Astma: klasifikacija, uzroci, liječenje

Ono što je bronhijalna astma (BA)?

BA - hronična bolest odlikuje se ponavlja i pojavljuje se periodično napada daha, što je rezultat kontakta sa raznih supstanci koje izazivaju alergijsku reakciju.

Uzroci astme

Atopijski astme razvija zbog faktora kao što su:

1. Nasljednost.
2. Rad sa štetnih supstanci.
3. Eksudativne dijatezom kod djece.
4. Prisutnost alergijskih bolesti.

Nasljednost. Tokom istraživanja utvrđeno je da postoje određeni geni odgovorni za ozbiljnost astme. Osim toga, gotovo 5 100 slučajeva astme javlja u oba identičnih blizanaca.

Rad sa štetnih supstanci. Astma kod djece je češća kod osoba čiji su roditelji radili u uslovima štetnim za proizvodnju. Osim toga, majka prenose virusne infekcije tijekom trudnoće može izazvati napad udushyau prve godine života deteta.

eksudativne dijateza i drugih alergijskih stanja i povećati vjerojatnost da astma može razviti u budućnosti bebe.

Ako osoba već boluje od astme, napada astme mogu izazvati:

• zarazne alergeni - bakterije, gljivice, virusi;
• meteoroloških faktora - vlažnosti, temperature i atmosferskog tlaka, magnetske oluje;
• nezarazne alergeni - industrijski, medicinski, polen, insekata i životinja (dlake, pljuvačka, pinceta čestica);
• prašine i kemikalija - dima, pare kiseline, metalne prašine i slično);
• stres i drugih psihičkih poremećaja.

Kao da je napad astme?

I grč astme razvio zbog interakcije sa histamina receptore bronhijalne mišićnih ćelija - histamina pušten iz mastocita od alergena. Tendencija da se spazam bronhija, u određenoj mjeri podređeni biološki sat i, prema nekim istraživačima, najizraženiji u pm i ponoći 4 i 8. Pacijenti sa astmom tendencijom da opstrukcija može biti poboljšana pod utjecajem hladnog zraka (hladno astma), vježbe (astma fizičkog napora), recepcija nekih lijekova, kao što su aspirin (aspirinovakya astma).

oblik atopijskog astma proizlazi iz interakcije organizma na alergene koji uzrokuju prvog tipa reakcija preosjetljivosti - polen, gljivice spore, životinjskih i biljnih proteina, droga sa ovim sredstvami.Odnovremenno pojavljuju kasni tip alergijske reakcije, što je rezultiralo u tijelu nastaju kruže immunocomplexes . Sa protokom vremena zbog različitih faktora, parcijalne promjene u strukturi tkiva bronho-plućni sistem, što je dovelo do stvaranja tipa endogenih alergena koji pogoršavaju bolest.

Još jedan mehanizam bronhijalne astme - hormonalne promjene: smanjenje progesterona ili nedostatak glukokortikoida hormona, kao i visok sadržaj estrogena povećava rizik od astme. Smatra se da je primarni mehanizam djelovanja u ovom slučaju - otklanjanje zastrašujući efekat hormona na mastocita, što je dovelo do njihova hiperaktivnost i povećati nivo histamina u krvi.

Ne i najmanje važno ulogu u progresiji pojave astme igra nervnog sistema, autoimunih procesa u organizmu, pojava endogenih alergena, kao i razne vrste zaraznih bolesti, uključujući i hronični bronhitis i bronhiektazije.

klasifikacija

Na pozornicama AD razlikovati sljedeće faze:

1. Čovjek je praktički zdrav, ali ima predispozicije za astmu.
2. Predastmy (ispunjava ne uvijek).
3. Simptomatska astme (smatra da je napad prvi astme).

Po prirodi toka na razliku između 4 stepena astme:

1. stepen- I isprekidan tok, napada astme su rijetki u periodu napad bez, opšte stanje pacijenta zdravlja ne trpi. Noć gušenja javljaju ne više od dva puta mjesečno.
2. Grade II - za blagu uporan, karakterizira pojava od gušenja, više od 1 put tjedno, uključujući i više od 2 puta mjesečno, po noći.
3. Grade III - umerena BA, noćni napadi javljaju nekoliko puta tjedno, i jedan dan - svaki dan.
4. Razred IV - teška astma, koji prisiljava da se sistemski i inhalacijskim hormonskih preparata. Često prati nastanak statusa astmatikus.

simptomi

Predastmy. Smatra se da je u stanju predastmy je do 10% populacije u razvijenim zemljama. U ovoj fazi, pacijent može se uočiti opstruktivni bronhitis ili alergijske bolesti bilo koje vrste. Na pozadini alergije kod odraslih opće stanje često pogoršava pušenje, prisustvo faktora opasnosti proizvodnje. Konvulzije opstruktivni bronhitis dobro izrezana droge iz grupe simpatomimetici.

