Simptomi i liječenje malih boginja

Što je boginja?

Ospice - virusna bolest je česta u 4-5-godišnjaka. statistika:

1. Verovatnoća morbila virus (RNA virus) 100%.
2. Ospice ne mogu biti zaražene od životinja.
3. Bolest se rijetko bolestan ponovo prebačen boginja ostavlja doživotni imunitet.
4. Ova bolest je jedan od najpopularnijih u svijetu.
5. Ospice - čest uzrok smrti.
6. Imunitet RNK virusa opada nakon 10 godina aktivnog vakcinacije.

Vysokozarazen RNK virus brzo umire izvan tijela pacijenta, ali po hladnom vremenu može biti premještena sa vazduhom (vjetar, ventilacija) na prilično velikim udaljenostima. Počinje da aktivno pušten u okolinu kada kihanje / govori / kašalj bolesnika, sa zadnje 2 dana inkubacije. Pacijent postaje zarazno od 5 dana od početka erupcije.

Ospice obično bolesni ljudi, posjeti različitim institucijama (vrtić, škola) i imunokompromitovan (HIV, trudnoća, neuhranjeno, bolesno). Deca rođena žena oporavi od ospica su 3 mjeseca imunitet. Sezonalnost boginja jeseni i zime.

ospice simptomi

Za ospice prolazi kroz nekoliko faza.

period inkubacije

Prosječno vrijeme od infekcije do pojave simptoma karakterističnih za 1-2 tjedana. Primili smo imunoglobulina inkubacije može biti odgođen za 3-4 tjedna.

kataralne faza

Ospice počinje s akutnim znakove trovanja:

• ozbiljne slabosti;
• nedostatak apetita;
• glavobolja, nesanica;
• izrazio hipertermija (40 C).

VAŽNO! Simptomi trovanja od malih boginja kod odraslih izraženija nego kod djece.

Kataralne simptomi boginja:

• obilne rinitis (sluznice ili gnojna);
• orofaringealne upala (hiperemija, zadnji zid grla u granulama);
• tipičan "laje" kašalj, u pratnji promuklost (grubi kašalj često uzrokuje nesanicu);
• konjunktivitis (kapka edem, hiperemija sluznice kapaka, dilatiranim krvnih sudova u beonjače, gnojnih pražnjenja).

Pri pregledu:

• povećanje cervikalnih limfnih čvorova;
• suho Rales u plućima, teško disanje.

Odlike:

1. Kod odraslih, upala orofarinksa su manje izražen.
2. Kataralne simptomi ospica kod djece se često u pratnji ukapljeni (kašasti) stolicu.
3. Dispeptične simptomi su primijećeni u teškim intoksikacije kod odraslih.
4. Toddlers izgovara fotofobija (nadražuje oči od jakom svjetlu).
5. Trajanje kataralne periodu kod djece 3-5 dana i do 8 dana u odraslih.
6. Do kraja faze kataralne, pacijenti prijavio neke olakšanje.
7. Uzeti djecu pate ospica imunoglobulin mnogo lakše.

faza osip

Nakon što je privremeno olakšanje intoksikacije i kataralne simptomi ponovno rasti. Tu su prvi karakteristične znakove ospice:

• mekog nepca i čvrste dio pokriven enantem (mrlje nepravilnog oblika crvena, u početku male veličine);
• enantem istovremeno sa ili malo kasnije utvrđeno spotove Filatov-Koplik-Belsky - bukalne sluznice u malom kutnjaka, rijetko na desni i usne, prekrivena bijelim mrlje sa tankim crvenim granice (vidio kako se slična griz).

Tipični simptomi su kratkog daha. Nakon 1-2 dana enantemy spajanja i nevidljivi na pozadini opće crvenilo sluznice. Mrlje kao što su "griz" nestati sa pojavom kožnog osipa. Faza osip karakterizira postepeno pojava makulopapulozni osip, prilično svijetao i sposoban isušivanje. Na koži, tu je karakterističan obrazac: dobro definirane mrlje sa neravne konture sa područja blijedo kože.

Karakteristika pojava postepenog osip (osip):

• Dan 1 - vlasište ispod kose i uši, u večernjim satima - vrat, lice, gornjoj polovini dojke;
• 2. dan - puna torzo, ruke do lakta;
• 3. dan - pune noge, ruke od lakta do zgloba, dok blanširanje osip na licu.

