Epilepsija: uzroci, prvi simptomi, liječenje

definicija

Većina ljudi zna da je bolest kod koje zbog napada ne uzimaju u vojsku, osoba prenosi na posebnu prirodu posla, sačinjava invaliditeta. Medicine definira epilepsija kao hronična bolest, koja se temelji na povećanju grčevite spremnosti kao rezultat opće ili pojedinačne abnormalne pražnjenja neurona moždane kore, odlikuje se ponavlja napada sa gubitkom svijesti ili ne-grčevite ekvivalenata, u pratnji postupno uporni promena ličnosti.

Etiologija, ili uzroci epilepsije

Razlozi za sljedeće bolesti:

1. Posebnim uslovima, npr kranijalnih koštanih defekata, konvulzije nakon povrede mozga, postojanje velikih aneurizme, poststroke krvarenja, tumori, parazitske ciste. U ovom slučaju, napadi su simptom osnovne bolesti, epilepsije pod nazivom simptomatsko.
2. Ako nema objektivnih razloga nije pronađen na pažljiv ispitivanja, ali roditelji (jedan ili oba) ima epilepsiju, epilepsiju se zove idiopatska.
3. Ako se uzroci epilepsije ne razumem zbog nasleđa, istorije i zdravstveno stanje, to se naziva kriptogeničnim, koji je, uz temeljne uzroke.

Klasični epileptičnog napada

Start klasične epilepsije često pojaviti u 6-15 godina, sa postepenim napredovanje učestalost i stupanj težine napada. Uprkos mogućim vesnici sam epileptički uvijek iznenada počinje kao šok.

Veliki napadi se odlikuju:

• iznenadne pojave, ponekad prethodi aura, koja traje sekundi (senzorne, mirisni, auditivni);
• gubitak svijesti i pada iznenada dogodi, bez pripreme, često prethodi konvulzivni krik. Stoga, osoba ne bi trebalo biti okruženi mehanizama kreće u kuhinji, u kolima, pored vatre, jer to može izazvati ozbiljne ozljede;
• onda se pojaviti tonik konvulzije (30 sekundi), a istezanje udova, koji su zamijenjeni manjim, grupa pokreta - klonički napadi (2-3 minuta);
• širok učenika u ovom trenutku, ne reagiraju na svjetlo, pacijent može mokro sebe;
• fit zamjenjuje general opuštanje mišića, zbunjenost, i ide na spavanje. Nakon što je stanje sna je obično slab, spor;
• u slučaju da je niz ponovljenih napada, a osoba ne dolaze u obzir - govoriti o epileptički status.

Hitna pomoć za epileptične napade

Šta da radim i kako da se ponašaju kada u vašem prisustvu kod ljudi došlo napad? Prije svega, ne boj se, zapamtite da pacijent može uzrokovati značajne štete za sebe. Prva pomoć za epilepsiju je kako slijedi:

1. Potez pacijenta na ravnu površinu, na tepihu, stavite ga daleko od stolovi, stolice, oštri rubovi, kamenjem i štapovima, sve opasne stvari, ako se napad dogodio na ulici.
2. Pažljivo uklonite potrebu sunčane naočale, satove, olabaviti pojas, otvoreni ovratnik, jer to može pomoći da se uguši.
3. S obzirom da je moguće grize jezik osobi udavio, potrebno je da nježno držati glavu okrećući ga na stranu.
4. Ne pokušavajte da jako oslanjaju na epileptičnog da ga zadrži. Koncentracija drži glavu izbjeći šokove. U škripcu, možete malo naravno drže, ali ne vrše pritisak na želudac, rebra i grudi.
5. To je beskorisno razbiti čeljust - zubi što je prije moguće razbiti ili izgubiti prst. Na samom početku napada, ako imate sreće, možete upravljati da stavi u usta peškir, šal, deka rub, ali ne preterujte, kako ne bi ometali disanje.
6. Ne brinite ako pacijent upiškio.
7. Po pravilu, napad ide u kratku, ali dubokog sna sa kompletnom amnezija događaja koji su prethodili napada, i to traje u prosjeku 10-15 minuta. To je u ležećem položaju da isporuči osobi kući, ali pokušaj da ga ne probudi, ili čekati dok se ne probudi sama. "Ambulance", obično dolazi nakon oduzimanja, ili budi na spavanje čovjeka. Ako je napad traje dugo, više od 3 minuta, "brze" je potrebno da se pokrene obavezno, kao što se može razviti epileptički status.

Osim toga, "prvu pomoć" treba odmah pozvati, bez oklijevanja, kada:

• fit trudnica, dijete ili starija osoba;
• pacijent je ranjen u jesen, udario glavom, ugrizao za jezik sa intenzivnim bojenja pjene krvlju;
• ako poslije za 10 - 15 minuta, a osoba ne dolaze u obzir;
• u slučaju da je prvi napad dogodio. Obično, ako postoji - rodbina i prijatelji, ovo stanje je zadovoljan odmah.

