Crohnova bolest - Simptomi, dijagnoza i tretman

Šta je to? Crohnova bolest se zove crijevnih patologije u kojoj upala razvija sve svoje zidove.

Može patiti bilo probavnog trakta, ali najčešće pogađa ileuma (kraj tankog crijeva) za vrijeme tranzicije u cekuma.

U patološkog procesa mogu biti uključeni i drugi organi. Ova upala sva tri sloja creva je dobra podloga za razvoj značajnog broja komplikacija bolesti, velika većina od kojih se može ispraviti samo operacije.

Bolest je rijetka patologija, razvija najčešće u ljudi 20-40 godina, barem - u djetinjstvu. Ona ima tendenciju da hronične techeniyu- pomoću terapije moguće je ostvariti remisije, koji može trajati čak i nekoliko godina. Odredite kada će se simptomi ponovo nastavili, to je nemoguće.

Faktori rizika i uzroka Kronove bolesti

Tačan uzrok bolesti je još uvijek neodređeno. Smatra se da je uzrok Kronove bolesti mogu biti:

1. 1) infekcije. Neki specifični patogen nije identifikovana, ali teorija potvrđuje i činjenica da je uvođenje pranje vode iz crijeva pacijenta izaziva patologija laboratorijskih životinja, sličnu onoj kod ljudi. Osim toga, liječenje antibakterijskih lijekova dovodi do razvoja remisije bolesti. "Krivci" vjerujem Y. pseudotuberculosis, morbiliformni virusa i drugih mikroorganizama.
   
2. 2) Genetska predispozicija. Kao Kronova bolest se često otkrivena u krvnom srodstvu, proučavani su ljudskog genoma koji pate od ove bolesti. Oni su identifikovali mutacija gena koja se može naslijedila, sa specifičnim aminokiselina ponavljanja. To je ovih ponavljanja su receptori za neke komponente mikroorganizama.
   
3. 3) imunološki faktori: pacijenata u studiji otkrije ime sistema, što ukazuje da se bolest može biti autoimuna u prirodi (to jest, imuni sistem će prepoznati vlastite strukture kao strani i "napada" njih).
   
4. 4) zaštite životne sredine faktora: strukturne komponente hrane, duvanskog dima, drugih supstanci koje mogu izazvati autoimune proces ili oštećuju strukturu crijeva.

Smatra se da je najveći rizik od razvoja bolesti u sljedećim uvjetima:

• Crohnova bolest je dijagnosticirana u bliskoj rodstvennika-
  
• ljudi dolaze iz zemlje u srednjem Vostoka-
  
• došlo je do dramatične promjene u hormonalnim fona-
  
• pseudotuberculosis ili male boginje infektsiya- je premješten
  
• Čovjek je kurilschikom-
  
• način života mijenja u smislu povećanja emocionalnog i fizičkog stresa.

Simptomi Kronove bolesti

Po prirodi simptoma, postoje tri oblika naravno Kronove bolesti - akutna, subakutni i kronični.

Akutni oblik brz početak: temperatura tijela raste, tu je bol u donjem abdomenu segmentu, proljev. Često se u ovoj fazi pacijentu pogrešno dijagnosticiran izložbu upala slijepog crijeva ili jajnika apoplexy, pri čemu rade. Dijagnoza uključuje operaciju.

subakutni oblik neispoljene odlikuje proljev, bol u trbuhu (bilo koje lokacije) grčeve u prirodi. Razvoj trenje pacijenta.

Za hroničnu formu karakterizira spor i postepen razvoj simptoma:

1. 1) abdominalna distention-
   
2. 2) grčevi u različitim dijelovima želuca, gore nakon jela, bolje nakon što su ljudi opravilsya-
   
3. 3) Proljev 2-3 puta dnevno (svaki dan), uz pogoršanje može biti i do 5-6 puta dan-
   
4. 4) U većini slučajeva je otkrivena u fekalijama krov-
   
5. 5) porast temperature obično ne iznad 38 ° C, veći broj su označene u gnojnim komplikacija ovom bolezni-
   
6. 6) postepenog gubitka težine, što je s obzirom na činjenicu da je iritabilnog crijeva loš učenik pischu-
   
7. 7) Slabost ustalost-
   
8. 8) Anoreksija
   
9. 9) mogu razviti pukotine i maceracija kože u području oko anusa.

Tu imaju Kronova bolest i ekstra-crijevnih simptoma:

• bol u sakralne regije (upaljeni spoj između zdjelične kosti i krsne kosti) -
  
• view-ublažavanje
  
• bol glazah-
  
• bol i smanjenje pokretljivosti u velikim sustavah-
  
• osip na koži u obliku pustula ili crvene i bolne guste čvorove koji uskoro promijeniti boju ljubičasta, onda - smeđa, poslije - Žuta (eritem nodosum) -
  
• čirevi u usnoj rta-
  
• bol u desnom gornjem kvadrantu, žutilo kože i beonjače, groznica, povraćanje - simptomi bolesti jetre i / ili žučnih puteva.

