularna fibrilacija - vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva korištenje reanimaciju.

Aritmije javljaju kada vodljivosti abnormalnosti. Među njima se razlikuju:

• Blokadi. U zavisnosti od nivoa može biti - sinuauricular, intraatrial, atrioventrikularna, intraventrikularno. Klinički, blokada ne može biti prikazan i biti otkrivena kada elektrokardiografskih studija. Tu može biti slabost, vrtoglavicu, nedostatak daha, rijetka otkucaja srca.
• Ventrikularna asistolije - nema skraćenice, full srčani zastoj. Obično se razvija u teškim lezija srca, u pratnji progresivnog poremećaja cirkulacije.
• ventrikularnih pobude sindrom - odlikuje preuranjena ventrikularne kontrakcije i razvoj epizoda tahikardije. Jedna trećina pacijenata nemaju kliničke manifestacije i otkrije EKG. To se odnosi na urođene bolesti.

Treba spomenuti termin, kao što su respiratorne aritmije. U ovom stanju, otkucaja srca ubrzava do daha i postaje sve manje kao izdišete. No kliničke manifestacije. Javlja se uglavnom u djetinjstvu, ne zahtijeva liječenje.

Opasne aritmije?

Aritmije mogu degradirati kvalitetu života značajno ograničiti normalan fizičke aktivnosti.

Ozbiljna kršenja zahtijevaju liječenje, kako bi se održala adekvatna hemodinamiku i prevencija komplikacija.

Posljedice bi mogle biti vrlo ozbiljne:

• krvnih ugrušaka u šupljinama srca sa kasnijim tromboembolije, moguće ishemijski moždani udar;
• česte gubitak svijesti zbog mozga neuhranjenosti;
• edem pluća, u pratnji otežano disanje, nedostatak daha;
• razvoj atrijalne fibrilacije i flatera;
• srčani udar.

Aritmije u određenim kategorijama pacijenata

1. Aritmije kod djece. Uzrok može biti dječje infekcije, u pratnji dehidracije i, shodno tome, kršenje metabolizma vode elektrolita. Utjecaj na razvoj aritmija imaju za vrijeme trudnoće i porođaja. Manifestacije su obično nespecifični i prisustvo aritmija je otkrivena tijekom inspekcije ambulantu. To je vrijedno obratiti pažnju na pojavu otežanog disanja u djeteta s malo napora, možete promijeniti boju u nazolabijalne trouglu, jak pulsiranje sudova vrata. Starija djeca mogu žaliti na slabost, vrtoglavicu i nelagodnost u grudima.
2. Aritmije za vrijeme trudnoće. U trudnica postoje značajne hormonska mijenja tijelo, što dovodi do češće pojave aritmija je tokom trudnoće. Obično se razlikuje otkucaja ili paroksizmalne tahikardije. U nedostatku hemodinamskih ovih aritmija ne zahtijevaju liječenje. Potpuno drugačija situacija kada tahisistolicheskoy fibrilacijom atrija, paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Ove vrste aritmija može negativno utjecati ne samo države majke zdravlja, ali i na stanje fetusa. U oba slučaja, pomoć stručnjaka.
3. Aritmije često javljaju kod žena u postmenopauzi. Po pravilu, pojavljuju se pojave ekstrasistole i dobro reagiraju na tretman za smirenje.

dijagnoza aritmija

Precizno i ​​brzo metoda za određivanje vrste aritmije je elektrokardiogram - metoda evidentiranja bioelektrične aktivnost srca. može se odrediti vodi EKG:

• mehanizam aritmije: povreda formiranja ili stope impulsu;
• otkucaja srca;
• lokalizacija izvora smetnji;
• za procjenu EKG promjene u dinamici.

U slučaju rijetko aritmija koriste EKG monitoring. Pacijent se nalazi prenosivi aparati za snimanje elektrokardiogram i rekord performanse tokom dana.

Preporuke za aritmije

U prisustvu aritmije, poželjno je da se pridržavaju određenih pravila:

• ograničiti korištenje jake kave, čaja, alkohola;
• prestanak pušenja;
• prevencija stresa;
• kontrola krvnog pritiska;
• smanjenje tjelesne težine.

Mogu li se sportom, ako postoji aritmije? Preporučljivo je da se o tome razgovara direktno sa doktorom, kao zatajenja srca i hemodinamske nestabilnosti može biti od najmanjega do dekompenzovana državi. Međutim, umjerena fizička vježba će biti sasvim prihvatljive za poboljšanje srca i krvnih sudova.

tretman

Aritmija Liječenje imenovan kardiologa.

1. Lijekove. Postoje 4 klase antiaritmika, koje su određene indikacije i kontraindikacije. Uglavnom se koristi amiodaron, propafenon, i sotalolom. Osim toga, propisana terapija komorbiditeta.
2. Hirurške metode. U slučaju zatvaranja zahtijevaju visok stepen ugradnje pejsmejkera. Kada je aritmija sa smanjenjem visoke frekvencije se uspješno koristi radiofrekvencije ablacija - uklanjanje ognjišta, slanje patološke nervnih impulsa.