Enteritis

Enteritis - upala tankog crijeva. U zavisnosti od pogođenim tankom crijevu razlikujemo duodenitisom (upala duodenuma 12) eyunit (upala jejunum) i Ileitis (upala ileuma).

razloga

Iako se javlja u izolaciji duodenitisom, eyunity i Ileitis rijetke. Čak je i enteritis često povezana sa drugim upalnih bolesti gastrointestinalnog (GI) trakta - želuca, debelog crijeva, jetre i gušterače. Stoga, u kliničkoj praksi, upalnih crijevnih bolesti često na karakter gastroduodenitov, gastroenteritis, enterokolitis, gastroehnterokolitah.

Specifičnost funkcija GI je da se patološke promene u jednom od svojih odjela, prije ili kasnije komplicira upalne procese u drugim odjelima. Dakle, promjene u želuca kiselosti, crijevnih motilitetom, poteškoće lučenje žuči i gušterače sok, refluks (unazad bacanje) cecal za bolesti debelog crijeva - sve to ima negativan uticaj na sluznici malom crijevnih.

Osim gastrointestinalnih bolesti vezanih uzroci enteritis može biti:

• Bakterijske infekcije creva - yersiniosis, salmoneloze, dizenterije, tifusa, kolere.
• Neke vrste virusa - enterovirusa, rotavirus.
• U rijetkim slučajevima - patogenih gljiva.
• Crv zaraze - askaridoza, giardiasis.
• Trovanja hranom - prijem nekvalitetan hranu koja sadrži dijetetske toksine formirana u rezultat aktivnosti patogenih bakterija.
• Alergija na hranu. Neki proizvodi - agrumi, kava, čokolada, rakovi, jaja mogu izazvati različite vrste alergijskih reakcija, uključujući i sa porazom crijevnu sluznicu.
• Nasljedne fermentopathy. Genetski utvrđenog nedostatka određenih enzima mogu se javiti sa enteritis. Kao primjer, celijakija ili gluten enteropatija - kršenje asimilacije gluten protein sadržan u pšenice, raži i ostalih žitarica.
• Neuravnotežena ishrana - sistematski prejedanje, jede začinjenu hranu, začina, iritiraju crijeva.
• trovanje gljiva.
• Uzimanje određenih lekova - protuupalno, hormonski preparati
• zloupotreba alkohola.
• Uticaj industrijskih opasnosti - hemikalije, jonizujućeg zračenja.

Među faktorima predisponira za enteritis: bolesti bubrega, ateroskleroze, autoimune bolesti (reumatizam, sistemski eritemski lupus), imunodeficijencije.

simptomi

Enteritis može se javiti akutno ili kronično. Akutna enteritis, obično se razvija u crijevnih infekcija, nutritivne bolesti i trovanja. Nakon toga akutnog enteritis ponekad postaje hronična.

Upale sluzokože tankog crijeva što dovodi do smanjene funkcije barijere i povećanje propusnosti toksinima proizvedenih u crevima u dispepsija (probavne smetnje).

Dispepsija pretpostavlja karakter:

• Maldigestion - kršenja probavu hrane;
• Malapsorpcijom - malapsorpcijom već vari hranu;
• Crijevne bolesti - nedostatak probavnih enzima;
• Eksudativne enteropatija - tekućine gubitak, a zajedno s njim i proteina, elektrolita kroz upaljene sluznice.

Svi ovi patološki mehanizmi dovesti do crijevnih i ekstraintestinalnim manifestacije enteritis. Među manifestacije crijevnih ili crijevne - bol, nadutost, proljev, u istovremenom intoksikacije - Povraćanje. Bol je lokaliziran u gornjem trbuhu, u blizini pupka. Po prirodi - grčevi, pojačana palpacijom (palpacijom) odgovarajućeg dijela trbuha. Trbuh na prostiranje dok je palpacija pored jačanja bol je u pratnji tutnjali. Pacijenti zabrinuti zbog nadutost, proljev. Mijenja ne samo frekvenciju, ali i prirodu stolice - postaje tečnost ili kašasti, sa nesvareni ostatke hrane, često - sa dozom masti (steatoreja).

Među ekstraintestinalnim manifestacije - mršavost, bledilo kože i sluznica, anemija (anemija), pukotina u uglovima usta, a beli film otisci zuba na jeziku. Ovi simptomi su uzrokovani nedostatkom plastičnih materijala (proteina, elektrolita) u hronične maldigestion. I povećanog gubitka tekućine, proteina i elektrolita dok fulminantne dijareju i teške crijevne bolesti može dovesti do smanjenja kontraktilnost miokarda i do naglog pada krvnog pritiska. Zbog nedostatka kalijuma su izgubili sa dijarejom i povraćanjem, grčevi javljaju vrlo brzo i razviti život opasne srčane aritmije.

A posebno teško curenje destruktivan oblik enteritis sa ulceracija ili nekroze sluznice tankog crijeva. Po pravilu, imaju destruktivne enteritis infektivne prirode ili razviti u nekim trovanja. Povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja, poremećaji koagulacije izazvala zbog gubitka proteina. Prognoza za život je uvijek ozbiljna u tim državama.

Kada hronično javljaju enteritis imunitet se smanjuje. Suština je da je tanko crijevo - to je ne samo odjel za varenje, ali i jedna od komponenti imuniteta. Tu su takozvani Peyer je zakrpe - klastera limfnog tkiva. Poraz Peyer je flastera u upalu neminovno dovodi do smanjenja u odbranu organizma.

Dijagnostici i liječenju

Glavni instrumentalna metoda dijagnoze enteritis - Studija X-ray strukture i motilitet tankog crijeva puna kontrasta medij, barij suspenzije. Kontraindikacija za rentgenkontrastirovaniyu je akutna enteritis sa tešku dijareju, crijevnih krvarenja. Tokom ultrazvuk može dijagnosticirati komorbiditetima jetre i gušterače. Endoskopija također igra veliku ulogu u dijagnozi enteritis. Ako EGD mogu procijeniti stanje samo 12 ulkusne.

Među laboratorijska ispitivanja - kompletna krvna slika, krvni imunodijagnostiku za određene infekcije. Budite sigurni da sprovede studiju izmeta - coprogram na crijevnih grupa, okultno krvarenje. U teške akutne kolitisa javlja nužno imenovan antibiotika (polu-sintetički peniciline, cefalosporine). Koje je ranije koristio za tu svrhu sulfonamida danas utvrđeno da je neefikasan.

Osim antibiotika vrši infuziju terapija - infuziju slane rješenja u svrhu detoksikacije i obnavljaju tekućine nedostatak i elektrolita. U tom smislu, to je dobro uspostavljena polarizirajući mješavina - 5% glukoza + inzulin + kalij klorida ili drugih preparata koji sadrže kalij (Asparkam, Panangin) da nadoknadi gubitak kalijuma.

Zatim, nakon popunjavanja manjka tečnim elektrolitom i propisati probavnih enzima znači normalizaciju motilitet creva, vitamini, imunostimulansi, probiotici za normalizaciju crevne mikroflore. Tretman se izvodi u pozadini dijeta uključuje hranu iz optimalnim sadržajem proteina, ugljikohidrata, masti i unos tečnosti od najmanje 1,5 litara dnevno. Detalji preporučenih dijetetskih jela prikazan na №2 Pevzner, koji je naveden u pacijenata koji pate od bolesti tankog i debelog crijeva. Takvih pacijenata u oporavilište ostaju prikazani u banjama.