Anoreksije: uzroci, simptomi i tretman

Anoreksije - poremećajem u ishrani potencijalno opasne po život. To je ozbiljan mentalni poremećaj koji se odlikuje znatno smanjen apetit ili ukupno averziju prema hrani.

Pacijenti sa anoreksije, često nazivaju jednostavno "anoreksija" (iako je značenje je drugačije), imaju iskrivljenu pogled na tijelo i pretjeran strah od gojaznih - tako se zajednički napor da se smanji težinu.

Šta je anoreksija?

Anoreksija ne treba mešati sa anoreksija.

• Anoreksija - potpuni gubitak apetita ili gubitak interesa za jelo.
• Anoreksije - teške mentalne bolesti. Pacijenti nisu "izgubljeni" interes u hrani, oni su u namjeri da ograniče konzumiranje hrane zbog iracionalnog straha da postanu masti.

Međutim, obični ljudi često koriste termin "anoreksija", kada je u pitanju ozbiljne mentalne poremećaje.

Po definiciji, National Library of Medicine, anoreksije - poremećaj unosa hrane, što dovodi do toga da pacijent gubi više težine nego što je smatra normalnim za svoju visinu i dob.

Pothranjeni bolesnika s anoreksijom vjeruju da su višak kilograma.

Čovjek s anoreksična poremećaj može imati manjak težine, ali i dalje osjećaju snažan strah od njegovog seta. Takvi ljudi mogu ostvariti previše vježbanja, previše držati strogu dijetu, koristite laksative i koristiti druge tehnike da postanu tanji.

Anoreksije obično počinje u adolescenciji ili početkom život odraslih. To je treći najčešćih hroničnih bolesti među adolescentima.

Nacionalno udruženje anoreksije i srodnih poremećaja (SAD) izjavio je da 85-90% svih pacijenata s bolešću ili bulimije - žena.

Mnoge studije su pokazale da među pacijentima sa anoreksije imaju povećan rizik od suicida. Studija objavljena u časopisu PLoS ONE, utvrdio da od poremećaja u ishrani, anoreksija ima najveću stopu izvršenih samoubistava, ali nije pokušao. Međutim, naučnici u časopisu American Journal of Public Health Journal piše da je "rezultati ukazuju na to da ne promoviše stopa samoubistva među ljudima koji pate u ovom trenutku od anoreksije."

James Lock, MD, profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Stanford University School of Medicine kaže da anoreksije ubija otprilike svaki deseti pacijent sa njim (svih uzroka, a ne samo samoubistvo).

Uzroci anoreksije

Anoreksije nema jedan uzrok. Nacionalne zdravstvene službe (Velika Britanija), rekao je da je većina stručnjaka vjeruje da je mentalni poremećaj uzrokovan kombinacija bioloških, ekoloških i psihološki faktori.

Smatra se da neki ljudi imaju osobine ličnosti koje ih čine skloniji razvoju bolesti.

Prisustvo pothranjene i nedostatka pravilne ishrane može imati učinak na mozak, jačajući ponašanje i opsesija povezana sa anoreksija. Drugim riječima, pothranjenost i težine mogu započeti ciklus daljnjeg gubitka težine i neuhranjenosti.

Sledeći faktori rizika su povezani sa anoreksije:

• Prekomjerne opsesija s pravilima.
• Podložnost depresiji.
• Prekomjerne brige o svojoj težini i obliku.
• Preterane brige, sumnje i / ili straha za svoju budućnost.
• Perfekcionizam.
• Prisutnost negativnog predstavljanja sebe.
• Prisustvo problema hranjenja u ranom djetinjstvu ili povoju.
• Prisustvo anksioznih poremećaja u djetinjstvu.
• Skladu s posebnim kulturnim / socijalno ideje o ljepoti i zdravlju.
• Suzbijanje - muškarac drži ili kontrolira njihovo ponašanje i izražavanje.

Faktori okruženja

faktore okoline mogu uključivati ​​hormonalne promjene koje se događaju u pubertetu, anksioznost, stres i nisko samopoštovanje.

Mnogi stručnjaci smatraju da su neke mlade žene iz zapadne kulture su izloženi brojnim izvještajima iz medija da je to tanak - to je lijepa, više šanse da razviju anoreksija. Međutim, studija sprovedena na Univerzitetu u Granadi (Španjolska), utvrdio da je učestalost poremećaja ishrane bio je značajno veći među muslimanskim adolescentima nego među njihovim Christian vršnjacima.

