Endometrija hiperplazija - Simptomi i tretman

Šta je to - hiperplazija endometrija (endometrija hiperplastične procesa) predstavlja patološki države u kojoj dolazi do povećanja i promjene u debljini unutarnjeg sloja strukture.

Bolest se temelji hormonska pozadini, što dovodi do povećanja proliferativna aktivnost endometrija ćelija.

klasifikacija

S obzirom na histološki strukture endometrija hiperplazije je podijeljen na sljedeće vrste:

1. 1) žljezdan - postoji samo zadebljanje unutrašnji sloj maternice
   
2. 2) Glandulocystica - zadebljanje unutrašnjeg sloja materice u kombinaciji sa prisustvom cistične formacije (blokiran endometrija žlijezde)
   
3. 3) atipičan, ili adenomatosis (znaci atipijom endometrija ćelija).

U praksi, načelo ginekologije razlikovati dva osnovna tipa hiperplazije unutarnjeg sloja maternice:

1. 1) atipična što zahtijeva akciju od strane liječnika, jer to je proces prekanceroznih
   
2. 2) Neatipicheskaya.

uzroci

Uzrok endometrija hiperplazije u vezi sa kršenjem hormonske regulacije menstrualnog ciklusa. To dovodi do hyperestrogenemia koji je i relativno i apsolutno. Relativne hyperestrogenemia kažu u slučaju kada je sinteza estrogena u granicama normale, a smanjena proizvodnja progesterona.

Apsolutni hyperestrogenemia u slučaju smanjene proizvodnje estrogena, bez obzira na nivo progesterona. Ovi uslovi rezultirati sljedećim patogenetskim mehanizma:

1. 1) folikula atrezija, u kojem nema ovulacije. Atrezirovanny folikula proizvodi monotono nizak nivo estrogena, koji ne mogu odrediti početak ovulacije. Stoga, endometrij ostaje u proliferativna faza, ne ulazeći u sekretorni, koji prethodi menstruacije.
   
2. 2) prekomjerne količine masnog tkiva, koja se trenutno smatra endokrini organ. To je sintetiziran estron, može uticati na neadekvatan endometrija proliferaciju.

S obzirom na općenitosti patogenezi endometrija hiperplazije s drugim ginekoloških bolesti, postoji u kombinaciji patologije. Dakle, hiperplazija može biti povezana sa:

• miom uterusa
  
• jajnika ciste
  
• endometrioze.

Prema tome, kroz razvoj endometrija hiperplazije su poremećaja u regulaciji hipotalamus-hipofiza-jajnika sistema. To stvara pozadinu za povećanje proliferativni aktivnost unutrašnjeg sloja materice.

Simptomi endometrija hiperplazije

Dugo vremena endometrija hiperplazija može biti klinički ne manifestuje. Vremenom, međutim, kada je poremećen proces razdvajanja funkcionalnog sloja endometrija, postoje u izobilju menstruacije. Oni mogu trajati duže nego što je uobičajeno. Postepeno, menstruacija prođe u maternice krvarenjem.

Bez drugih kliničkih znakova endometrija hiperplazije nije. Međutim, klinička slika se može dopuniti i druge simptome koji su povezani sa prisustvom pozadine patologije. Na primjer, u slučaju mioma može smetati bol u trbuhu, često mokrenje, zatvor i drugi.

Endometrioza se odlikuje pojavom bolnih menstruacija, i bol tokom seksualnog odnosa. U tom kontekstu, postepeno razvili nervni slom. Prema tome, klinička slika endometrija hiperplazije ne može biti osnovni u uspostavljanju konačnu dijagnozu. To može samo dovesti doktora ideju o ovoj bolesti.

Dijagnoza endometrija hiperplazije

Endometrija hiperplazija se klinički manifestuje prisustvom maternice krvarenja. Do trenutka nastanka, mogu poklopiti sa menstruacije (menoragija) ili neskladu (metrorrhagia).

Međutim, morate izvršiti temeljitu dijagnozu uspostaviti precizne dijagnoze. Od vaginalni pregled je pokazao nikakve znakove karakteristične za bolest, lista dijagnoza uključuje sljedeće metode:

1. 1) Ultrazvučna dijagnostika
   
2. 2) histeroskopija
   
3. 3) Histološki pregled struganja sluznice maternice, koja omogućava da se diferenciraju atipična hiperplazija endometrijuma i neatipicheskuyu.

Ultrazvučni kriteriji hiperplazija su kako slijedi:

1. 1) Povećana endometrija debljine veće od 10 mm
   
2. 2) Neujednačen kolo
   
3. 3) Kada postoji obilna atipična protok hiperplazija krvi u sluznici materice (neatipicheskaya hiperplazija karakteriše slaba vaskularizacije).

Histeroskopija omogućava vizualizaciju šupljine preko endoskopska tehnika pod uvećanjem. Kao rezultat toga, ne uzima u obzir najviše sumnjivih područja i da utjecaj ograde biološkog materijala. Također je moguće ukloniti pod kontrolom endometrija polipa kao varijanta lokalne hiperplazije.

Materijal za histološka istraživanja su pripremljeni struganjem maternice i cerviksa, koje rade odvojeno. Ovaj postupak je medicinski dijagnostički i stavljanje tačke na uspostavljanje konačne dijagnoze.

Tretman endometrija hiperplazije

Tretman endometrija hiperplazije je podijeljen na dva osnovna tipa:

1. 1) Surgical
   
2. 2) Konzervativna.

Tipično, da se postigne dobar terapeutski ishod, ove dvije vrste su u kombinaciji jedan s drugim.

konzervativna terapija endometrija hiperplazija u osnovi se sastoji u primjeni hormona koji su patogeni agensi u liječenju. Za tu svrhu, sljedeće grupe lekova se koriste:

• U kombinaciji estrogen-progestin pripreme
  
• progestina
  
• antigonadotropiny
  
• analoga gonadoliberines
  
• antioestrogens.

Trajanje hormonske terapije treba biti najmanje 3 mjeseca. U prosjeku, ona je jednaka do 6 mjeseci. Osim piše da je simptomatska terapija:

• Hemostaze (koristi gemostatiki)
  
• željeza terapija anemije
  
• bol terapija, što je upotreba nesteroidnih anti-upalnih lijekova.

kirurško liječenje ovisno o kliničkoj situaciji može se predstaviti nekoliko vrsta:

• struganje šupljine maternice
  
• odstranjivanje materice
  
• hysteroresectoscopy
  
• endometrija ablacija.

Tretman endometrija hiperplazije kod žena u reproduktivnom i perimenopauzi dobi treba početi sa kiretaža maternice. To vam omogućuje da odredite morfološki supstrat hiperplazija, kao i zaustaviti krvarenje.