Hronične tretman endometritisa i planiranje trudnoće

Šta je hronični endometritisa?

Hronična endometritisa - hronične upale unutrašnjeg sloja materice (endometrij), koja može biti uzrokovana različitim bakterija ili virusa.

U hronične endometritisa prekršio procese rasta i odbacivanja endometrij, što može dovesti do poremećaja menstrualnog ciklusa, krvarenje iz uterusa, neplodnost i ponavlja pobačaj.

Uzroci hroničnog endometritisa

Normalno, materice mora biti sterilno, odnosno maternice ne bi trebalo da bakterija ili virusa. Nasuprot tome, materice, vagine, naprotiv, cijeli normalan mikroflore ima različite bakterije. Cerviks se nalazi između ova dva organa, sprečava bakterije iz vagine u maternicu da se tamo.

Ukoliko iz bilo kojeg razloga, bakterija ili virusa ući u maternicu, razvija se akutna ili hronična upala endometrija (akutne ili hronične endometritisa).

Oni koji su pod povećanim rizikom od hroničnih endometritisa?

Najčešći hroničnog endometritisa otkrio kod žena u reproduktivnoj dobi (21 na 45 godina), koji su seksualno aktivni. Međutim, razvoj ove bolesti, a možda i kod žena koje nisu seksualno aktivne.

Povećan rizik od hroničnih endometritisa primijetio:

nakon abortus ili pobačaj
nakon histeroskopski procedure i histerosalpingografija
nakon dilatacije i kiretaže
nakon endometrija biopsija
u žena koje koriste intrauterini uložak (IUD)
žene koje su pretrpjele postporođajne infektivnih komplikacija (npr nakon porođaja endometritisa)
kod žena sa hroničnom cervikalni upala (hronična cervicitis)
u bakterijske vaginoze i kandidijaza
ako je žena pretrpjela jedan od bolesti, spolno prenosive bolesti (klamidiju, gonoreja, trihomonijaza, mikoplazmoze)
Ako je žena zaražena genitalnog herpesa ili citomegalovirus (CMV)
kod žena sa submukoznom mioma maternice ili maternice polipi

Oko trećina žena ne može se naći uzrok hroničnog endometritisa i.

Šta infekcija može uzrokovati hronični endometritisa?

Istraživanje žena sa hroničnim endometritisa otkrila da je najčešći specifični aktivatori upale u ove bolesti su:

klamidiju
gonokokom (gonoreja)
genitalnog (genitalni) herpes virus
ureaplazma i mikoplazma
citomegalovirus
Kandida (soor)
Treponema (sifilis)
Mycobacterium tuberculosis

Trenutno neuobičajeno hronične endometritisa uzrokovane cijeli udruženje 2-3 različite vrste bakterija ili virusa. Neke od tih bakterija (Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, i dr.) Može biti godina u ljudskom tijelu, bez ikakvih problema, ali iz nepoznatih razloga one mogu izazvati upalu.

Simptomi i znaci hroničnih endometritisa

Hronična endometritisa može doći do dugo bez ikakvih simptoma na sve. U nekim slučajevima, simptomi su toliko slaba da može proći nezapaženo.

Glavne manifestacije hroničnih endometritisa je:

bol bol u donjem abdomenu, koji se pojavljuju nakon fizičkog napora ili u mirovanju
Bol tokom seksa
izolacija imaju neugodan vaginalni miris (pražnjenje može biti transparentan, bijele, žute i zelene ili smeđa)
menstrualni poremećaji: amenoreja, česta kašnjenja, nepravilnog menstrualnog ciklusa, maternice krvarenje (produženo i teška mjesečno) ili brljanje sredinom ciklusa, neposredno prije menstruacije ili umjesto menstruacije

Hronične endometritisa i trudnoća

Hronične endometritisa može biti ozbiljna prepreka za trudnoću i porođaj.

Stvar je u tome da je upala endometrija nije spreman za implantacija oplođene jajne u materici, ili odbija embrija ubrzo nakon implantacije. Prema tome, može se uočiti kod hroničnih endometritisa:

neplodnost
uobičajeno pobačaj (2 ili više propustio abortus ravno ili pobačaj)
neefikasnost in vitro oplodnje (IVF)

Šanse za uspješan rast trudnoće i rađanja značajno nakon tretmana kroničnih endometritisa.

