Karakteriše parcijalne ili potpune opstrukcije sadržaja probavnog trakta mehaničkim opstrukcije crijevnog lumena, neuro mišićne poremećaji jednjaka, hiperkinezija ili hipokinezije peristaltiku.
Uz moguće morfoloških, strukturnih i ultrastrukturna promjene u pogođenim crevu segmentu.
Uzroci crijevnih opstrukcija
Bolest pogađa sve slojeve stanovništva - od novorođenčadi do starijih osoba. U novorođenčadi intestinalna opstrukcija nastaje kao rezultat razvoja fetusa anomalija. To se manifestuje kao rezultat:
- atrezija pischevoda-
- suženje lumen creva (stenoza) -
- duplikatury crijeva (crijeva udvostručenje) -
- nedovršena red kishechnika-
- neurona displazija, zid creva
- priraslica u trbuhu, nakon upalnih zabolevanij
- abdominalne operacije i travm-
- formiranje nodula u svim dijelovima crijeva, gdje postoji duga, mobilni bryzheyka-
- tumora u trbušnoj ili retroperitonealna svemirskim
- poroci crijevnih razvoj, mezenterijuma ili svyazok-
- neuravnotežena ishrana, u suprotnosti količinu i raspored obroka.
- intra-abdominalni pritisak kao rezultat fizičkog napora.
klasifikacija CN
Medicinske klasifikacije dijeli urođene bolesti i stečene forme. o uzrocima i mehanizam razvoja bolesti na bazi.
- 1) Kongenitalna malformacije rezultirati formata.
- 2) Stečena formu - rezultat mehanizma razvoja.
- 1) CN Spastic obliku, zbog refleks crijevnih grčeva, što je rezultiralo intoksikacije ili crijevna glista najezde.
- 2) paralitičko KN - posljedica pareza i paraliza crijeva. Uvijek se manifestuje u sekundarnoj fazi može biti zbog postoperativnog stresa.
stranguliranom obrazac intestinalne opstrukcije. Dalje kompresije crijevnog lumena, što uzrokuje patologiju odlikuje nekrozom pojedinačnih sekcija crijeva uzrokovana raseljavanja mezenterijalnim sudova i nervnih vlakana. izrazio:
- 1) volvulus - kao rezultat priraslica i procesa ožiljaka u peritoneum, najduži dimenzija crijevnih mezenterijuma, glad i naknadne prejedanje, hiperkinezija (pojačanje) crijevnih peristaltiku.
- 2) formiranje nodula - najopasniji oblik. Ga odlikuju neodrživih dijelovima crijeva kao posljedica hemoragičnog šoka, i rani razvoj crijevne gangrene. Smrt se može javiti u roku od dvanaest sati.
- 3) stranguliranom kila - manifest kršenje hernial prsten u različitim dijelovima crijeva, stvarajući blokade izmeta.
- 1) Na intraorgannuyu obrazac - zbog parazitske infestacije, stranih tijela, fekalna ili žuč kamenja.
- 2) Ekstraorgannuyu - zbog mezenterijuma ciste, ciste na jajnicima, retroperitonealna, uterusa i adneksalne tumora.
- 3) intramuralne - zbog tumora, Kronova bolest, striktura ožiljak.
- 1) upijanje uzrokovane uvođenjem jedne od sekcija creva u drugu.
- 2) ljepilo opstrukcija - kongenitalna ili stečena oblik bolesti uzrokovane priraslica u peritoneum.
Simptomi intestinalne opstrukcije kod odraslih
Manifestacija znakova i simptoma karakterističnih ileus set.
Postoji niz specifičnih simptoma koji omogućavaju da prepoznaju intestinalna opstrukcija kod odraslih različitih autora su proučavali bolesti - simptomi sa simptomima Zadana, Gangolfa, ples, Kocher, Lehmann, Karevskogo i više od deset autora.
Opstrukcija je izjavio:
- by aorty- Ripple
- napon bryushiny-
- oticanje asimetrija kishechnika-
- o ozbiljnosti zvukova u crevima - slijepe, metal, suze
- i veliki niz drugih simptoma.