Bronhijalne astme. Simptomi astme u početnom periodu mogu se pojaviti u običnom kašalj koji se javlja nakon izlaganja alergenima, ili noću (tzv kašalj obrazac). Međutim, u većini slučajeva, postoji karakteristika astme otežanog disanja koji prati svaki napad opstrukcija (znatno otežano disanje, pacijent pokušava da uradi to s naporom). U vrijeme napada daha na easy listening kroz stetoskop auscultated više suho teško disanje, koje se mogu čuti čak i na daljinu. Međutim, ova slika se ponekad obratiti kada opstruktivni bronhitis, tako da obavezno diferencijalnoj dijagnozi ovih bolesti.

Sebe napad uključuje 3 koraka zaredom:

• prekursora;
• visina;
• reverse razvoja.

Preteče se uočavaju već neko vrijeme (u danima, minuta) prije napada od daha. Moguće su pacijenti u ovom trenutku: vazomotorne rinitis, suhe nosne šupljine, otežano pražnjenje ispljuvak, ponavlja otežano disanje.

Visine napada: osjećaj nedostatka zraka, lice dobija prisiljeni položaj (sjedi, s naglaskom na rukama koljena), je uključen u čin disanja više mišića, tu je povlačenje međuprostorom. Izdisajima dovoljnog trajanja, izvode se uz trud pacijenta. Ovisno o trajanju simptoma napada nedostatka kisika može doći do u ovom trenutku u organizmu (hipoksija).

reverse razvojne faze: simptomi otežanog disanja i pištanje postepeno nestaju, disanje izravnati.

Status astmatikus - to je isto napad, ali traje dugo vremena. Ga odlikuju oštrije kada astme napreduje, raste simptomi nedostatka kisika. Bez hitne pomoschipatsient može da umre.

Dijagnoza astme

U većini slučajeva, dijagnoza astme nije mnogo teškoća. Dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenta, povijesti svojoj studiji o bolesti, kao i primarni podacima inspekcije, doktor i naknadno istraživanje u dubinu, u sastavu:

• RTG;
• ispljuvak;
• spirometrija;
• allergoproby (otkrivanje alergena uzrokujući astme);
• druge vrste laboratorijskih i instrumentalne istraga.

Hitna pomoć za napad

Cupping. U slučaju napada od daha bi trebalo isključiti mogućnost kontakta sa alergenom (na primjer, ako ste alergični na pelud, ponašanje čovjeka u sobi sa zatvorenim prozorima i vratima), a onda morate uzimati lijekove, širi bronhije - salbutamol ili njegove analoge (može se ponoviti udisanje nekoliko puta). morate pozvati "brze" sa neefikasnost tih mjera.

Tretman astme: osnovna terapija

Pripreme osnovnih terapija - uglavnom inhalatora smanjiti upalu i sprečava alergijske bronhospazam. Oni uključuju:

• aerosol kortikosteroida (budesonid i dr.);
• cromolyn natrijum, nedocromil;
• salmetrol.

Ovi lijekovi su dizajnirane za dugotrajnu upotrebu i ne usidren već počeo napad. Posebno treba voditi računa u odabiru sredstva za osnovne terapije ako trudnoće. U nedostatku efekta iznad sredstava sistemskih hormona, kao što je prednizon može biti dodijeljen.

Kod kuće, pored ovih lijekova preporučuje se:

1. Hipoalergeno dijeta (prehrana je posebno važno u slučaju cross-alergija, kao iu slučaju napada astme, kao odgovor na potrošnju određenih proizvoda).
2. Vježba terapija, masaža.
3. Vežbe disanja.

Po pravilu, izuzetan tretman narodne pravni lijekovi nedjelotvorni, tako da se može koristiti samo na savjet ljekara, au kombinaciji s drogom. Ona ima za cilj da olakša opšte stanje i sastoji se prijem različitih biljnih preparata.