bo.forleri.ru

Bolest koronarnih arterija

Bolest koronarnih arterijaŠta je to i kako ga liječiti? Strukturne kršenje zidova krvnih sudova, što je rezultiralo u njihov gubitak i nagomilavanje kolesterola plaka uzrokuje začepljenja koronarne cirkulacije, što je rezultiralo u sužavanje arterija. Rezultat - kršenje minutnog volumena i broj otkucaja srca.

Razlika u potrebe i iznos dostavljen srčanog mišića kisika i hranjivih tvari dovodi do preopterećenja miokarda. Ovo stanje se krši njegovo normalno funkcioniranje i izazvati smrt pojedinačnih ćelija miokarda.

Kada država arterija znatno sužava i dotok krvi je teško, ćelijski nekroze se javlja u određenim područjima miokarda. Od kliničkoj medicini karakterizira koronarne bolesti srca.

Uzroci i faktori CHD rizika


Ono što uzrokuje koronarne bolesti srca, a šta je to? Faktori rizika za koronarnu bolest srca, prema istraživanjima, su iz različitih razloga, interne i eksterne. Prema zvaničnim klasifikaciji, da vanjski uzroci uključuju:

  • lako za varenje, bogata ugljenim hidratima, holesterol sadrže masne pischa-
  • znaci gipodinamii-
  • stresa i negativne emocionalne sostoyaniya-
  • ovisnosti o alkoholu i kureniyu-
  • hormonskih kontraceptiva i droge.
Ako treba uzeti vanjski faktori mogu, ako je potrebno, da se izbore sami, interni faktori vrlo ozbiljno. Provokativni faktori rizika i koronarne bolesti srca mogu poslužiti kao preduslov za sljedeće stanja i bolesti:

  • Hipertenzivne stanja povezana sa visokim tlak krvi
  • metabolizam lipida u krovi-
  • latentni oblik dijabetesa - umanjena korištenje glyukozy-
  • giperurikemiya-
  • kršenje vode-sol ravnotežu u organizmu (elektrolita i elemenata u tragovima) -
  • funkcionalno oštećenje endokrinih organa - gipotireoz-
  • cholecystolithiasis i holedoholitijaza - formiranje kamena u žuči i protokah-
  • psihička stanja (lične osobine i ponašanja) -
  • genetski predraspolozhennost-
  • dobi i seksualne funkcije.
A ipak, među svim provokativnim razloga, najviše težina - procesu ateroskleroze, koji su posljedica:

  • promjene koronarnih arterija, zbog spazma-
  • kršenje kontraktilne funkcije srca myshtsy- 
  • formiranje intravaskularne ugrušaka - tromboze.

Simptomi koronarne bolesti srca


Bolest koronarnih arterijaStanje u kojem postoji poremećaj u koronarne perfuzije, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Kada u potpunosti blokira usta plakete plovila i čvorova razviju akutne ishemije, što dovodi do srčanog udara.

Parcijalne preklapanje usta kontejnera, osigurava dug proces miokarda hipoksije, što je preduslov za formiranje angina. U oba slučaja, simptomi bolesti koronarnih arterija pojaviti bol dojke.

Pri punom tromboze bol manifestuje:

  • odjednom, kratkoročni pristupami-
  • poboljšane postepeno narastya-
  • u narednih pola sata postaje nepodnošljivo
U parcijalne ograničenja:

  • bol se javlja kao rezultat vježbanja ili manifestacije emotsiy-
  • označenim poteškoća dyhanie-
  • motion-strah od donošenja previše
  • povratak bol u ramenu i ruku na lijevo bočnog
  • dati vratne kralježnice i lice - jagodice, zubi.
Osim blage simptome koji prate angine i miokarda, koronarna bolest srca može se javiti sa nedostatkom specifičnih simptoma i pojavljuju se:

  • slabostyu-
  • paroksizmalne odyshkoy-
  • osjećaj nelagode ili gori za grudinoy-
  • napadi daha.
Sve ovo se može javiti čak i pri niskim opterećenjima. U stanju locirati bol na obje strane grudnog koša pri malim opterećenjima, ili ne. Najopasniji oblik koronarne bolesti je forma u kojoj se ne pojavljuje bol. U ovom slučaju, ishemijske bolesti srca, obično dijagnosticira u kasnijim fazama - spontani oblik Prinzmetala. Ciklička manifestacija simptoma - bilo noću ili nakon buđenja.

Rezimirajući, može se reći da je pojava simptoma tokom vežbanja povećava količinu kisika potrebna srčanog mišića, što je glavna odlika ishemije. 

Vjerovatnog koronarnih događaja


Bolest koronarnih arterijaZnačajan pad kontraktilne sposobnosti srčanog mišića, što je dovelo do rizik od iznenadne srčane smrti - zatajenja srca, najopasniji od mogućih komplikacija.

rizičnu grupu nije dovoljno da se ispita pacijenata i onih koji nisu dovoljno ozbiljno liječenje koronarne bolesti. Ozbiljne komplikacije uključuju ishemije miokarda.