Ostali faktori sredine koji, prema nekim stručnjacima, može doprinijeti razvoju bolesti uključuju fizičko i seksualno nasilje, problemi u porodičnim odnosima, maltretiranje, stres u školi (npr, ispiti), žalosti, stresni životni događaji (npr jaz odnosa ili otpuštanja).

biološkim faktorima

Prema Disorders Nacionalnog udruženja jesti, studije su pokazale da su neki ljudi sa poremećajem u ishrani može biti neuravnotežen određene kemikalije koje kontroliraju varenje, apetit i glad. Niko ne zna šta može imati posljedice - daljnja istraživanja se vrše da nauče o tome.

Stručnjaci vjeruju da je tendencija da se razviju poremećaji u ishrani može biti dijelom zbog ljudskih gena. U mnogim slučajevima, anoreksije, bulimije i drugih poremećaja jedu su uočeni u porodicama.

Simptomi anoreksije

Simptom - je nešto što osjeća i opisuje pacijenta (npr, bol), i može otkriti znak drugih (npr osip).

Prema University of Maryland Medical Center, teška mršavljenja - glavni znakove anoreksije. Pacijenti obično pokušavaju smanjiti težinu ozbiljno ograničava unos hrane.

Pacijenti često težine, oni vide sebe u ogledalu i izmjeriti njegovu veličinu

Kako bi se ubrzao gubitak težine, ljudi mogu uzeti laksative i povraćanje nakon jela, prekomjerne vježbe.

U svim slučajevima, pacijent tvrdi da ona ili on je višak kilograma.

• Teška mršavljenja
• Letargija, umor, mršavost
• Hipertenzija - krvni pritisak ispod normale
• Hipotermija - smanjena tjelesna temperatura
• loša probava
• abdominalna distention
• suhu kožu
• Hladne ruke i noge
• Oticanje ruku i nogu
• Alopecija - gubitak kose
• Izostanak menstruacije (ili ona je mnogo manje vjerojatno)
• neplodnost
• nesanica
• Osteoporoza - gubitak koštane mase
• Krhkost noktiju
• Aritmija - nepravilan / nenormalan srčani ritam
• Zadah iz usta i zuba - uzrokovane kiselina u izbljuvak
• Lanugo - fina plamenjače kosa raste po celom telu
• Više dlake na licu
• zatvor
• vrtoglavica

• Pacijenata sa smanjenom težina insistiraju da su višak kilograma.
• Povraćanje nakon jela.
• Pacijenti često težine, oni vide sebe u ogledalu i izmjeriti njegovu veličinu.
• Opsesivne misli o hrani - osoba može potrošiti puno vremena za čitanje recepata i kuharica.
• Pacijenti lažu o tome šta su jeli.
• Nemojte jesti, oni odbijaju da jedu.
• Nedostatak emocija.
• Depresivno raspoloženje.
• smanjen libido (seksualni nagon).
• memorije umanjenja vrijednosti.
• Samoodricanje - pacijenti odbijaju da priznaju da imaju problema ili ozbiljnih zdravstvenih problema.
• Opsesivno-kompulzivni ponašanje.
• Razdražljivost.
• Prekomjerne fizičke aktivnosti.

Skrining i dijagnoza

Pacijenti koji je dijagnosticiran poremećaj u ishrani u ranoj fazi i da je važio tretman imaju bolje rezultate.

Dijagnoza poremećaja u ishrani može biti komplikovano. Ako doktor otkrije nizak BMI (indeks tjelesne mase), srčani poremećaji ritma, oštećenja kože, gastrointestinalni poremećaji i druge simptome koji ukazuju na prisutnost anoreksije, on može imenovati dodatne testove kako bi se isključila druge bolesti.

Sljedeće zdravstvene probleme mogu imati slične znakove i simptome povezane s poremećajima u ishrani: dijabetes, Addison bolest, hronične infekcije, malapsorpcijom sindroma, imunodeficijencije, upalne bolesti crijeva, rak i hipertireoza.

Dijagnostički testovi mogu uključivati:

• Analize krvi - kompletna krvna slika, elektroliti i nivoa proteina. Testovi krvi može pokazati da li je normalno funkcionisanje bubrega, jetre i štitnjače.
• pregled slika - otkriti srčanih problema, frakture kostiju i upale pluća.
• Elektrokardiogram - za detekciju srčanih abnormalnosti.

• Pacijent ne želi da zadrži tjelesnu težinu koja je barem minimalna normalne težine za svoju visinu i dob.
• Čak i ako je pacijent pothranjene, oseća jak strah postati masti ili dobija na težini.
• Pacijent odbija da prizna da ima ozbiljan problem sa niskim tjelesne težine, ili da ima iskrivljenu pogled na njihov oblik ili izgled.

