Ono što je u trbuhu ascites?

Ascites, peritonealne šupljine - to nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, koja je u pratnji progresivno povećanje u abdomenu i rast težine pacijenta. Ova tečnost je obično ne-upalni u prirodi, da postoji transudat. Njegova iznos može široko varirati - od nekoliko stotina mililitara na 15-20 litara.

Glavni mehanizam ascitesa je propotevanie tečnost dio krvnih sudova u trbušnu šupljinu. Doprinose sljedećim medicinskim stanjima:

1. Portal hipertenzija (visok krvni pritisak na portalu vena, koja nosi krv iz probavnih organa u jetru), ciroza jetre razvija, okluzija jetre vaskularne tromba, cijeđenje najviše v.porte tumora okolnih organa ili tromboze.
2. Teška srca, zbog kojih se krv normalno ne pumpa kroz sudova sistemsku cirkulaciju, što doprinosi stagnaciju i razvoja edema sindroma.
3. Limfostazom limfnih sudova prikupljaju limfnih iz trbuha razvija stanje raka crijeva i drugih trbušnih organa kada se pojave regionalnih metastaza u limfnim čvorovima.
4. Peritonealne carcinomatosis (razmnožavanje ćelija raka, koji prodiru u peritoneum obližnje organe).
5. Bolesti bubrega, u pratnji razvoj edema.
6. Protein nedostatak.
7. Tuberkuloza peritoneuma.

manifestacije ascitesa

Obično ascites razvija postepeno, iako vaskularne tromboze jetre i peritonealne tekućine u peritonealnoj šupljini može brzo akumulirati. U početnim fazama pacijenata bolesti su obično zabrinuti simptome povezane sa osnovnim patologije. Takođe možete dobiti nadutost. Kao akumulacija tekućine počinje da raste i da se jave abdomena u ležećem položaju, ona ima oblik spljoštenog "žabe želudac". Tokom vremena, ispupčen pupak, pojavljuju se na koži istezanje.

Kod pacijenata sa portala hipertenzijom na prednjem zidu celijačnog poboljšane vaskularne obrazac - takozvani "Medusa glavu", koja se formira zbog prepunjena krvlju SVG. Uz napredovanje stanja ascitesa pacijenta može pogoršati respiratorne i srčane insuficijencije. Oni razvijaju zbog jakog pritiska dijafragme povišen akumulirane tečnosti u plućima, srca i krvnih sudova. Još jedna teška komplikacija ascitesa je peritonitisa, što zahtijeva hitne hirurške intervencije.

dijagnostika

Pretpostavimo da je ascites pacijenta, liječnik može jednostavno ispitivanje pacijenta, filc i kucnu po trbuhu. Za potvrdu dijagnoze, provedenih studija vizualizirati trbušnu šupljinu. Ove studije uključuju radiografija, ultrazvuk kompjuterska tomografija. Posljednje dvije metode daju detaljne informacije o mogućem uzroku ascitesa.

Osim toga, pacijent se vrši punkcija trbušne šupljine i različitih laboratorijskih ispitivanja:

• zajedničke krvi i urina;
• biohemijske analize krvi, rezultati koji se sudi o stanju jetre, prisustvo nedostatka proteina i bubrega problema;
• studije abdominalne tečnosti kojih se došlo tokom uboda.

Abdominalna ascites tretman

Svi pacijenti sa ascitesom koje konzervativno ili kirurško liječenje osnovne bolesti, ali u slučaju velike količine ascitesa tekućine - i pražnjenje peritonealne šupljine transudat je uklonjen postepeno. U zatajenja srca lekari ograničiti količinu potrošene vode i soli pacijenta, propisati droge koje poboljšavaju kontraktilnost miokarda, diuretik lijekova, kao i agenti koji smanjuju opterećenje na lijevoj komori.

Tretman ciroze i ascitesa uzrokovan je strogu dijetu (uz dovoljnu količinu proteina), ograničenje unosa tečnosti i jestive soli. Za ove pacijente, jedina šansa da se poboljša stanje - je transplantacija jetre. Bilo koja druga metoda liječenja daju samo privremene rezultate.

Kada bolest bubrega takođe važna kontrola ishrane tekućine piće i odmor u krevetu. Pacijenti propisane diuretik doziranje sredstva.Pri proteina i malignih procesa u trbuhu prikazani antikancerogeno poseban tretman za tuberkulozu peritoneum - antituberculous terapija. U nekim embodiments, portal hipertenzija se vrši operacija - formiranje vaskularnih anastomoza koji snabdijevaju krv će otići, a neće razviti ascitesa.

Ako konzervativne metode ne smanji količina ascitesa, peritonealne šupljine je prazna. Ovaj postupak obično traje nekoliko sati zbog naglog uklanjanja nagomilanih tečnosti i smanjenje trbušne pritisak može dovesti do kolapsa - oštar pad krvnog pritiska.

izgledi

Prognoza ascitesa se određuje uglavnom ozbiljnosti bolesti koja je uzrok ascitesa. Tako, prognoza za pacijente s patologijom rak, metastaze limfnih čvorova i ascitesom je daleko gore nego kod pacijenata sa glomerulonefritis, itd Život akumulacija vijek tečnosti u trbuhu i nije posebno pogođeni. Jednostavno povećanje ascites može pogoršati tokom osnovne patologije i pogoršati stanje pacijenta.