Toksemija trudnoće - kako se nositi s tim?

Toksemija trudnoće je komplikacija trudnoće.

Odlučila je da izdvoji više njenih kliničkih oblika:

• povraćanje u trudnoći
  
• balavi
  
• dermatitis
  
• svrab, itd

Međutim, najčešće u opstetričke praksi postoji povraćanje trudnoće. Prema tome, ovaj članak će se raspravljati je o njoj.

Rano i kasno trovanja

U akušerstvo do početka trovanja se dijele na:

• rano
  
• Kasno je.

Nakon toga, ovaj drugi termin je zamijenjen preeklampsija ili preeklampsije. Razlika između rane i kasne toksičnosti je tajming i pojave kliničkih manifestacija.

početkom trovanja Razvija u prvom trimestru i obično završava za 13 nedelja, ali ponekad može biti odgođen do 16 tjedana.

kasno trovanja (Pre-eklampsija u modernom shvaćanju) počinje nakon 20 tjedna i predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje i za žene i djeteta u maternici. Njegova glavna manifestacija je prisustvo visokog krvnog pritiska i proteina u urinu (proteinurija).

Uzroci toksemije trudnoće

Do sada, konačni uzroci ranih toksemije tokom trudnoće nije razjašnjeno. Stoga emituju tzv predisponirajući faktori koji značajno povećava rizik od ove komplikacije:

• povećane psiho-emocionalni stres na ženu (stalnim stresom, poremećaja porodičnog života, problemi na poslu, itd)
  
• hroničnih bolesti probavnog trakta
  
• hormonski poremećaji
  
• polycyesis
  
• trudnoće, koja je došla u kontekstu stimulacije jajnika, kao iu slučaju in vitro oplodnje
  
• abortus, itd

Na ovaj ili onaj kauzalni faktor dovodi do povećanja pulsiranje u produžene leđne moždine, gdje je centar povraćanje. Njegova pobude i dovodi do pojave emetogenog refleks, koji je u pratnji mučnina.

Također, to može objasniti uključivanje u patološkog procesa i drugih regulatornih centara, što rezultira u prilogu drugih komplikacija u trudnoći.

Simptomi toksičnosti u trudnoći

Klinički znaci rane toksičnosti su kako slijedi:

• mučnina
  
• povraćanje više od 2 puta dnevno
  
• smanjenje tjelesne mase
  
• inapetence
  
• pojačana salivacija
  
• izgled aceton dah
  
• smanjena turgora kože
  
• promjene u biohemijski sastav krvi, itd

Potrebno je napraviti razliku između fiziološkog povraćanje, što je simptom trudnoće, od patoloških povraćanje, što je simptom rane toksičnosti.

U prvom slučaju postoji povraćanje ujutro do 2 puta dnevno. Razlog za to leži u povećanju nivoa ljudskih horiogonadotropina i progesterona. Ako povraćanje se javlja više od 2 puta dnevno, potrebno je izvršiti detaljan pregled i odgovarajući tretman.

Po pravilu, u ovom slučaju govorimo o ranom trovanja.

dijagnoza trovanja

Dijagnostičke pretrage zbog sumnje u rano jutarnje mučnine je da izvrši sljedeće dodatne metode:

1. 1) Opći klinički analize krvi, hematokrita, što odražava stupanj krvnih ugrušaka u pozadini dehidracije od povraćanja
   
2. 2) Biohemijska analiza krvi uz obavezno određivanje glukoze, proteina, bilirubina
   
3. 3) Analiza urina acetona
   
4. 4) ultrazvučni pregled da isključi višestruke trudnoće.

Održan paralelno:

1. 1) Dnevni vaganje pacijenta, koji vam omogućava da procijeniti efikasnost tretmana. Pored tjelesne težine može odrediti ozbiljnost rane toksičnosti.
   
2. 2) Mjerenje krvnog pritiska i pulsa
   
3. 3) Praćenje urina - iznos od urina.

na klinički i laboratorijski podaci određuje ozbiljnost rane toksičnosti na bazi (razliku između blaga, umjerena i teška, naravno). To je intenzitet terapije zavisi od toga.

Za blage povraćanje odlikuje sljedećim karakteristikama:

• povraćanje tokom cijelog dana ne postoji više od 3 puta
  
• uglavnom se javlja u jutarnjim časovima
  
• smanjen apetit
  
• opšte stanje je i dalje zadovoljavajuća
  
• gubitak težine neznatno
  
• aceton u urinu može da se izabere u malom iznosu
  
• Dobra efikasnost tretmana.

povraćanje umjeren gravitacija ima izražen kliničke manifestacije:

• tokom dana postaje sve češće povraćanje i do 10 puta na dan
  
• nije povezana s unosom hrane
  
• smanjena tjelesne težine na 2 kg ili više
  
• teška slabost
  
• Apatija - gubitak interesa u okruženju
  
• inapetence
  
• koža postaje suva
  
• Čini se aceton dah miris
  
• povećava količinu aceton u urinu
  
• ubrzava puls zbog manjeg obima kruži plazme
  
• smanjena količina urina tokom dana.

Povraćanje, teška značajno utiču na opšti status žena, koja se manifestuje simptomima, kao što su:

• povraćanja pojačalom (10 do 20 puta u toku dana)
  
• apetit potpuno odsutna
  
• stanje trudna teških
  
• značajno smanjenje tjelesne težine
  
• Čini se oštar miris acetona
  
• aceton u urinu u velikom iznosu
  
• smanjena turgora kože
  
• jezik obložen bijelom cvatu
  
• teška slabost
  
• povećanje tjelesne temperature na pozadini dehidracije
  
• oštro smanjen urina dok potpuni nedostatak urina.