Koronarne bolesti srca (KBS): uzroci, simptomi, liječenje

Uzroci koronarne bolesti srca

Ishemije srca je u direktnoj vezi sa patološke promjene u koronarnih krvnih sudova (ograničenje otporan grč zbog formiranja plakova). Aterosklerotske bolesti srca - proces koji daje razvoj srčane ishemije. Nedovoljna prokrvljenost miokarda dovodi do kisika izgladnjivanje srčanog tkiva, što uzrokuje nepovratne promjene ponekad neujednačen. Takva povreda je češća kod ljudi:

• starije osobe;
• muško;
• u porodici (prisustvo hipertenzije u roditelja, gojaznost, dijabetes);
• menopauze kod žena.

Formiranjem aterosklerotskog plaka u koronarnim arterijama i razvoj ishemije rezultat:

• metabolizam lipida (gojaznost);
• dijabetes;
• hipertenzije;
• pušenje, pijenje;
• kulinarske navike (masne hrane);
• niske fizičke aktivnosti i, naprotiv, vježba do krajnjih granica;
• Redovito stresnim situacijama ( "ispiranje" iz tijela vitamina i minerala dovodi do poremećaja metabolizma i oštećenog miokarda snage).

VAŽNO! Ogromna većina hroničnih bolesti srca uzrokovane nedostatkom magnezija u organizmu.

Oblici i simptomi srčane ishemije

Brzina razvoja bolesti srca i simptomatska karakteristike definirati nekoliko oblika ishemijske bolesti srca:

1. "Silent" ishemije. Patološke promjene nisu manifestuje simptomatski, zabilježen je samo u istraživanju. To je vrlo opasno zbog nedostatka simptoma (kasne dijagnoze).
2. angina. Kao rezultat provokacija (stres, fizički napor, pritisak skok) iznenada pojavljuje stezanje u grudima i pritiskom na bol iza prsne kosti, zrači u vrat, lijevu ruku, lopatica. U pratnji nedostatak daha, gruda u grlu i otežano disanje, bledilo kože, anksioznost, često postavlja a / d. Pacijent je bio primoran da sjedne (ležeći ojačati dispneja). Napad traje 1-10 minuta. (Rijetko do sat vremena), postepeno prolazi nakon povlačenja vježbanja i prilikom prijema sublingvalne nitroglicerina (može izazvati netrpeljivost, manifestira jake glavobolje napada). U bolesnika s anginom često posmatra oticanje nogu. VAŽNO! Validol često primljen sa bolom u grudima, refleks akata. Do prestanka bolova može se uzeti pod jezik do 6 tab. u intervalima od 5 min., ali izgubljenog vremena može dovesti do srčanog udara. EKG promjene sa anginom zaključana samo uz akutni bol za vrijeme napada.
3. Ostatak angina (spontani). Srce bol i otežano disanje javljaju bez provokacija, često noću (bliže ujutro).
4. Nestabilna angina. Odlikuje se progresivnim naravno. Sa svakog napada simptomi pogoršavaju i pojačan koronarne insuficijencije. VAŽNO! Bol u grudima - simptom koji se ne može tolerirati. To je ovaj simptom pokazuje da akutne ishemijske bolesti. Farmaceutska zdravstvena zaštita mora biti neposredna, kako bi se izbjegli srčani udar.
5. Aritmije. Modificirani ritam otkucaja srca se manifestira dispneju, palpitacije (tahikardija) ili usporava ritam (bradikardija). U slučaju povrede sistema provođenja evidentiraju otkucaja (vanredni smanjenje) i blokada ( "nestaje" srca).
6. Infarkt. Prilikom zatvaranja više od 75% lumena tromba ili obiteljske kolesterola plakova javlja nekroza srčanog mišića. Često postoji istorija angine i aritmije. Intenzivna (bodež), ne prolazi bol u pratnji panike, postoje znaci akutnog koronarnog neuspjeha (otežano disanje, znojenje, cijanoza kože, mučnina). Atipični lokalizacija bolova - epigastrijumu, donje vilice, interskapularni području. Jednostavan pregled otkriva srčana aritmija tonove i smanjenim pritiskom. Mikroinfakt (razvoj malih dimenzija nekroze) često ide nezapaženo od strane pacijenta zbog izbrisani simptoma (bol nije jaka, nedorečeni otežano disanje, slabost), ali nakon nekog vremena može se desiti veliko nekrotično lezija i brzu smrt.
7. Infarkta miokarda. Hronična oblik srčane ishemije. Dijagnosticiran nakon 2 mjeseca. nakon infarkta odsustvu kliničkih manifestacija (napada angine) protiv fiksni promjenama u studiji (uporna aritmije naznake promjena u miokardu tipa ožiljaka i T. d.). Sklerotičnim promjene u miokarda dovodi do hronične zatajenja srca (hepatomegalija, edem pluća, i tako dalje. D.).
8. Iznenadne srčane smrti. Uz opće dobrobiti iznenadnog srčanog udara javlja. Nastaje ireverzibilni prekid električne provodljivosti, pad tlaka se manifestuje, nestabilan puls, plitko disanje. Smrt nastupa u roku od nekoliko minuta. do 6 sati.

dijagnostika

General pregled bolesnika sa sumnjom na CAD sastoji se od:

• povijest uzimanje i naručivanje žalbi;
• identifikacija edema, procjena kože;
• mjerenje a / d, pulsometry;
• auskultaciju (slušanje srčanih tonova);
• veloergometry (kontrola aktivnosti srca tokom vježbanja).

