Kronova bolest

Drugo ime - terminal Ileitis. Upalna bolest gastrointestinalnog trakta (GIT), uglavnom utječu na konačni (terminal) ileuma (ileum).

razloga

Šta uzrokuje razvoj Kronove bolesti još uvijek nije utvrđen. Jedan od mogućih razloga - genetika. Bolest često pate od bliže rodbine, ali da se identifikuju specifični gen odgovoran za Kronovu bolest, to nije uspjelo. Možda je osnova ove bolesti je zarazna proces - u mnogim slučajevima može se pratiti učinak uvođenja antibiotika. Ali nije definirana infektivnog agensa. Održana pogled u pogledu autoimune prirode bolesti, kada je imuni kompleksi oštetiti strukture vlastitih tkiva. Uprava za indirektno argument u korist ovaj stav je višak razinu T-limfocita i pojedinih biološki aktivnih supstanci u krvi pacijenata. Međutim, specifična antitijela također još nije otkriven.

simptomi

Trenutno nije instaliran uzroci dovode do granulomatozna upala probavnog trakta. Submukoznom sloj se formira od strane ovih organa infiltrativna upalni proces formiranja žarišta specifične brtve - granuloma. Od histološki aspekta granuloma su agregata limfocita. Nakon toga, upala se proteže do sloja i dubine površine sluznice - u mišićnog i vezivnog tkiva (serosal) ljuske. Zid je tijelo zbijen i postaje neujednačena zbog višestrukih granuloma. Zbog sličnosti karakterističnih simptoma ove funkcije se nazivaju kaldrme.

Granulomi ne prolaze nekroze, ulceracije žarišta ali uz naknadno ožiljaka formirana na njihovoj površini. Kao što je već spomenuto, proces je u većini slučajeva utječe na terminal ileum. Ali mogu postati upaljene i drugih GI: čitava tankom crijevu, blind, sigmoidnog kolona, ​​pa čak i stomak do jednjaka. Posebnost Kronove bolesti: jasna granica između zdravog i upaljene probavnog trakta zemljišta.

Nespecifične simptome bolesti, koje imaju karakter enterokolitis - upala tankog i debelog crijeva. Pacijenti zabrinuti oštar bol u desnom ilijačnoj regiji, što često dovodi do lažne dijagnoze akutnog apendicitisa. Bol u pratnji proljev pomiješana s krvlju ulceracija lezija. Često uočene u fekalija masti Uključene (steatoreja) - znak malapsorpcijom (malapsorpcijom hrane). stolice frekvencija može biti i do 10 puta dnevno. Značajno je da nakon ispuštanja tekućine stolice bol u trbuhu smanjuje. Vrlo često u znaku groznica uz porast tjelesne temperature na 38-40⁰Sa svjedoči infektivnim komplikacija.

Terminal Ileitis karakteristika hronično relapsno naravno uz promjenu egzacerbacije i remisije (remisija). Vremenom, malapsorpcijom dovodi do progresivnog gubitka težine, bledilo kože. Teška nutritivni poremećaj anoreksija se pogoršava zbog bolova u trbuhu.

Za terminal Ileitis odlikuje raznolika ekstraintestinalnim manifestacija. Patnja urinarnog sistema, lokomotornog sistema, kože, očiju. Nefrolitijaze, artritis, cistitis, stomatitis, smanjena oštrina vida - to nije kompletna lista bolesti ekstra-crijevnih komplikacija.

U crevima destruktivnih procesa dovesti do stvaranja fistula mezhpetelnyh. Fistule mogu da napadnu susedne organe - bešike, materice. U nekim slučajevima, Cicatricial sužavanje crijeva poprima karakter crijevnih opstrukcija. Širenje upale na cijeli zid creva mogu se komplikuje perforacije - pauzu sa razvojem upale trbušne maramice, peritonitisa. Osim toga, veza između terminala Ileitis i raka debelog crijeva - karcinom.

Dijagnostici i liječenju

Među instrumentalne metode dijagnoze Kronove bolesti: proučava Radioopakni crijeva, ultrazvuk abdomena, endoskopske dijagnostike (EGD, kolonoskopija). Ako je potrebno, CT. Koristeći ove metode otkrivena strukturne promjene upaljene sekcije, promijeniti sluznice sa krvarenjem čira defekt, poremećaja motiliteta i prohodnost. Ove krvne slike (leukocitoza, ubrzana sedimentacija eritrocita) kako bi se suditi aktivnost upalnih procesa.

Tretman jednostavan terminala Ileitis vodi konzervativno. Antibiotici, anti-upalni agensi (Mesalazin, sulfasalazin), kortikosteroidi (prednizolon), antidiarrheal lijekovi (loperamid, Imodium). Iz ishrane isključuje masne i nesvarljivi hranu, alkohol. Preporučeni unos tekućine i polu tečni hranu, kuvana mesa ili ribe, nemasni jogurt. Teških komplikacija (peritonitis, fistule, intestinalna opstrukcija) su dozvoljeni samo operacijom. Ali čak i uklanjanje pogođeni dio crijeva ne garantuje odsustvo recidiva Kronove bolesti u budućnosti.