Simptomi crijevnih tromboze i osnovyne razlozi za njegov razvoj

Tromboza crijeva šta je to?

Tromboza crijeva (mezenterijalnim tromboze, crijeva infarkt) - je hirurški bolest koja je akutna pribor crijeva vaskularnu propusnost (mezenterična arterija ili mezenterijalnim) uzrokovane okluzija tromba (krvnih ugrušaka). Tako postoji nekroze (nekroze) debelog crijeva dio koji se hrani blokirane arterije. Obično utiče na tankom crijevu.

Ova patologija je prilično rijedak u mladoj dobi, je češća kod osoba starijih od 50 godina sa pratećim bolestima kardiovaskularnog sistema (hipertenzija, arterioskleroza, reumatizma, bolesti srca).

Nažalost, mezenterijalnim arterijske tromboze odlikuje visokom postoperativni mortalitet - 90% svih upravlja.

Etiologija i mehanizam razvoja

U razvoju mezenterijalnim tromboze ključnu ulogu prisustvom krvnih ugrušaka, koji kruže krvotokom, u slučaju blokade arterija creva izaziva trombozu. On doprinosi refleks spazam (sužavanje) krvnih žila.

Glavni uzroci crijevnih tromboze:

• ateroskleroze - sistemske vaskularne bolesti, pri čemu na različitim mjestima u svojim zidovima su formirani aterosklerotskog plaka pukne ih dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka;
• hipertenzija - visok krvni pritisak doprinosi aterosklerotskog plaka rupture i formiranje tromba broda;
• bolesti srca - izazivanje poremećaja protoka krvi u srcu komore, u kojima se formiraju krvnih ugrušaka;
• infarkt miokarda - jedan od njenih komplikacija je krvni ugrušak u srcu;
• reumatizam - sistemska bolest vezivnog tkiva, što je dovelo do razvoja bolesti srca i tromboze;
• endokarditis - upalna bolest endokardijuma (unutrašnje koverti srca) gdje je formirana krvnih ugrušaka;
• okluzivna bolest - endotela upala (epitela obloge arterija iznutra);
• tromboflebitis - bolest donjih ekstremiteta s stazu krvi i stvaranje krvnih ugrušaka;
• Sepsa - stanje u kojem krv cirkuliše patogenih bakterija i njihovih toksina, koje promoviraju stvaranje krvnih ugrušaka;
• stanje nakon operacije - u masivne disekcije tkiva, zaštitni odgovor organizma je tromb da se zaustavi krvarenje;
• tromboze nakon poroda - je povezana sa povećanim formiranje krvnih ugrušaka u krvotoku kao odgovor na gubitak krvi prilikom porođaja.

Manifestacije mezenteričnih tromboze

Manifestacije bolesti ovisi o tome koliko je arterija je blokiran, a neki od njih začepljen. Simptomi crijevnih tromboza može varirati, ali su uvijek glavna:

• bol u trbuhu - u ranim fazama crijeva tromboza može biti paroksizmalne, a zatim postati trajna, ne postoji jasan lokalizacija, je prolivena u prirodi, sa jakim intenzitetom;
• prisiljeni položaj pacijenta - često leži na boku sa gore trbuh noge (blag držanje u kojoj intenzitet bol je manje izražen);
• povraćanje - pridružuje bol u trbuhu, često pomiješana s krvlju;
• češće stolica - stolice su likvidne ili kašasti, pojavljuje se u krvi;
• krvni pritisak - u početnoj fazi tromboze crijeva može se povećati, a zatim se smanjuje ispod normalne vrijednosti (ispod 110/70 mm Hg ..);
• bledilo kože i vidljivih sluznica (konjunktiva) - rezultat gubitka krvi tokom crijeva miokarda;
• može povećati tjelesnu temperaturu do 38 ° C i iznad;
• istakla crte lica;
• čvrste želudac;
• nadutost;
• pozitivan simptom Shchetkina-Blumberg - hirurški simptom ukazuje na akutni abdomen patologija, koja je održana pritisak rukom na trbušnom zidu, oštrim rukom povukao u trbuhu povećava bol oštro.

Dijagnoza crijevnih tromboze

Dijagnostika uključuje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja koje omogućavaju preciznu dijagnozu i početi liječenje u najkraćem mogućem roku:

• CBC - karakterističan porast ESR (sedimentacija eritrocita) i broj leukocita koji karakterizira upalni proces u organizmu;
• Angiografija crijeva posude - u vaskularnih kontrastno sredstvo se ubrizgava, vrši se radiografiju trbušne šupljine, to ukazuje na lokaciju i obim okluzija mezenterijalnim sudova (dijagnostički kriterij je nedostatak kontrasta glavnih stabala crijeva arterija);
• dijagnostička laparoskopija - kroz male rezove u trbušnoj šupljini ušla u optičku cijev s kamerom i rasvjetom, ekran hirurga monitor može procijeniti stanje crijevni zid, prisustvo puls u mezenterijalnim arterijama;
• laparotomija - vrši se ako je nemoguće provesti laparoskopija, a liniji rez izvodi prednjeg trbušnog zida pri skeniranju crijeva petlje prisutan znakova infarkta, obavljeno neposredno resekcija (vađenje) pogođenom području crijeva.

crijevnih liječenje tromboze

Liječenje ove bolesti sa samo operaciju. Tokom operacije, hirurg uklanja pogođenim crijeva odjeljak sa mezenterijuma. Pored toga, konzervativna terapija se koristi - upravlja antikoagulansi (supstance koje smanjuju zgrušavanje krvi - heparin fraksiparin).

Nepovoljne prognoze, mortalitet (smrtnost) doseže 90%. Važno je imati na umu da je crijevnih tromboze je bolest koja zahtijeva hitno kirurško liječenje. Što prije to je počelo, povoljnije ishod.