Simptomi i liječenje raka debelog crijeva

razloga

Kao i većina, raka debelog crijeva nije jasno definiran razloga. identifikovan samo faktora koji pokreću ovaj patologija:

nijanse snage

True činjenicu: prevlast u ishrani meso i nizak postotak potrošnje voća i povrća (usporava izlučivanje kancerogenih), i zloupotreba vina i piva izaziva formiranje malignih tumora crijeva.

Hroničnih bolesti debelog crijeva

Ulceroznog kolitisa i upalnih procesa u pratnji zatvor, nekoliko puta povećavaju rizik od patologije raka. Difuzna polipoza debelog maligneziruetsya (pretvarajući se maligni tumor) u 100% slučajeva.

nasljednost

Najčešće, DNK mutacije izazvati više adenokarcinom, nalazi cijelom dužinom debelog crijeva. U ovom slučaju, vjerojatnost za razvoj raka povećava s dobi.

vanjski faktori

Posljednje, ali ne i najmanje važno ulogu koju spoljne stimulanse: okoliša uvrede, stalni stres, povećana radijacije, štetnih rada (npr asbestny shop), itd ...

Kod žena, rak debelog crijeva se dijagnosticira rjeđe nego muškarci. Najopasniji starosti u smislu pojave raka debelog crijeva 50-60 godina.

VAŽNO! Vegetarijanci pate od raka debelog crijeva je nekoliko puta manje jedu meso.

klasifikacija

Oncopathology debelog crijeva je vjerojatno najobimniji klasifikacije. Oblik širenja kancerogenih tumora razlikuju se:

• egzofitičan - povećanje lumena debelog crijeva;
• endophytic - invazija dublje zid creva;
• tanjir - karakterizira oba navedena oblika klijanja, izgleda kao čir.

Histološki razlikovati rak debelog crijeva:

• adenokarcinom (80% slučajeva);
• planocelularni (češća u donjoj trećini rektuma);
• žlezdani planocelularni (izuzetno rijedak oblik);
• perstnevidnokletochny (dijagnosticira češće kod mladih, munje intramuralno rast, brz metastaza);
• bazalioidny (kloakogenny);
• nediferencirane (karakteriše intramuralne rasta).

Stepen razvoja kolorektalnog karcinoma:

• I - pogodio sluznice i submukoze;
• IIa - pokriva više od polovine lumen creva, crevni zid je ograničeno bez metastaza;
• IIb - puna klijanje zida creva, ne dimenzije veće od polukrug crevne lumena, bez metastaza;
• IIIa - zatvaranje lumena tumora debelog crijeva od 50%, potpuna klijavost zida creva, odsustvo metastaza;
• IIIb - veličine tumora su varijabilni, više metastaze na abdominalnog limfnih čvorova;
• IV - veliki tumor sa oštećenjem okolnih tkiva i regionalnih metastaza, druga opcija - formiranje bilo koje veličine, prisustvo udaljenih metastaza.

simptomi

Razvoja karcinoma debelog crijeva ima svoje karakteristike. Tumor dovoljno dugo ne ide dalje od lezije na želucu. Međutim upalni odgovor izazvala omogućava onkoochagu proširiti da se formira ograničeni skup više tumora. Udaljenih metastaza razvija polako, uglavnom u limfnim čvorovima i hematogeno put do jetre (rijetko u plućima).
Sumnja se da onkologije debelog crijeva može biti sljedeće primarni simptomi:

• bezuzročne gubitak težine, uporni low-grade groznica (37,2 C), znojenje, povećanje slabost;
• mijenja navike u ishrani (averziju prema prethodno omiljenu hranu);
• motilitet poremećaja (proljeva ili uporni zatvor, česte napinjanje - lažni nagon da vrše nuždu);
• bol u trbuhu (ograničeno prolivena);
• Pojava krvi u fekalijama (krv iz vene krvnih ugrušaka, zbog oštećenja crijevnih vaskulature);
• nadutost.

Kasnije znakovi raka:

• povećanje količine krvi u fekalijama;
• anemija (bledilo kože, smanjuje pritisak, promjene u laboratorijska ispitivanja krvi);
• moguća pojava gnoja i sluzi u stolici (izmet sa odvratan miris);
• promijeniti proljev zatvor;
• povraćanje, ne donosi olakšanje;
• gore s vremenom bol;
• intestinalna opstrukcija (tumor u potpunosti pokriva lumen creva);
• Žutica (neuspjeh jetre ili kompresiju tumora bilijarnog trakta).

VAŽNO! Prvi znaci raka debelog crijeva se često doživljavaju kao zajednički poremećaj creva ili dysbiosis.

dijagnostika

Zbog sumnje rak debelog crijeva (uzimanje anamneze, pritužbe pacijenta) sproveo sljedeće studije:

• laboratorija (general kliničkim testovima, stolica okultno krvarenje u testiranju ONCO-marker);
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine (ako je potrebno endorectal);
• prst pregled rektuma;
• Instrumental sigmoidoskopija;
• kolonoskopija (u odsustvu ili nepotpunosti irrigoscopy rezultate);
• rengdenske;
• biopsija.

VAŽNO! Posebno pažljivo prikazan pacijenata starijih od 50 godina.

tretman

Tretman rektuma onokopatologii uključuje operaciju, radioterapija, kemoterapija.

operacija

Prva faza liječenja raka debelog crijeva - hirurško odstranjivanje tumora (koja ima vrijednost naznačena na lokalizaciju i obim onkoprotsessa studija). Uklonio ne samo tumor, ali i dio crijeva na obje strane i našao pogođenim limfnih čvorova. Umjesto udaljenom delu creva anastomoze je stvoren za vraćanje funkcije debelog crijeva.

U prisustvu više metastaza ili odvojio pitanje hirurške intervencije često irelevantan i održao samo kao simptomatska terapija (uklanjanje formiranja opstrukcije kolonostomy). U isto vrijeme može biti holecistektomija i druge operacije za uklanjanje pogođenim organima trbušne šupljine. Kod raka rektuma se nalazi veći od 6 cm od analnog otvora, uklanjanje anus se ne vrši.

radioterapija

Često dijagnosticiran adenokarcinom pokazao značajan radiosenzitivnost. Ova činjenica izaziva široku upotrebu raznih šema gama terapije.
hemoterapija
Koristi se u kombinaciji sa zračenjem prije ili nakon operacije, ili kao stop-gap mjera kako bi se olakšalo stanje pacijenta.

VAŽNO! Efikasnost radioterapije i kemoterapije je nizak bez operacije. Maksimalan rezultat je dobiti samo u kombinaciji korištenje svih metoda.

Prognozu bolesti debelog creva rak ovisi o procesu. U koraku Ia 5-godišnje preživljavanje barijera za prevazilaženje 90% pacijenata. Međutim, generalno (naročito kod raka debelog crijeva) onkolozi nisu tako optimistični. To je zbog dobro razvijen limfni sistem creva i nemogućnost da se uklone svi limfni čvorovi u namijenjene području metastaza. Obično se ponavlja metastaze se javljaju u periodu do 2 godine nakon operacije. Redovno praćenje stanja u ovom periodu će omogućiti vrijeme za otkrivanje recidiva sa odmah ukloniti tumor pojavio.