Kršenja sekvence i u ritmu srčanog mišića dovodi do crpne neuspjeh u volumenu krvi, koji je potreban za obavljanje procesa metabolizma u organizmu. izrazio:

  • serdtsebieniem-
  • povećan slabostyu-
  • konstanta odyshkoy-
  • teške otoka.

dijagnostika


Dijagnostičke mjere za displaziju definiše tako da uključuje fizički pregled, kako bi se:

  • identificirati prirodu i lokaciju boley-
  • trajanje bola pristupov-
  • uslovi proyavleniya-
  • procijeniti učinak nitroglicerina droge serije.
preliminarna dijagnoza je izrađen u skladu sa fizički pregled. I kao, slično simptome koronarne bolesti izraz broja bolesti, za daljnje metode dijagnostike se primjenjuju defferentsionnoy dijagnostička metoda omogućava usporedbu i kontrast isključuju druge bolesti koristeći širok spektar studija:

Bolest koronarnih arterija

1) Praćenje EKG ili elektrokardiogram - koristi se u dijagnostici ishemije bez izrečene bolnih simptoma kako bi se utvrdile varijanta angina težine bolesti, da se utvrdi stupanj poremećaja srčanog ritma.

2) vježba test tolerancije - bicikl Ergometrija ili test trake za trčanje - određivanje tolerancije vježbanja, fazi bolesti, efekat terapije, nivo efektivnosti rehabilitacije. Ovi testovi pomažu u identifikaciji i kliničke i elektorokardiograficheskuyu oblik koronarne bolesti.

3) farmakološki testovi - farmakološki provokacija ishemijskog napada uz istovremenu kontrolu nad EKG snimanja.

4) Cdrveća ehokardiografija - najinformativnije metoda za neinvazivnu procjenu dijastolne funkcije srčanog mišića. Metoda se sastoji u vizualnom otkrivanju lokalnih promjena u levoj komori za vrijeme stresa i provokacija droge. Ova metoda je mnogo informativniji konvencionalni EKG. Dodijeljen na sve pacijente sa koronarne bolesti prilikom provjere i utvrđivanje područja koronarne opstrukcije, kao iu sporovima na rezultate primarnog stres testova.

5) Selektivna koronarna angiografija i scintigrafija - "zlatni standard" u određivanju težine vaskularnih lezija. Koristi se za hronične oblika ishemije, u kontroverznim slučajevima, neefikasnost terapije i opasnost od komplikacija identifikovani kroz klinička ispitivanja.

6) ventrikulografija - metoda dopuni koronarne angiografije. Izvoditi kada nema dovoljno informacija o sadržaju ehokardiografija, neuspjeh lijeve klijetke i detaljne definicije pojedinih prognozu preživljavanja u bilo kojem obliku KBS.

7) multislajsni CT - otkrivanje depozita holesterola, intravaskularne lezija slikanje arterija i obilaznice kalemova, koristeći kontrastna sredstva predstavljen.

8) metoda CT - dijagnoza aneurizme i identificirati lezija zidova krvnih sudova.

Tretman koronarne bolesti srca


Bolest koronarnih arterijaGlavnu ulogu u liječenju koronarne bolesti srca dat smanjenje miokarda razinu kisika potrebna i da se stvore uslovi za normalan isporuku u potrebne količine. Za tu svrhu terapije i hirurške intervencije.

U konzervativnom metodom je farmakološki tretman sa:

  • Beta-blokatori - kontrolu srčanog ritma (učestalost i snagu srčanog ritma) -
  • lijekova nitroglicerina serija za ublažavanje akutne pristupov-
  • nitrati isprekidan prijem shema, anticipirajući česte napade stenokardii-
  • Razna svojstva kalcijuma antagonista - širenje krvnih arterija, smanjenje otkucaja srca
  • statini i acetilsalicilna kiselina - sprečavanja začepljenja od tromba plovila.

Kirurško liječenje ishemijske bolesti srca


Sa neefikasnosti lečenja u naprednim procesima u velikom broju depozita masnih plakova u krvnim sudovima (vidi. uzroci visokog holesterola. ) I nakupljanje simptome ishemije koristi hirurške metode koja se sastoji u koronarne angioplastike i koronarne arterije bypass graft.

Koronarna angioplastika se koristi za povećanje lumen pogođenih arterija i obnoviti protok krvi, uvođenjem u vaskularni kateter sa malim balon. Radnja se odvija pod kontrolom fluoroskopije. Kada se kateter sa balonom dostiže lezije, balon je napuhan, kao rezultat toga, postoji uništenje plakete pod pritiskom i lumen povećava.

Ako rezultati slika se otkrije kvar metode, a lumen ponovo sužena, u stanjeni dio je ubačena opruga poseban posebne legure - stenta. Proširenje proljeće povećava promjer posude, normalizaciji protoka krvi. Ova metoda može značajno smanjiti rizik od srčanih bolesti i poboljšanje kvaliteta života pacijenata i da se ne plaše, u određenoj mjeri, fizičke aktivnosti.

Koronarne arterije bypass kalemljenje najrevolucionarnijih način da se riješi ishemije. Ona se koristi za povećanje dotoka krvi do miokarda stvaranjem dodatni kanal, zaobilazeći porcije vazokonstrikcija. U ulozi šanta su vlastite krvne žile pacijenta. C šant je usmjeren kroz novi tok dio, privremenog ili trajnog karaktera. Primjenu ovih tehnika daje pacijentima veće šanse da punim plućima.

preventivne mjere


Metode prevencije koronarne bolesti u cilju prevencije koronarne insuficijencije i prevencija ateroskleroze manifestacija, čiji je glavni cilj uravnotežene prehrane sa niskim nivoom masti i kolesterola u hrani.

U takvoj ishrani treba da sadrži:

  • nemasno meso
  • malo masti mliječne proizvode-
  • juha na nije jaka bulonah-
  • jela moreproduktov-
  • zeleno lisnato salate i svježe voće.
Potreban nam je potpuni prestanak pušenja, aktivan način života i svježeg zraka.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
© 2018 bo.forleri.ru