Mnogi doktori vjeruju da su ovi kriteriji su prestrogo, jer nije uključivala pacijente koji očito imaju poremećaj u ishrani i potrebna medicinska pomoć.

Tretman anoreksije

U idealnom slučaju, liječenje treba da se sastoji od kombinacije lijekova, psihoterapije, porodična terapija i prehrambene savjetovanje.

Iako je uključivanje pacijenta sa anoreksije u terapijski proces je ponekad težak zadatak, on ili ona je važan dio. Saradnja i priznanje postojanja medicinskih i psiholoških problema može biti nestabilan. Liječenje je često dugoročne prirode, pacijenti mogu iskusiti ponavljanja, posebno kada oni doživljavaju perioda stresa.

Anoreksija Liječenje se sastoji od lijekova, psihoterapije i ishrane.

Pacijenti kojima je potrebna integralnog plana terapije posebno dizajniran da zadovolji svoje potrebe. Tretman ima za cilj:

• Restauracija težine pacijenta na normalan nivo.
• Tretman emocionalnih problema, uključujući i nisko samopoštovanje.
• Ispravljanje iskrivljeno razmišljanje.
• pomoć pacijenta u razvoju promjene u ponašanju koje će biti pohranjeni za dugo vremena.

Individualno savjetovanje s ciljem promjene razmišljanja (kognitivna terapija) i ponašanje (bihevioralna terapija) pacijenta.

Pacijent je naučio kako da razvije zdrav odnos prema hrani i tjelesne težine, kako da efikasno odgovori na stresne ili teškim situacijama.

Podrška od porodice i prijatelja - važna komponenta uspješne i održive rezultate. Članovi porodice moraju da shvate šta anoreksije, i brzo identificirati simptome i znakove. Dokazano je da porodična terapija znatno pomaže pacijentima.

Nema specifičnog tretmana anoreksije. Vaš liječnik može propisati lijekove za kontrolu anksioznosti i opsesivno-kompulzivni poremećaj, ili antidepresive.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) - antidepresivi tipa - može se odrediti kada težina pacijenta je najmanje 95% od normalnih vrijednosti za svoju visinu i dob.

Olanzapin - lijek za liječenje psihoze. To može biti korisno u slučajevima kada je pacijent vrlo zabrinuti za svoje dijete i težine.

Cilj savjetovanja je da pomogne pacijentu povrati zdrav pristup tjelesne težine, ishrane i unos hrane. Ponekad to zahtijeva sveobuhvatnu obuku o ulozi uravnotežene ishrane u održavanju dobrog zdravlja.

U težim slučajevima, gubitak težine, kada je uporno odbijanje unosa hrane, psihijatrijske hitnim slučajevima, pacijent može biti potrebna hospitalizacija do prisiljeni tretman.

Komplikacije anoreksije

Kod pacijenata koji imaju anoreksiju dijagnosticira u ranoj fazi i dobili odgovarajući tretman, komplikacije su mnogo rjeđi.

• Smrt - poremećaji u ishrani imaju najveću stopu smrtnosti od svih mentalnih bolesti. Od 5% do 10% bolesnika s anoreksijom će umrijeti u roku od 10 godina nakon što je razvoj bolesti (18-20% više od 20 godina).
• Kardiovaskularnih problema - do 95% hospitaliziranih pacijenata ima nisku stopu srca. Te promjene povećavaju rizik od infarkta povrede.
• Hematološki problem - postoji visok rizik od leukopenija (mali broj bijelih krvnih zrnaca), i anemiju (nizak broj crvenih krvnih zrnaca).
• Gastrointestinalni problemi - peristaltiku u crevima usporava znatno, ako je osoba neuhranjen i jedu premalo. Radi kada počnu jesti normalno.
• probleme s bubrezima - ljudi s anoreksijom često pate od dehidracije, koja je, pak, dovodi do visoke koncentracije urina. Pacijenti poštovati poliurija, jer bubrezi ne mogu koncentrirati urin. Kada težina pacijenta se vraća u normalu, bubrega obično se oporavi.
• Hormonalni problemi - neki pacijenti s anoreksijom imaju nizak nivo hormona rasta, što može dovesti do sporijeg rasta u adolescenata. Kada pacijent počne jesti zdravu hranu, obnovljena normalan rast.
• Frakture kostiju - oni su mnogo veće šanse da razviju u osobe s anoreksija. Pacijenti čije su kosti nisu u potpunosti uzgajaju, imaju značajno povećan rizik od osteopenije (smanjenje koštane) i gubitak koštane mase (osteoporoza).