Otkriti abnormalnosti koronarnog protoka krvi pomaže sljedeće studije:

• EKG (angina napad - negativni T valovi, ST- smanjenje segment infarkt - smanjenje zuba R, Q uvučene zub, ST segmenta je povišen, zakrivljeni);
• EKG sa holter prati i opterećenja (dnevni EKG);
• Ultrazvuk (širenje karijesa srčane hipertrofije, srce zid prorjeđivanje);
• krvi (srčani udar - povećan ESR, neutrofilijom);
• Krv biohemije (koji se nalazi u miokarda specifičnih enzima, povećana AST, ALT);
• koronograf (određivanje stepena suženja koronarnih arterija pomoću kontrastnog sredstva);
• Ehokardiografija i Doppler koronarnih arterija (otkriva nenormalnu rad sudova i kršenja kontraktilnost pojedinim poglavljima srčanog mišića);
• angiografije (kontrastno sredstvo u posudama popravci sužava na radiografijama ili CT-skeniranje obično se koristi kada se odlučuje o potrebi rada).

VAŽNO! EKG - najviše jednostavan za držanje i vrlo informativan studija srca, može pouzdano identificirati infarkta fazi miokarda.

Hitne mjere za ishemijski bol u grudima

1. Odmora, fizički, emocionalni.
2. Otvoren prozor (svjež zrak).
3. Primanje sedativi kapi (Leonurus, valerijana).
4. Nitroglicerin 1 tab. pod jezik. Ponovite dva puta svakih 5 minuta. prije izravnavanje bol.
5. U nedostatku efekta aspirina 500 mg (žvakati!) I opet nitroglicerina, pozovite hitnu pomoć.

Tretman koronarne bolesti srca

Izbor taktika postupanja i upravljanja bolesnika sa koronarne bolesti je kardiolog.

režim aktivnosti

Kada otkrivanje srčane ishemije prvo mora promijeniti način rada:

• ograničiti fizičkog napora angina, infarkt pod - krevet odmoriti 1 mjesec. (Prva nedelja potpune nepokretnosti);
• dijeta (sa izuzetkom masti i ugljikohidrata, pržena / dimljeni, sol).

lijek

Izbor lijekova, njihove doze i trajanje primjene zavisi od oblika koronarne ishemije. Polovni droga:

• nitrati (nitroglicerin, Nitrosorbide) - proširenje vena, smanjuje opterećenje na miokarda;
• -blokatori (Betalok, Konkor, Talliton, Rizoprol) - bori sa tahikardijom;
• antiaritmici (amiodaron);
• antikoagulansi (heparin, aspirin-kardio Cardiomagnyl) - smanjuje zgrušavanje krvi;
• diuretici (Lasiks, Hypothiazid) - smanjen volumen krvi;
• ACE inhibitori (kaptopril, lizinopril) - uklonite vazospazma;
• antagonisti kalcijuma (nifedipin) - ima označene antianginoznoj aktivnosti (uključujući i smanjenje pritiska), međutim, može dovesti do aritmija;
• holesterinsnizhayuschie agenata (simvastatin, rosuvastatin);
• hypolipidemic agenata (Polikonazol) - smanjuje pritisak i utjecaj na tjelesnu težinu. To se obično koristi u kombinaciji s aspirinom.

VAŽNO! Lijekova primjenjuje sveobuhvatno. Samo specijalista određuje potrebu za određeni lijek.

operacija

Moderne tehnologije omogućavaju minimalno uplitanje u tijelu da obnovi rad koronarnih arterija. Najefikasniji tehnike:

• stenta - proširenje oštećenih plovila poseban mrežasti cijev pravilno instalirana u lumen;
• bypass operacije - formiranje rešenje zbog šivanjem plovila.

Prevencija koronarne bolesti

1. A uravnoteženu ishranu (voće / povrće, žitarice, mahunarke, biljno ulje, orasi).
2. Borba protiv viška kilograma.
3. Odvikavanja od pušenja: Nikotin - jedan od najvažnijih korozivnih supstanci koje oštećuju zidove krvnih sudova.
4. Isključenje alkohol: redovno uzima, čak i male količine alkohola negativno utiče na krvne sudove.
5. Fizička aktivnost: racionalno mobilnost štiti organizam od mnogih bolesti.
6. Parenting stres.
7. Kontrola pritiska.

Koronarna bolest srca - ne samo ponavlja bol, produžena kršenje koronarne cirkulacije dovodi do nepovratne promjene u miokarda, i unutrašnjih organa, a ponekad čak i smrt. Tretman duge i teške bolesti, ponekad zahtijeva doživotno lijekove. Stoga, bolesti srca je lakše spriječiti ulazak u njihove živote neka ograničenja i optimiziranje načina života.