Dijagnoza Kronove bolesti

Neke specifične dijagnostičke testove za Kronovu bolest ne postoji. Laboratorija se mogu identifikovati samo:

• upala (povećanje leukocita računati sa smanjenjem relativnog broja limfocita) -
  
• anemija (smanjen hemoglobin) -
  
• smanjenje ukupnih belka-
  
• Detekcija proteina calprotectin u krvi (nivo će biti veći na svim upalnih crijevnih bolesti i tumora).

1. 1) kolonoskopija - studiji u kojoj crevima se uvodi poseban instrument nalik sonde. Slika dobija kada promoviranje takve kolonoskop kroz creva, kontroliše i prikazuju na ekranu. U Kronova bolest u crevima ulcerativni otkrivene nedostatke od površine koje se mogu biopsiju.
   
2. 2) Endokapsulnaya kolonoskopijaČovjek proguta kapsulu-kameru, koja prolazi kroz crijeva, prikazuje sliku svoje unutrašnje strukture na monitoru.
   
3. 3) gastroduodenoscopy - istraživačke metode zasnovane na istom principu kao i kolonoskopiju. Potrebno je za inspekciju duodenuma, želuca i jednjaka.
   
4. 4) X-ray studija kontrasta crijeva: Osoba pije barij, koja je za razliku od X-zraka, kroz vrijeme proizveo seriju fotografija svojih crijeva. U Crohnova bolest, ova metoda otkriva pukotine sluznice crijevnih i njenih ograničenja, koji se smenjuju sa normalnim dijelovima crijeva.
   
5. 5) rengdenske Koristi se za otkrivanje takvih komplikacija Kronove bolesti kao apsces ili infiltracija.
   
6. 6) Ultrazvuk studija creva Koristi se za dijagnozu slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini (peritonitis), što je komplikacija Kronove bolesti.
   
7. 7) MR sa kontrastom (Kontrast je voda uvedena u creva) za procjenu u iznosu od crijevnih lezija, dijagnosticirati komplikacije kao što su trakt, uvećane limfne čvorove.
   
8. 8) Studija motoričkih funkcija Creva preko electrogastrogram.

Tretman Kronove bolesti

1. 1) droge terapija sama patologii-
   
2. 2) Dietoterapiyu-
   
3. 3) Liječenje komplikacija (gotovo uvijek u ovoj bolesti koja im je potrebna hirurška korekcija).

• sluz Kashi
  
• galetnoe cookies suhariki-
  
• nemasni sir, kiselo vrhnje, mlijeko - mala obemah-
  
• kuvano yaytsa-
  
• supa od povrća na drugom bulone-
  
• kuvana i pečena ovoschi-
  
• kuhano, na pari ili dinstano meso i rybu-
  
• tea-
  
• kompot od bobica i voća, koji ne bi trebao biti kisela.

• prženi blyuda-
  
• griby-
  
• konservy-
  
• gazirana pića, kiseli sokovi, kafa, jak tea-
  
• bobovye-
  
• svježe povrće i frukty-
  
• solenya-
  
• konditorskih proizvode-
  
• polufabrikaty-
  
• ječma i pšenice kaše.

tretman droga Kronove bolesti

1. 1) aminosalicilna kiselina derivata "Sulfasalazin", "Mesalazin".
   
2. 2) antibiotska terapija "Ciprofloksacin", "metronidazola".
   
3. 3) Jedan imunosupresivni: glukokortikoidi, hormoni ( "prednizolon", "Methylprednisolone") i citostatika ( "Azathioprine", "MTX").
   
4. 4) Antitijela na faktor tumorske nekroze, "Golimumab", "infliksimab", "adalimumab".
   
5. 5) Probiotici: "Bifidum-bacterin", "Bifiform", "Linex" i druge.
   
6. 6) Vitamin D.
   
7. 7) antidijaroici ( "Loperamide" "Imodium") - u nedostatku krvi u stolici, a negativan rezultat toga bakteriološko istraživanja.

Prevencija Kronove bolesti

1. 1) pravilna ishrana sa hranom koja sadrži velike količine vlakana, osim masti, soli i akutne pischi-
   
2. 2) Koristeći samo mytyh ili termički obrađena proizvode-
   
3. 3) Da bi izbjegli stres i živaca prenapona.

komplikacije

• perforacije probavnog trakta stenki-
  
• ileus-
  
• apsces ili infiltracije u trbušnu polosti-
  
• crijevnih krovotechenie-
  
• rijetko - širenje i nestanak peristaltiku u području kishki-
  
• fistula između petlje crijeva ili crijeva i okolne organe.