Kod odraslih, manifestacije na koži su opsežne, sa papule mrlje srasti. Teška toku malih boginja je u pratnji:

• teške intoksikacije;
• tracheobronchitis;
• tahikardija i smanjenim pritiskom.

Faza oporavka (pigmentacija)

Sve manifestacije boginja su u padu:

• smanjuje intoksikacija;
• normalnoj temperaturi;
• nadoknaditi kataralne simptomima;
• osip nestaje u obrnutim redoslijedom pojavio, označen pigmentacije (tamnjenja) na svoje mjesto.

Pigmentirana područja blanch za 5-7 dana. Krljuštima pahuljice kože (posebno izraženo u lice). Defurfuration na licu mjesta pigmentacija - karakterističan simptom malih boginja, iako ne snosi nikakvu dijagnostičku vrijednost (pojavljuje se u periodu oporavka). Do nekoliko tjedana, mjeseci odbrane drastično smanjena, to će vjerovatno biti bolestan bilo koje druge infekcije.

Atipični ospice:

1. Neuspelog forma - kliničke manifestacije nestati naglo na početku bolesti (1-2 dana), a pojavljuje se osip samo na tijelo i lice.
2. Mitigirovannaya forma - fiksna vakcinisana (imunoglobulin, vakcine protiv malih boginja) i ponovno zaraženi. Inkubacije duži, minimalna toksičnost, blage naravno, Samo primjetno kataralne simptome. Karakteristične mrlje na sluznici ždrijela ne osip može se pojaviti iz cijelog tijela.
3. Subkliničke obliku - bez simptoma (blago kataralne simptoma) i karakteristike. Ospice se dijagnostikuje samo serologiju.

komplikacije

• otitis, evstahiit;
• stomatitis;
• pneumonija;
• lažne sapi (komplikacija upale grla, dušnika i bronha kod djece);
• pobačaj trudnoće, preranog poroda;
• fetalne malformacije bolesti u malih boginja trudna;
• meningitis, encefalitis, oštećenje živaca (češći kod odraslih, razvijen u fazi oporavka).

dijagnostika

1. Analiza krvi: leukopenija, limfopenija, komplikacije - leukocitoza (prevlast neutrofila).
2. imunofluorescencije metoda - otkrivanje RNK virusa u nastanku bolesti.
3. Serološke (PH, Havaji, RSC) se rijetko koristi (dugoročni rezultati).
4. Hemaglutinacija: 1-2 dana osip - povećanje IgM, Dan 10 - povećanje IgG.

Ospice liječenje u djece i odraslih

Specifične droge koje uništavaju RNK virus, br. ospica tretman je ukloniti simptome.

VAŽNO! Samo teških oblika zahtijevaju hospitalizaciju.

shema liječenja:

1. izolacija pacijenta (na emituju virus umire u roku od nekoliko minuta).
2. Mirovanje u trajanju od hipertermije.
3. Izuzetak odsjaj.
4. Dijeta nije potrebno.
5. Detoksikacija (prekomjerne pije, rehidracije znači za unos, liječenje odraslih, u teškim slučajevima uključuju u / infuzija).
6. Zujanja, inhalacije.
7. Tretman za oči.
8. Antipiretici.
9. Antihistaminici.
10. Ekspektoransi.
11. Vitamini (posebno vit. A i C).
12. Liječenje interferonom.
13. Kortikosteroidi sa sapi simptoma.

VAŽNO! U klasičnom antibiotika nije dodijeljena. Njihova upotreba je preporučljivo samo kada komplikacija.

karantin

U kontaktu sa pacijentom i nevakcinisane djeca - od 7 dana nakon izlaganja i do 17 dana (dobio imunoglobulina ide u karantenu na 21 dana).

prevencija

• pasivna - aplikacija boginja imunoglobulina kako bi se olakšalo bolest posjetili su u kontaktu sa pacijentom (poželjno je za prvih 5 dana od kontakta, posebno važno za trudnice);
• aktivni - vakcinacija protiv malih boginja albuma 1 i 6 godina.

Karakteristika osip od malih boginja na kožu i sluznicu grla, u pratnji teške intoksikacije i hipertermija, precizno omogućuje dijagnozu. Najbolja prevencija protiv malih boginja - vakcinacije u djetinjstvu.