Rubeole i trudnoća

Vakcinaciju protiv rubeole, korištenje pouzdane metode kontracepcije za najmanje 1 mjesec, da ne zatrudne prerano (neki stručnjaci preporučuju da se odgodi planiraju trudnoću za najmanje 3 mjeseca nakon rubeole vakcinacije). Vakcinacija protiv rubeole se ne može učiniti ako je već došlo do trudnoće.

Rubeole tokom trudnoće

Ako ste trudni i nikada ranije nije bio testiran na rubeolu, vaš liječnik može preporučiti istraživanje da biste saznali da li imate imunitet na rubeolu.

Analiza rubeole tokom trudnoće je dio sveobuhvatnog istraživanja o TORCH-infekcije. To su četiri najopasniji za trudnice infekcije: toksoplazmoza, citomegalovirus, rubeole i herpes virus. Na našim stranicama postoji poseban članak o ovoj temi: Analiza TORCH-infekcije.

Dijagnoza rubeole tokom trudnoće uključuje test krvi za antitijela na rubeolu. Odgonetne rezultate testa krvi za rubeole tokom trudnoće može biti samo specijalista, ali ćemo dati glavne tragove odgonetanje dobijeni rezultati:

• IgG antitijela na virus rubeole - negativan
• IgM antitijela na virus rubeole - negativan

Ne morate imunitet na rubeolu, ali u ovom trenutku ste zdravi i trudnoće nije u opasnosti. Međutim, ako se zaraziti s rubeole tokom trudnoće, posljedice bi mogle biti izuzetno teška. Morate poduzeti sve mjere predostrožnosti da se izbegne infekcija tijekom trudnoće. Pažljivo razmotriti preporuke stručnjaka o prevenciji rubeole na kraju ovog članka.

• IgG antitijela na virus rubeole - pozitivan
• IgM antitijela na virus rubeole - negativan

Pozitivan IgG antitijela na rubeolu u trudnoći znači da ste imuni na rubeolu infekcije i to nije prijetnja za trudnoću.

U nekim slučajevima, ako doktor sumnja da ste zaraženi rubeole nedavno, ili ako imate bilo kakve simptome rubeole tokom trudnoće, dodatne analize je dodijeljen na lakomost IgG antitijela. Niska lakomost antitijela na rubeolu (manje od 39%) ukazuje na nedavne infekcije, koje mogu ugroziti trudnoću. Visoke lakomost antitijela na rubeolu tijekom trudnoće (60%) znači da su zaraženi dugo, a ova bolest nije opasna za plod.

• IgG antitijela na virus rubeole - negativan
• IgM antitijela na virus rubeole - pozitivan

Pozitivan IgM na rubeole tokom trudnoće znači da su nedavno zaražen i ove infekcije mogu ugroziti vaše trudnoće. O tome šta učiniti u ovoj situaciji, vidi dolje, u odjeljku Što učiniti ako sam bio zaražen rubeole tokom trudnoće?

• IgG antitijela na virus rubeole - pozitivan
• IgM antitijela na virus rubeole - pozitivan

Vi ste zaraženi rubeole nedavno i ove infekcije mogu ugroziti vaše trudnoće. O tome šta učiniti u ovoj situaciji, vidi dolje, u odjeljku Što učiniti ako sam bio zaražen rubeole tokom trudnoće?

Ja sam zaražen rubeole tokom trudnoće. Koliki je rizik da ću proći infekciju na nerođeno dijete?

Rubeole u trudnoći nije uvijek prenosi na fetus: rizik od prenošenja infekcije i efekata veća, manja gestacijska dob u vrijeme infekcije.

Ako je žena zaražena rubeole tokom prvog tromjesečja (12 tjedana) rubeole embriona u 85% slučajeva. Ako je embrij inficiran, to je čest slučaj propustio abortus i pobačaj.

Ako rubeole infekcija dogodila na početku drugog tromjesečja trudnoće (u periodu od 13. do 16. tjedna), rizik od prenošenja na fetus je oko 50%. Po rođenju, dijete može iskusiti simptome kongenitalne rubeole.