- 1) faza, pod nazivom "ileusnym krik" - manifestuje jak bol na mjestu požara, uz postepeno širenje bolova u cijelom trbuhu. Intenzivna agitacije u želucu. Takvo stanje može trajati gotovo dvadeset četiri sata. Nakon šesnaest sati bolest ide u drugu fazu.
- 2) Faza toksičnost - odlikuje uporan bol, povraćanje, nemogućnost zasebne odlaganje plinova i fekalija. Ponekad ima krvavi proljev. Bolestan brzo gubi snagu, prekriven hladnim znojem, stomak bubri asimetrično. Trajanje ove države - za tri dana, a onda dolazi u narednu fazu.
- 3) Terminal faza - peritonitis.
Dijagnoza intestinalne opstrukcije
U postavljanju dijagnoze važnu ulogu pažljivim ispitivanjem i pregledom pacijenta za simptome. Pored opštih krvi i urina uključuje različite instrumentalne metode dijagnoze. Glavni kriteriji u dijagnostici su brojke:
- hematokrita - nivo crvenih krvnih zrnaca u plazmi.
- biohemijske analize - procijeniti stanje organa.
- hemostasiogram - analiza stopa zgrušavanja krvi.
- X-zrake trbuha.
- intestinalne opstrukcije visoke definicije koristeći Schwartz uzorka.
- barijum klistir - pregled debelog creva uz pomoć administracije kontrastnog sredstva.
- ispitivanje unutrašnje površine kolona od kolonoskopiju.
- Ultrazvuk abdomena i laparoskopija studija.
- akutne apendicitis (vidi. znaci apendicitis) -
- perforirani želuca yazvy-
- akutnog holecistitis-
- akutnog pankreatitisa-
- vanmaterične beremennosti-
- renalne kolike-
- Lobar upalu pluća.
Tretman intestinalne opstrukcije
Primjena konzervativni način liječenja je moguće samo u ranoj simptom niske crijevnih opstrukcija.
Sve aktivnosti - želuca drenaža, sifon klistir, prijem za opuštanje mišića i perirenalnim blokade, mora se obaviti u roku od 2 sata od dolaska pacijenta u bolnicu.
Ako je događaj bili pozitivni, a pacijent je bio u mogućnosti da se stabilizuje, potrebno je završiti istraživanje da pojasni razloge za KH.
kirurško liječenje
Izbor metode ovisi o brz pristup prirodi prepreka i njegova lokacija. Da biste uklonili intestinalne opstrukcije su naširoko koristi liniji laparotomija, što je rezultiralo u opstrukciju se ukloniti:
- rez ožiljaka krše crijeva.
- crijeva resekcija s tumorom malignosti.
- ispravljanje crijeva volvulus ili nodalna davljenja.
- enterotomy sa opstrukcijom od strane stranih tijela.
- disinvagination kada se crijeva ugrađen u drugom stomak.
- kolostoma na rak anusa, preklapaju neprirodno anusa.
- stvoriti anastomoza sa obilaznice prepreka ili ne rade formiranje ileotransverzoanastomoza.
komplikacije KH
Nema vremena počeli liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Opstrukcija u crijevu uzrokuje razvoj nekroze u svojim zidovima. Ovo doprinosi izliv crijevnih sadržaja u trbušnu šupljinu, i kao posljedica toga, upala trbušne maramice - peritonitisa.
Ovo stanje tokova obično u sepse - trovanje krvi, i kao rezultat - smrt.
Predviđanje i prevenciju
Prognoza ileus je u potpunosti ovisi o pravovremeno i punom obimu tretmana. Lošu prognozu zbog kasnog razboritost opstrukcija u starijih ljudi sa neupotrebljivim tumora kod ljudi s niskim imunitetom.
Preventivne mjere trebaju uključivati pravovremeno pregled i liječenje malignih procesa u crevima, sprečavajući ljepilo procesa, favorizovanje laparoskopija za trbušne operacije, nakon čega formiranje priraslica je minimalna. Pravovremeno otklanjanje parazitske infestacije, pridržavaju pravilnoj ishrani, i moguće, izbjeći ozljede.
Neposredan pristup lekaru, koje treba slijediti u najmanja sumnja intestinalne opstrukcije.