Simptomi i liječenje angine pektoris

mehanizam razvoja

Deblja srčanog mišića vlakana prolazi veliki broj krvnih sudova (koronarnih arterija) koje pružaju dovoljno miokarda kisikom i hranljivih materija. Oni su neophodni za adekvatno snabdijevanje energijom od funkcionalne aktivnosti srčanog mišića. Oslobođena energija za vrijeme oksidacije glukoze uz učešće kisika do finalnog proizvoda - vodu i ugljični dioksid. Kada nedovoljan protok kiseonika sa trenutnim dekolte glukoze u krvi javlja anoksičnoj (anaerobno) put sa formiranjem i akumulaciju mliječne kiseline, koja iritira nervnih završetaka, a rezultati srca u razvoju bol u obliku cijeđenje ili gori. U vezi s karakterističnim bol se zove angina drugi je "angina pektoris."

Etiologija (uzroci)

Angina postoji niti jedna bolest, već simptom patogenih srčane ishemije, u kojem se nalazi suženje neke od koronarnih arterija za više od 50% originalnog promjera. To je zbog odlaganja holesterola na zidovima koronarnih arterija u obliku aterosklerotskih plakova. S godinama, formiranje plakova u koronarnim arterijama povećava. Napad bol u grudima izaziva niz faktora:

1. Fizička aktivnost - uzrokovati češće kontrakcije srca, što dovodi do povećanja miokarda energetskih potreba. Ishemije razvija, kao koronarnih arterija u komunikaciji sa ograničenja nisu naveli normalan protok krvi u srce.
2. Emocionalni stres (stres, uzbuđenje, iskustvo) - dovodi do spazma koronarnih arterija, što dovodi do angine.
3. Alkohol, gusta večera - povećati koronarnog vazospazma i angine.

Ako je lumen sužen za više od 75%, angina može doći do bez uticaja izazivanja faktora.

angina simptomi

Glavna manifestacija je izražena, pritiskom na bol ili peckanje u grudima (srce područje). To u osnovi daje lijevu ruku, ramena, ramenog pojasa, na lijevoj strani vrata. Rjeđe, bol može biti lokalizovan u epigastrične (gornjeg abdomena). Pritiskom na bol je obično u pratnji dodatne funkcije:

• palpitacije, koji se daje talasaju u vrat;
• vrtoglavica;
• povećanje krvnog pritiska - hipertenzija (često je preteča razvoja angine pektoris);
• nedostatak daha.

U zavisnosti od težine bola, moždanog udara zbog fizičkog stresa, podeljen je u stabilnom anginom (napon) i nestabilno obliku.

angina

U ovom obliku, razvoj napada prethodi određenu vježbu. U zavisnosti od intenziteta fizičke aktivnosti, što je dovelo do napada, pružajući 4 angina funkcionalna klasa:

1. I funkcionalna klasa (FC) - bol u grudima izazvala značajnu fizičku aktivnost (trčanje, dizanje tegova). Otežano disanje nije izražen.
2. FC II - odlikuje blagim ograničenje fizičke aktivnosti svakodnevne osobe. Bol može izazvati brza šetnja, uzimajući stepenicama na nekoliko letova. Angina pratnji nedostatak daha.
3. FC III - značajno ograničenje aktivnosti osobe hodanja po ravnom terenu, penjanje uz stepenice jedan let izazivaju značajne angina sa kratak dah i vrtoglavicu.
4. FC IV - čak i malo fizičke aktivnosti dovodi do bolova u grudima, otežano disanje i vrtoglavicu.

Tipično, napad angine odvija na vlastitu u roku od 15 minuta.

nestabilna angina

Ova teža varijanta angine pektoris, u kojem se napad nije povezan sa razvojem fizičke aktivnosti. Bol u srcu mogu se pojaviti iznenada u stanju mirovanja, ima značajan intenzitet. Samostalno napad ne prođe, može razviti infarkt miokarda - ozbiljno stanje u vezi sa nekrozom (smrt) dijela srčanog mišića.

Simptomi angine kod žena karakterizira češće razvoj svojih nestabilne forme.

angina tretman

Glavni događaj, koji omogućava da se efikasno bori sa anginom, je tretman srčane ishemije, čiji je cilj poboljšanje svojih dotoka krvi:

• smanjenje nivoa holesterola u krvi lijekova statina (atorvastatin);
• proširenje suženi dio koronarne arterije (balon plastična) ili stvaranje vaskularne arterija kolaterala zaobilazeći sužavanje (koronarne arterije bypass kalemljenje) sa operacije;
• preporuke o ishrani sa smanjenjem potrošnje životinjskih proizvoda;
• kontrola povišenog krvnog pritiska preko antihipertenzivi (lizinopril, amlodipin);
• liječenje tahikardije - smanjenje otkucaja srca pomoću adrenoblokatorov (bisoprolol), koji pomaže u smanjenju potrebe miokarda za kisikom.

Terapeutske aktivnosti drogira sa anginom mogu obavljati kod kuće. Tretman FC IV angine ili nestabilne forme se obavlja u bolnici okruženju.

Prva pomoć za angina je da se koristi high-speed antianginal droga. Najčešći od njih je nitroglicerin. U napadu tableta stavi pod jezik, aktivna supstanca se apsorbuje u krvotok i uzrokuje širenje koronarnih arterija.