Rubeola na kraju trudnoće u drugom tromjesečju i u trećem trimestru (nakon 20 tjedna trudnoće) je rijetko dovodi do infekcije fetusa je samo 2-6% slučajeva.

Šta ako ugovorena rubeole tokom trudnoće?

Ako se tijekom trudnoće ste u kontaktu sa pacijentima sa rubeole i rubeole testovi potvrdili su infekcije, dalje taktika doktori će zavisiti od gestacijske dobi u kojoj je došlo infekcije:

• Ako je trudnica zaražena rubeole za do 16 tjedna, većina stručnjaci preporučuju prekid trudnoće iz medicinskih razloga. Budući da je rizik od rubeole posljedica ovog termina je vrlo visoka, prekid trudnoće preporučuje se bez obzira na to koliko je teško ili lako teče bolesti.

• Ako rubeole infekcije došlo do 28 sedmica, doktor može vam ponuditi prekid trudnoće. Rizik da će se plod razvija kongenitalne rubeole, dovoljno visoko da trudna ozbiljno razmisliti o tome da li je spreman da ima dijete sa težim smetnjama u razvoju.

• Ako je trudnica zaražena rubeole u periodu nakon 28 tjedna, onda je potrebno vrlo pažljivo praćenje od strane doktora. Pošto nema lijekova koji su efikasni protiv rubeole trudna dodijeliti samo restorativni tretman i prevenciju komplikacija.

Prevencija rubeole tokom trudnoće

Vakcinisana protiv rubeole ne može biti učinjeno za vrijeme trudnoće. Ako nemate imunitet na rubeolu, ili ste još nisu položili testove za antitijela na rubeolu i ne znam da li imate imunitet, tokom trudnoće, ne bi bilo situacija u kojoj možete zaraziti sa rubeole:

• Uzdrži od posjećivanja mjesta gdje se akumulira veliki broj ljudi, a posebno djeca.
• Ako postanete svjesni da vaša zajednica je epidemija rubeole, pokušajte da rijetko izlazi iz kuće. Obilazak klinici u ovoj situaciji može biti opasna, tako razgovarati sa svojim lekarom pitanje planiranih skeniranja.
• Ako radite u brigu o djeci ili u bolnice za infektivne bolesti, prebačen u drugi posao ili, ako to nije moguće, izbjeći bilo kakav kontakt s ljudima koji pate od rubeole.
• Ako imate djecu bez istorije rubeole, a onda im je potrebno da se vakcinišu protiv ove bolesti.
• Nakon poroda, pobrinite se da vakcinišu protiv rubeole. To se može učiniti čak i ako dojite.

Šta da radim ako sam u kontaktu sa pacijentom sa rubeole tokom trudnoće?

Ako ste bili izloženi rubeole tokom trudnoće, prijavite to odmah sa svojim lekarom. To je najbolje da se to uradi na telefon i napraviti sastanak unaprijed. Ne dolazi kod doktora, tako da ne stavlja u rizik od infekcije s rubeole drugih trudnica, očekuje se da će se sastati sa liječnik zajedno s vama.

2-3 tjedna nakon kontakta sa pacijentom doktor će propisati rubeole inokulacija malih boginja virusa. Ako nemate imunitet na rubeolu, ili ako ne znam da li imate imunitet, onda doktor će propisati test krvi za antitijela na rubeolu. Nakon 2-3 tjedna, to će biti potrebno ponoviti analizu antitijela pratiti dinamiku pokazatelja promjene. Svi ovi testovi će pomoći razjasniti da li rubeole infekcije nastale kao rezultat kontakta.

Ako se rubeole infekcije nije potvrđena, ili ako je test krvi antitijela pokazuju da je već imate imunitet na ove infekcije, onda ni ne treba liječenje.

Ako testovi pokazuju da su zaraženi rubeole, daljnje preporuke će ovisiti o kojoj fazi trudnoće je došlo do infekcije (vidi. Šta ako ugovorena rubeole tokom trudnoće?)