Matične ćelije i fekalne presađivanje za liječenje Kronove bolesti

Dvije metode eksperimentalnog liječenja može pomoći u vođenju upalne bolesti crijeva - Crohnova bolest. Može se pretpostaviti, prema preliminarnim rezultatima novog istraživanja.

U jednom od njih, istraživači su otkrili da su fekalne transplantacija od zdravog donatora, čini se, bio je u stanju da prevede u remisiju simptoma Kronove bolesti u sedam tretirane devetoro djece.

U drugoj studiji, poseban tim istraživača je pokazala da korištenje matičnih ćelija može dovesti do dugoročno poboljšanje s ozbiljnim komplikacija Kronove bolesti, koja se zove fistula (fistula).

prema Crohn`s & Kolitis Foundation, više od 700.000 Amerikanaca ima Kronova bolest - hronično upalne bolesti koja uzrokuje grčevi u trbuhu, proljev, opstipacija i rektalno krvarenje. To se događa kada je imuni sistem greškom napada sluznicu probavnog trakta.

Postoji veliki broj lijekova za liječenje Kronove bolesti, uključujući i biološke koji inhibiraju određene proteine ​​imunog sistema.

"Ali, transplantacija stolica - potpuno drugačiji pristup - objašnjava David Suskind, gastroenterolog na Dječja bolnica u Seattleu, koji je vodio nova studija. - Umjesto suzbijanje imunog sistema, graftovi mijenjati sredinu od kojih imuni sistem odgovara: "mikrobiom", koji su trilionima bakterije koje žive u crijevima ".

Kao što ime sugerira, stolice transplantacija sastoji administriranje stolice od donatora u trakta pacijenata sa Kronove bolesti. Ideja je da se promeni bakterijski sastav u stomaku i kako naučnici se nadaju da smiri upalu koja uzrokuje simptome bolesti.

I za većinu djece u novoj studiji, čini se da radi. U roku od dva tjedna, sedam od devet djeca imala samo nekoliko simptoma, ili su nepostojeće. Pet od njih su još uvijek u fazi remisije nakon 12 tjedana promatranja bez dodatnih terapija. Ova otkrića istraživači su iskazani u najnovijem broju časopisa upalne bolesti crijeva mart 2015.

"Transplantacija fekalija još nije odobren za liječenje Kronove bolesti", - rekao je David Suskind.

"Ova metoda, međutim, ponekad uz izuzetan uspjeh se koristi za liječenje gastrointestinalnih infekcija uzrokovanih C. difficile, - kaže Arun Svaminat, glava za liječenje upalnih programa crijeva bolesti u Lenox Hill Hospital u New Yorku, nije bio uključen u novoj studiji, . - Dakle, to je logično da se ispita metoda za liječenje Kronove bolesti ".

On smatra da su rezultati ove "ohrabrujući" eksperiment, ali do sada ograničena - u dijelu, jer nije bilo poređenja grupe u kojoj učesnici nisu izvršiti transplantaciju fekalnih masa.

"Mi ne znamo koliko pacijenata bi spontano razvio remisije u ovom periodu", - objašnjava Arun Svaminat.

David Suskind slažu da su ovi rezultati su samo preliminarni, i njegov tim provode studije, koja je uključivala djeca koja nisu podvrgnuti transplantaciji izmet.

"Preliminarni podaci su obećavajući, - kaže Suskind. - Ali, istraživanje o tome kako manipulirati crijevnih mikrobioma, još uvijek prilično novo. Postoje mnoge stvari koje mi još uvijek ne razumiju. "

David Suskind kaže da je možda u nekih pacijenata sa Kronove bolesti je jedan fekalne transplantacija može brzo promijeniti crijevnih mikrobioma, i dalje oprezni ishrana će pomoći u održavanju poboljšanja.

"Međutim, mnogo više rada je potrebno da se vidi kako trajan efekat fekalne transplantacije", - kaže Dana Lukin, gastroenterolog, Montefiore Medical Center u New Yorku. On je također pitanje prednosti ovog tretmana kod djece može prenijeti na odrasle koji imaju raznovrsniji mikroba. Međutim, Lukin još naziva i preliminarne rezultate perspektive istraživanja.

U drugoj studiji, istraživači su koristili korejski matičnih ćelija u pokušaju da obnovi fistula (fistula), što je ozbiljna komplikacija Kronove bolesti. Fistula - kanal koji povezuje jedan petlje creva na drugi, ili povezuje creva na druge organe - na primjer, do bešike - ili otvoreno kože.

"Trenutno se koristi metode liječenja fistule - antibiotika, bioloških proizvoda," ljepilo "i operacija - rijetko olakšati ovaj problem," - rekao je Svaminat.

Pa su istraživači na čelu sa Chang Sik Yu pokušao novi pristup u liječenju: oni su dali svoje vlastite matične ćelije iz masnog tkiva pacijenta, a onda ih je upoznao, u kombinaciji sa "ljepilo" u fistule tokom operacije.

Od 36 bolesnika koji su imali tretman na ovaj način za dvije godine, 75% su u dobrom stanju, sa potpuno zatvorenim fistula. Tim naučnika pod vodstvom Chang Sik Yu objavio studiju marta 31, 2015 u matične ćelije Translational Medicine časopisu.

Međutim, Arun Svaminat upozorava da, ponovo, studija nije imala poređenje grupa. Međutim, on kaže: "Najbolji rezultat je bio 36% remisija za 1 godinu. Dakle, ono što ova studija je pokazala ogroman napredak u rezultatima liječenja. "

Dana Lukin slaže da preliminarni rezultati "impresivni", ali je potrebna velika studija. On je dodao: "Čak i ako je veliko istraživanje potvrditi sigurnost i efikasnost terapije matičnim ćelijama, to će zahtijevati posebnu opremu i stručnost. Stoga, korištenje ove metode liječenja Kronove bolesti će biti ograničen u bliskoj budućnosti. "