Epilepsija kod djece

U djetinjstvu epilepsije, oblik i učestalost pojave raznih manifestacija kod odraslih odrasli. Na primjer, djeca u mnoštvo različitih oblika epilepsije javlja tri puta češće. U isto vrijeme, djeca ne uvijek pojavljuju velike napade na jednostavan i razumljiv oblik, kao i kod odraslih. Moramo zapamtiti da episyndrome može izazvati više od 50 različitih bolesti, uključujući i djecu. Međutim, djeca epileptolog identificiraju neke od glavnih karakteristika epilepsije u djece:

1. Generalizovani napadi - tonik i kloničnim fazi, respiratorne insuficijencije, a ponekad i spontani mokrenje poslesudorozhnym spavanja. To su klasične napade.
2. Odsustvo napade ili generalizovane napada, ali bez konvulzije. Međutim, dijete je u zamračenoj stanje svesti, kao da "zaustavi". Tokom ovog ne-grčevita komponenta dijete ne može dirati. On tvrdi stav, počela akcija je prekinuta, ali s obzirom na kratko traje (nekoliko sekundi), teško je primjetiti. Odrasli ih mogu uzeti za maštanje ", vuna-skupu" sve više tako nakon izostanka nemaju sna, dijete mirno nastavio prekida aktivnosti (kao što su čitanje ili pisanje). Ovo odsustvo epilepsija, obično traje od 5-6 godina, prije početka puberteta, djevojke su pogođeni o dvaput onoliko često koliko momci. Onda ona nestaje ili prelazi u druge oblike epilepsije.
3. Atoniej napadi sa svim većim mišićnim grupama je vrlo slična nesvjestica sa gubitkom svijesti, kada je mlitavo tijelo prostire na pod. S obzirom da je tonus mišića izgubljen ne jednom, ali za 1-2 sekunde, onda se dijete ne padne kao u velikom napadu, a zatim potpuna bez povreda. Stoga, ovi napadi treba obratiti posebnu pažnju na roditelje.
4. Simptomatske fokalne epilepsije kod djece - to čini oko 34 svih dijagnoza. FOCAL to se zove zato što je instaliran lokalizacije provociraju oduzimanje aktivnost područja moždane kore. U ovom slučaju, MR, postoji neka anatomska oštećenja, kao i kod simptomatskih epilepsija, ali većina korteksa nije uključen u napad, i veliki napadi ne dešavaju u ove djece. Konvulzije se javljaju bez umanjenja svesti, ali ponekad je zbunjenost.

Napadi mogu nastati ne kao odrasli niz manifestacija je vrlo širok, od opsesije autonomne poremećaja nervnog sistema (suzne oči, znojenje), tako da roditelji i pedijatri bi trebali biti svjesni takvih simptoma.

Trenutni pristupi liječenju epilepsije

U epileptologa arsenal su antikonvulzivi, sam ili kombinaciji. Tu su prve linije droge, koja počinje terapija (karbamazepin, valproat) i backup (lamotrigin, klonazepam, fenobarbital). U početku dodijeljen monoterapija, a zatim kombinacija droga, neefikasnost kojima pacijent "sjedi" na ketogenic dijeti, a tek onda, uz loš efekt prikazan operacije (resekcija epileptogenic tkiva iz kojeg njihovog dijela u punoj akciji, pa čak i hemisferektomija, i.e. uklanjanje cerebralni korteks jedan hemisfera mozga).
Naravno, rad ovom nivou su prepuna ozbiljan neurološki deficit, što nije obnovljena do kraja života. Međutim, u slučajevima kada redovno su pacijenti u jedinici intenzivne njege u stanju epileptički status, prijetnje smrću zbog edema - oticanje mozga, tu je "sve u redu."

Svaka droga ili kombinacije ima stroge indikacije, u zavisnosti od vrste i učestalost napada, tako da je liječenje epilepsije kod djece i odraslih vodi doktor - neurolog - epileptolog.

Dijeta za epilepsiju

Ponekad prijenos pacijenta na poseban režim ishrane pomaže da preuzme kontrolu nad učestalost napada. Najčešće dodijeljen ketogenic ishrane. Kada ju je krv cirkuliše ketonskih tijela, koja se formira od glukoze, bez hrane koja sadrži šećer nisu dostupni. Ove ketonska tela i posjedovati antiepileptik efekat sličan efektu posta. To je indiciran za djecu sa teškim bolestima (Lennox sindrom - Gastatutov sindrom), koji ne pomaže ni monoterapija ili kombinacije lijekova.

Dijeta sadrži puno kalorija i masti i nizak u ugljikohidrata: odnos masti ugljikohidrata i proteina od 3-4: 1. To ozbiljno ograničava izvore ugljikohidrata i šećera. Ova djeca su kontraindicirana nema slatkiša do paste za zube. Takva dijeta počinje u neurološkim bolnici, pod nadzorom neurologa - epileptologa i nutricionista. Prema istraživačima, ova dijeta smanjuje učestalosti napada na pola, a svaki 10. dijete dobije potpune remisije. Dijeta zatim nastavlja kod kuće, traje do 2 godine i može biti praćen uzimanjem antikonvulzivi.

Na nasljeđivanja epilepsije

Ostati "otvoriti" dva pitanja: da li je epilepsija nasljeđuje i prenosi na pitanje da li možemo zauvijek izliječiti epilepsiju. Čvrsto uspostavljen kako slijedi:

1. U slučaju epilepsije u jedan od roditelja rizika od bolesti djeteta od oko 5%. Ako oba roditelja imaju rizik oboljenja iznosi 12%. Ako roditelji pate više napada, najveći rizik. Ali nasljeđe nije bolest, i predispozicija.
2. Pacijenti koji prestao uzimati lijekove nakon niza godina stabilnog remisije, prije ili kasnije, izgubiti iz vida doktora. Dakle, ne postoji sigurnost da je 100% pacijenata do kraja života nikada neće doživjeti napad. Stoga ispravno govoriti ne o potpunom oporavku, ali dugoročno stabilne remisije bez primanja antikonvulzivi.