bo.forleri.ru

Infarkta miokarda - Simptomi i znaci

Infarkta miokarda - Simptomi i znaci Infarkt miokarda (MI) je težak oblik koronarne bolesti srca, koji se odlikuje nekroza srčanog mišića.

Bolest se razvija kao rezultat brzo u nastajanju razlika između potreba srca za kisikom i njegovu sposobnost da dostavi koronarnih arterija.

Uzroci infarkta miokarda


Gotovo 99% od glavnih uzročnika faktor od infarkta miokarda postaje ateroskleroze. Ova patologija je uzrokovana visok sadržaj kolesterola u krvi, promjene u vaskularnog zida i drugih faktora, što je rezultiralo u posudama koje su činile plakete.

Ateroskleroza može doći nezapaženo dugo. Ali, ako je kapsula oštećena plak, tromb se formira na to, što dovodi do okluzija arterije. Kao rezultat toga, dotok krvi u srce je oštro ograničen ili prekinut, a mišić je podvrgnut ishemije i naknadne nekroze.

Ponekad je uzrok srčanog udara postaje fizički ili emocionalni teret. Zbog povećanog srčanog miokarda doživljava veća od normalne potrošnje kisika, ali promjena u arteriji ne može pružiti adekvatnu isporuku.

Simptomi Simptomi srčanog udara kod žena i muškaraca


Preinfarction periodu ogleda uglavnom angina, možda će biti potrebno 2-3 minuta na 1-1,5 mjeseci. U ovom trenutku, važno je obratiti pažnju na ove simptome i započeti tretman - onda infarkta miokarda se može izbjeći.

Ovo je praćeno akutnog perioda. Tipičan nekroze miokarda klinici uključuje sljedeće simptome:

  • osjećaj straha-
  • bol u SRCE
  • takvih znakova od srčanog udara kod žena kao teška slabost i vyalost-
  • umanjenja svesti (letargija, apatija).
Simptomi srca bol tokom srčanog udara imaju neke posebne funkcije. To je lokaliziran u grudima, proširila se na lijevu ruku, vrat, ramena. Bol je vrlo intenzivna, izgaraju, suzenje, drobljenje ili kompresijom karakter nesmanjenim nitroglicerina, u trajanju više od 30 minuta i ne ovisi o položaju tijela. Često postoje aritmije koje se javljaju povremeno, palpitacije, vrtoglavica. Ova bol ili angine varijanta infarkta miokarda.

Postoji nekoliko kliničkih oblika infarkta miokarda, za svaki od kojih se odlikuju simptomima.

  • astmaticheskaya-
  • abdominalnaya-
  • tserebrovaskulyarnaya-
  • aritmicheskaya-
  • malosimptomno.
Žene često su ga našli atipične znakove srčanog udara kod muškaraca se često događa sa standardnim simptomima.

astmatičar opcija infarkt miokarda manifestira simptomima edem pluća - otežano disanje, žubori krkljanje, kašalj.

za abdominalni oblik karakteriše bol u epigastrične području trbuha, u pratnji štucanje, podrigivanje, povraćanje, nadutost i proljev.

cerebrovaskularni obrazac infarkt karakteriše dominacija simptoma akutnog poremećaja moždane cirkulacije (vrtoglavica, gubitak svesti, povraćanje ili mučnina, poremećaji govora).

Ponekad infarkta miokarda se javlja u aritmijskog obrazac, Glavni simptomi su lupanje srca, nepravilni otkucaji srca do ventrikularne fibrilacije. Posebne teškoće u dijagnostici dolazi kada low-simptom bolesti. Jedina manifestacija može biti bol u lijevoj ruci ili gorušica, blaga slabost.

prvi pre-medicinske pomoći u slučaju infarkta miokarda.