Dijagnoza kroničnog endometritisa

Kako bi se potvrdila ili opovrgnuti dijagnozu hronične endometritisa, sljedeći pregledi obavljaju:

Ultrazvučni pregled maternice i maternice dodataka
Dijagnostička histeroskopija ili struganje šupljinu maternice, a potom proučavajući materijala dobijenog pod mikroskopom (histologija)

Ako se potvrdi dijagnoza kroničnog endometritisa, dodatna ispitivanja su imenovani da razjasni uzrok endometritisa i odrediti koji bakterija ili virusa izazvati hronične upale:

sjetva materijal izveden iz šupljine maternice. Ova analiza nam omogućava ne samo da identifikuje uzročnike upale, ali i odrediti koji će antibiotici biti najefikasniji u liječenju ove infekcije.
Test krvi za antitijela (ELISA) na razne infekcije otkriva prisustvo ili odsustvo aktivnih virusne infekcije (virus herpesa, citomegalovirus).
PCR dijagnostika materijal izveden iz šupljine maternice, precizno identifikuje ne samo bakterije već i viruse koji mogu postati uzrok hroničnog endometritisa.
Bris na floru kako bi se utvrdilo da li postoji upala vagine u cerviks. U tom slučaju, ako je upala je dodijeljena sveobuhvatan tretman svih otkrivenih upalnih bolesti.

Ako žena pati od neplodnosti, to je i test krvi dobio hormona.

Tretman kroničnog endometritisa

Tretman kroničnog endometritisa ovisi o rezultatima ankete. Općenito, režim liječenja uključuje antibiotike i / ili antivirusne lijekove, proteolitiki, vitamine i agenata koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, fizioterapije i ponekad hormonski tretman.

Antibiotici i antivirusnih lijekova

U prisustvu bakterijske infekcije nužno dodijeljena antibakterijski tretman (antibiotici). Različite bakterije su osjetljive na različite vrste antibiotika, ne postoji univerzalni tretman režim za sve žene sa hroničnom endometritisa. režimom liječenja ovisit će o uzroku endometritisa u svakom slučaju.

Ako je genitalni herpes virus pronađen u maternicu, specifični antivirusni tretman se daje (obično aciklovir) i lijekova koji povećavaju imunitet (imunomodulatori).

ako Bris na floru identifikovana bakterijske vaginoze ili soor (kandidijaza), također dobio odgovarajući tretman, koji je detaljno opisano u ostalim člancima: bakterijske vaginoze i drozd.

hormonska terapija

S obzirom da je osnova hroničnih endometritisa je ne samo infekcija, ali i kršenje procesa rasta i odbacivanje endometrij, doktor može preporučiti hormonalne lijekova (obično, recepcija pilule za kontracepciju) Za 3-6 mjeseci. Prijem OK može vratiti normalnog menstrualnog ciklusa, a nakon što prestanete uzimati pilule za kontrolu rađanja za žene često ne mogu zamisliti na pozadini tzv povlačenje.

Prevencija komplikacija kronične endometritisa

Kod hroničnih endometritisa priraslice (synechiae) može biti formirana u šupljinu maternice. Synechia je particija vezivnog tkiva, što može biti jedan od glavnih uzroka neplodnosti.

Kako bi se spriječilo stvaranje priraslica i uništiti postojeće priraslica, doktor može preporučiti tretman proteolitičke (droga Wobenzym, Longidaza itd)

Da biste vratili mikrocirkulaciju u materici i poboljšanje lokalne metabolizam propisana vitamina i procedure fizioterapeutski (elektroforeza, laser, itd.)

Kada će biti moguće planirati trudnoću?

Nakon završetka terapije kroničnih endometritisa liječnik će ponoviti istraživanje: endometrija biopsija, ginekološki ultrazvuk, bris na floru vagine, sa nepravilnim menstrualnog ciklusa, test krvi za hormone.

Ako se ponovi testovi pokazuju da je upala prošla i endometrija struktura je obnovljena, možete početi planiranje trudnoće.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani