Endometrija polip

Šta je to - endometrija polip je lokalni oblik hiperplastične procesa unutarnjeg sloja maternice.

To je stanje u kojem proliferaciju endometrija na jednom mjestu, što dovodi do formiranja plus tkanine imaju različite veličine.

Simptomi mogu biti odsutan dugo ili odmah manifestuju u obliku teških menstrualnog ili intermenstrual krvarenja.

Zbog toga je potrebno kao određeno stanje može se koristiti za dijagnozu zašto žena treba redovno posjetiti ginekologa i obavljaju sve savjete koje im je.

Uzroci endometrija polipa

Uzroci endometrija polipa mogu biti različiti. Međutim, u svim slučajevima postoji visok sadržaj estrogena u tijelu, poželjno monoform (estron).

To može biti u odnosu kada smanjena progestagena sintezu i apsolutno, u kojem je progestin je normalno i estrogena proizvodi u minimalnim količinama. Glavni uzročni faktori koji dovode do hyperestrogenemia, su:

1) Folikularne ciste na jajnicima
2) gojaznost (prema najnovijim naučnim podacima, masno tkivo je aktivno uključen u sintezi estron, što dovodi do povećanja endometrija debljine)
3) Neuroendokrini sindroma.

kliničke manifestacije

Simptomi endometrija polipa ovisi o svojoj lokaciji u materici i veličinama. Mali polipi, nalazi visoko na cerviksa i ukloniti iz tube uglova, dugo vremena ne pojavljuju. Dakle, ne može biti otkrivena slučajno tokom ultrazvučni pregled.

U drugim slučajevima, to patološko stanje se može manifestovati funkcije kao što su:

grčeve bol u trbuhu, posebno u kršenje polip ili u uglovima cijevi ili u cervikalni kanal
bol bol u donjem abdomenu
intermenstrual spotting
kontakt krvarenje, ako je polip prodire u vaginalni lumen
teške menstruacije, protiv pozadini polip nije potpunog odbacivanja endometrija.

Kao što se vidi iz gore navedenih simptoma, endometrija polipi imaju nespecifične kliničke slike. Dakle, za potvrdu dijagnoze zahtijevaju dodatne metode istraživanja.

Dijagnoza endometrija polipa

Dijagnoza polipa pomoću vaginalnog pregleda nije uvijek moguće. Općenito, kada se gleda u ogledalo se može otkriti samo one polipa koji prodiru u cervikalni kanal i vaginalni lumena.

Međutim, oni se lako može zamijeniti s cervikalnih polipa, kao vizualizaciju noga nije moguće. Prema tome, osnovni način dijagnoze je ultrazvuk.

Može se koristiti za procjenu:

veličina polipa
njegova lokacija
dobiti posredna informacija o histološkoj strukturi
uz određenu vjerojatnost za razlikovanje benignih od malignih procesa
komplikacija.

Prema sadašnjim smjernicama ultrazvuk da poboljša svoje informacije sadržaja preporučuje se uz upotrebu Doppler. To vam omogućuje da procijeni protok krvi u formaciju. A drugi ima značajne razlike u odnosu na malignost polipa.

komplikacije

Kasna dijagnoza i, shodno tome, kasni tretman, može dovesti do razvoja brojnih komplikacija endometrija polipa.

Oni uključuju:

krvarenje iz uterusa koji mogu ugroziti život žene
hemoragijska anemija, koja vrlo često teške zbog recidiva krvarenja
česte kombinaciji sa miom uterusa, koji također razvija na pozadini rođaka ili apsolutni porast estrogena u organizmu
razvoja prekanceroznih procesa u suprotnosti deobe ćelija
endometrija raka
štipanje polip u cervikalni kanal ili teško uglovima
ishemijske promjene sa nekroze endometrija razvoj polipa, protiv koje je upalna reakcija organizma
rođenje polipa je velika.

Tipično, razvoj komplikacija nađe ženu iznenađenje. Ona ide u bolnicu ginekologije hitno i bez intenzivne njege ne može biti oslobođen njegovo stanje. U nekim slučajevima dovoljno je upotreba konzervativne metode, au drugima - bez operacije ne može učiniti.

Tretman endometrija polipa

Tretman endometrija polipa se provodi zajedno. To znači da na početku njihovo uklanjanje je prikazano, a zatim - konzervativna terapija.

Uklanjanje polipa proizvedene iz diferencijal dijagnostičke i terapijske svrhe, ovaj postupak može se obaviti na slepo (kiretaže), ili histeroskopija obaviti zajedno sa hysteroresectoscopy. Poslednji način se najviše preferira, jer omogućava da se ukloni polip i nogu, koji mogu biti u osnovi ponavljanje procesa bolesti.

Uklanjanje biološkog materijala mora nužno biti upućen na histološki pregled. Ovo je neophodno da se isključe karakteristike onkološkim proces (rak endometrija ili prekancerozne procesa).

Tek nakon toga može se odrediti po prirodi konzervativne terapije, budući da se temelji na svrsi - hormonalne pripreme za dugoročno. I kao što je poznato, genitalnih tumora, u većini slučajeva su estrogen zavisna, pa u nedostatku histološkog pregleda mogu izazvati napredovanje procesa raka.

Izbor hormonske pripreme To ovisi o dobi žene. Glavni cilj za koji je imenovan - korekcija imaju relativnim ili apsolutnim hyperestrogenemia osnovi endometrija hiperplazija. U ranim prosječna reproduktivnoj dobi i maloljetnik periodu, pokazuje upotreba u kombinaciji estrogen-progestin pripreme.

Mlađa žena, to je niža doza estrogena u formulaciji može biti. Stoga, djevojke mlađe od 18 godina treba dati prednost niske doze kombinovanih oralnih kontraceptiva. Ostali moraju uzeti srednedozirovannye droge. The progestin droge (ne sadrže estrogen), krajem reproduktivnoj dobi najčešće koriste. U perimenopauzi periodu može biti dodijeljena kao progestagena, i estrogengestagennye lijekovi za hormonsku terapiju (hormon doza koja je nekoliko puta niža od oralni kontraceptiv).

Trajanje hormonska terapija je od 3 mjeseca do 12. U konzervativne terapije je prikazan drži dinamičan ultrazvučne inspekcije za procjenu stanja endometrija, što daje naznaku svoju efikasnost.

Rekurentne polipi, potvrdio je histološki, neefikasnost u toku hormonski tretman je indikacija za histerektomiju u žena koje su shvatili reprodukciju (rodila djecu i ne želim). To je zbog činjenice da je visok rizik od maligniteta (maligniteta) u ovom slučaju.