Posljedice od srčanog udara


Postoje rane i kasne posljedice infarkta miokarda. Rane komplikacije (u roku od 10 dana od dana nastanka srčanog udara):

  • kardiogenom shok-
  • akutne neuspjeha ljevice zheludochka-
  • aritmije (ventrikularna ili supraventrikularnu) -
  • kršenje srčane provodljivosti (sinoatrijalni blok, AV bloka, bloka grane jedinica) -
  • srce-break
  • aneurizma lijevog zida zheludochka-
  • tamponada srca (krv ulazi u srčanoj kesi i komprimira srca) -
  • tromboembolijskih komplikacija (tromboza arterije mozga, naravno) -
  • aseptični perikarditis.
Kasnih komplikacija (u roku od 10 dana):

  • postinfarctnaya angina-
  • Dresler sindrom (autoimuna lezije pleure, pluća, perikard, zglobova) -
  • hronične srčane nedostatochnost-
  • Hronični aneurizme (protruzija) levog zheludochka- infarkt
  • razne aritmije.

dijagnostika


U dijagnostici srčanog udara puno pažnje posvećuje pritužbe pacijenta i kliničkih simptoma. U roku od 1,5 sata od početka napada bola motor pobude dogodi, onda dolazi retardacije. Primjetan bledilo kože, ispupčene znoj, cijanoza usana, prstiju, hladni ekstremiteti.

Na 3. dan bolesti razvija otrovne i nekrotičnog sindrom manifestuje, a porast temperature, glavobolje. Auskultaciju Pad zvučnosti sam teren na vrhu srca, II tonova - aorte, "galop ritam", kao rezultat preopterećenja leve komore, aritmije. Na drugi dan može biti trenje buka perikarda letke u kojima se kaže pristupanje aseptičkim perikarditis.

laboratorijskim metodama


dijagnostička metoda vrlo vrijedan je određivanje krvi nekroze miokarda faktora: srčanih troponina, kreatin kinaze MB frakcija, mioglobin, LDH, aspartat aminotransferaze i alanin. Najspecifičniju znak nekroze srčanog mišića je da se poveća nivo troponina I i troponina T. Test pomaže dijagnosticirati bolest i prije pojave EKG promjena.

instrumentalne metode


  1. EKG: EKG u različitim periodima bolest otkrivena smanjenje ili povećanje ST segmenta u odnosu na nekoliko mm konture nastaje zub Q (patološki) nestaje zuba R, postoje različiti poremećaji ritma i provodljivosti (blokade, aritmije, aritmije). U zavisnosti od reda u kojem dovodi do promjena, možemo pretpostaviti lokalizaciju od srčanog udara.
  2. Echocardiography: Možete identificirati pogođenim područjima miokarda tijekom ultrazvuk srca, znaci proširenje komora, kako bi se utvrdilo prisustvo aneurizme, procijeniti stepen oštećenja na kontraktilnost i drugih pokazatelja srčane aktivnosti.
  3. Grudi šupljine: provedena za dijagnozu edem pluća, upale pluća i drugih komplikacija infarkta miokarda.
  4. Koronarna angiografija: potrebno je u slučaju koji bi trebalo da podstakne liječenje bolesti. Ova studija je da se utvrdi koji od koronarnih arterija pogođeni.

Smjernice liječenja


Infarkta miokarda - Simptomi i znaciNajbolji način da se IM tretman - operacija, tokom koje uklanjaju tromba od koronarne broda ili angioplastike se izvode. Kao rezultat toga, održivost oporavka ishemijske nekroze miokarda ili ograničeno područje. Ako je hitnu operaciju je nemoguće provesti konzervativna terapija, koja uključuje:

  • dietu-
  • motor Mode-
  • lijekove.
Prehrana treba biti lako, ne izaziva poremećaje gas i defekacije. Prva 2 dana je pacijentu potreban potpuni odmor u krevetu. Onda svaki dan-operacija širi (prvi dozvoljeno da biste u krevetu, a onda sjesti, walk-u komori, i tako dalje. D.). Za prevenciju tromboze i upale pluća preporučene vježbe disanja i tijela pokrete u krevetu.

lijek


Infarkt miokarda sljedeći alati se koriste:

  • analgetici (opojne i ne-opojnih analgetika) -
  • Antiagregacionih agenata i antikoagulansi (aspirin, klopidogrel, heparin, Fraxiparine) -
  • nitroglitserin-
  • beta adrenoblokatory-
  • diuretici (edem pluća).
Nakon operacije narednih najefikasniji tretman za infarkt miokarda je trombolitiåke terapije. Koristi se raspusti tromba streptokinaza, Alteplase, Urokinase, itd Trombolitički terapija ima stroge indikacije i kontraindikacije.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
© 2018 bo.forleri.ru